Консультация терапевта /

У меня шёл всё долго жидкий стул, когда мне проверить кишечник на сибр — вопрос №1149376

182 просмотра

У меня обнаружили гастрит. У меня проблема ещё после короновируса с лактозой. Я проконсультировался у врача. Мне сказали пить 7 дней интерол. И урсуфальк месяц, креон и омепрозол.
У меня диарея шла безперестовая. Сейчас диарея под таблетками временно ушла. Болеть продолжает, как ем сначала с левого бока, потом с правого бока. Я так понимаю желочный пузырь и поджелудочная и отрыжка идёт.
Вопрос. Когда мне если диарея не пройдёт сделать Сибр? И что мне принимать, если диарея снова появится после интерола? И ещё не понятно. Когда я стал принимать диету, то вроде как белый хлеб чёрствый есть можно везде при диете написано. А у меня почему-то диарея идёт от любого вида хлеба- белого и ржаного. Смогу ли я в дальнейшем есть хлеб и что мне делать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Проблема с желочным.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Владимир, добрый день! Когда вы последний раз обследовались - УЗИ, ЭГДС, анализы? Если есть прикрепите, пожалуйста. Если хлеб не переносите, надо исключить целиакию ( непереносимость глютена)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, у меня гастроскопию делали - там поставили диагноз гастрит, дуодентит, дуоденогастральный рефлюкс

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, узи делал. Там заключение- уз-признаки гепатомегалии, дифузных изменений печени, дифузных изменений поджелудочной железы- жировая инфильтрация, перегибы желочного пузыря, стенки с элементами хеолестероза.
Клиент
Татьяна, а мне вообще нельзя есть хлеб? И смогу в дальнейшем я его есть?
Клиент
Татьяна, анализов с собой нет. Узи и гастроскопию я выслал. Делал до кризиса.
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас по ЭГДС эрозивный гастрит и эрозивный эзофагит. Вы по поводу эрозий проходили лечение ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диагноз "целиакия" не установлен, поэтому хлеб отменять не надо, но можно пока только подсушенный белый хлеб
Гастроэнтеролог, Терапевт
Постарайтесь исключить из питания молоко, свежий хлеб, черный хлеб, выпечку и сдобу,дрожжевые продукты, консервацию, специи, приправы, жареное, острое, копчёное, майонез, кетчуп, сладости, шоколад, помидоры, белокочанную капусту, грибы. Сдайте анализы АЛТ, АСТ, билирубин, СРБ, щелочная фосфотаза ГГТ, липаза,сывороточной железо, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, сахар, а также копрограмма и кальпротектин. Лечение : улькавис (или де-нол) 120 мг 2 таб за 40-50 мин до обеда и 2 таб перед сном (черный стул!) 2 нед, энтерол 2 капс 2 р/д за 30 мин до еды 2 нед.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Во время ковида чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Анна, амоксиклав, азитрамицын, ингавирин, грипферон, эликвис, фуразолидон
Клиент
Анна, я вам ответил.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Очень много антибиотиков. Вам нужно в первую очередь сдать кал на токсины клостртдий А и В для исключения антибиотик ассоциированной диареи.
Потом уже думать в сторону СИБР кишечника, который у Вас тоже может быть.
Рекомендовала бы также кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно, ифа крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям
Сейчас Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки до 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в сутки до 14 дней
Баксет 1 Саше 1 раз в сутки до 14 дней
Креон 25000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки до месяца
Клиент
Анна, так эти антибиотики я пил год назад. И ни каких проблем не было.
Клиент
Анна, и ещё вопрос. Что мне делать с диетой и пинятием хлеба? Я его почему-то вообще сейчас есть не могу. Смогу ли я его есть когда нибудь?
Клиент
Анна, и ещё вопрос можно креон взять дозу меньше до 10 000? А то боюсь, что поджелудочная привыкнет.
Терапевт, Кардиолог
Можно поменьше дозу. Вам нужно провести эндоскопию с биопсией из ДПК для того, чтобы установить или опровергать диагноз целиакии. Антитела ввиду низкой специфичности сдавать не рекомендуется.
Попробуйте хлеб в подсушенном виде и желательно бездрожжевой.
Если будет выявлена непереносимость глютена - то только строгая безглютеновая диета.
Клиент
Анна, а урсофальк принимать? У меня почему-то под утро, как, что не то поем пятки трескаются. Я на глюкозу сдавал диабета нет.
Клиент
Анна, у меня всё это на нервной почве скорее всего пошло.
Терапевт, Кардиолог
Тут нужно посмотреть что по анализам, биохимию крови общую (аст, алт, билирубин общий и фракции, холестерин, мочевина и креатинин, ггтп, щелочная фосфатаза) и просанировать кишечник для начала метронидазолом. Потом принимать Урсосан/ урсофальк до месяца, так как жёлчный пузырь с явлениями застоя желчи.
Аевит 1 т 1 раз в сутки до месяца, возможно дефицит витаминов на этом фоне сухость и трещины на пятках
Клиент
Анна, а какой же мне хлеб тогда есть? Ржаной мне ж тоже по диете нельзя.
Молочные продукты тоже нельзя. А что мне тогда можно есть?
Терапевт, Кардиолог
Питайтесь пока по диете номер 5 по певзнеру, примерный рацион. Диагноз целиакии ещё не поставлен, может ее и нет у Вас.
Клиент
Анна, у меня давно ещё панкреатит был. И с желочным проблема была. Была сильная горечь во рту.
Терапевт, Кардиолог
Да все верно, это видно и по обследованиям. На этом фоне мог развиться СИБР в том числе. Желчи мало поступало в кишечник, теряются ее бактерицидные свойства в отношении неполезной микрофлоры
Клиент
Анна, у меня именно на пятках трещины появляются, как днём сильно живот начинает болеть. Я как что не то сьем и появляются. Сегодня даже принимаю энтерол и почему то был жидкий стул.
Клиент
Анна, и ещё вопрос. Почему живот начинает болеть, когда суп на воде долго в холодильнике стоит? Я его ем и не прокатывает. Или ем долго одну и ту же пищу. Это из-за кислотности?
Клиент
Анна, и ещё забыл. Я кал сдавал на инфекции, у меня информаций нет.
Терапевт, Кардиолог
Возможно из - за того что суп уже «не тот». Тримедат 100 мг или дюспаталин 135 мг ситуационно в таких случаях
Клиент
Анна, я сейчас пью урсофальк и интерол с креоном и омепрозолом. У меня сейчас меньше стало с правого бока болеть и с левого после еды. Но как что не то сьем идет диарея. На днях прекратил в кашу молоко безлактозного. Иногда чувство что вечно в животе бурлит. Что мне сейчас пить и какие анализы нужно сделать? А то я запутался. Проверять желочный смысла нет, там точно проблема.
Клиент
Анна, и еще забыл сказать. Я от лечения ортроза ног пью ещё лекарства пиасклидин и одуванчик. Они не могут влиять ни на что?
Клиент
Анна, и сколько можно интерол пить? Я уже его принимаю 5 дней. Его можно месяц принимать?
Терапевт, Кардиолог
Возможно могли повлиять. Отмените на время эти препараты.
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно
ИФА крови к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям
Копрограмма
Фэгдс повторно с биопсией из ДПК прицельно на целиакию
Дыхательный водородный тест на СИБР - если найдёте где сделать. Так как его делают не во всех лабораториях. Возможно обратиться в специализированный центр гастроэнтерологии.
Терапевт, Кардиолог
Энтерол можно хоть до месяца.
Клиент
Анна, я общий анализ мочи, кала и крови сдавал. У меня жена лаборант. Там всё в норме было.
Клиент
Анна, а из лекарств мне ещё тримедат принимать? Если я урсуфальк пью
Клиент
Анна, после короновируса я хлеб ел нормально, у меня проблема пошла с молочными продуктами. Я стал безлактозную молочку принимать. Но на лактозу не сдавал.
Клиент
Анна, на Сибр у нас в Москве анализ не проблема сделать. Он во многих местах есть.
Терапевт, Кардиолог
То что сдали из списка - не сдавайте. По результатам обследований определить дальнейшую тактику лечения.
Клиент
Анна, хорошо. А узи нужно делать заново? Я делал до кризиса. Симптомов панкреатита опоясывающих болей у меня нет.
Терапевт, Кардиолог
Узи контроль сейчас не требуется.
Клиент
Анна, а проблема с глютеном оно лечится?
Терапевт, Кардиолог
Лечится конечно, с помощью строгой диеты.
Клиент
Анна, Метронидазол его мне понимать с баксетом? Или это позже?
Терапевт, Кардиолог
Если сдать тест на СИБР не проблематично, то после сдачи анализа. Совместно с баксетом.
Клиент
Анна, я же урсуфальк принимаю- это не будет мешать?
Клиент
Анна, после приёма урсуфалька мне стало легче.
Клиент
Анна, больше не буду вас отрывать. Спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Не будет мешать, принимайте пока все как есть, дальше ориентироваться по анализам.
Клиент
Анна, извините хотел спросить. А баксет, тримедат- это одно и тоже. И ещё дюспаталин.
Терапевт, Кардиолог
Нет баксет это пробиотик полезная флора для кишечника, а тримедат, дюспаталин это прокинетики, спазмолитик и нормализация моторики ЖКТ
Клиент
Анна, ну мне лучше что принимать из них? Вы тогда написали трипедат или баксет
Терапевт, Кардиолог
Нет, я писала Тримедат или дюспаталин. Баксет это когда метронидазол начнёте пить.
Можете принимать тримедат 3 раза в сутки.
Клиент
Анна, всё теперь понятно.
Клиент
Анна, простите, мне урсофальком и интеролом пить тримедат?
Терапевт, Кардиолог
Да все верно.
Клиент
Анна, ещё раз спасибо
Клиент
Анна, я вот посмотрел сначала диалог. А вот де-нол он лучше тримедата? Для лечения. Ваша коллега его мне хотела назначить.
Терапевт, Кардиолог
У данных препаратов разные точки приложения. Их можно принимать совместно. Я бы оставила Ребапимид (ребагит). По фэгдс нет эрозий или язв, не вижу необходимости в де ноле.
Клиент
Анна, в диагнозе эрозия желудка есть. Я её не лечил.
Терапевт, Кардиолог
А кал методом ПЦР на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест сдавали?
Клиент
Анна, нет
Клиент
Анна, это что такое?
Клиент
Анна, я кал на это сдавал. Ничего не обнаружено.
Терапевт, Кардиолог
В таком случае для лечения эрозий достаточно будет Нексиума или Рабепразола, Ребапимид также заживляет эрозии
Клиент
Анна, я посмотрел только сейчас аналог же это омепрозол. Омепрозол он это же не делает?
Клиент
Анна, и по поводу белого хлеба ещё. В диете написано, что нельзя хлеб дрозжевой употреблять. Так белый хлеб он весь такой.
Поэтому мне было от него плохо.
А макароны, рис, каши на воде я ем без проблем.
В макаронах и других продуктах глютен же есть.
Рыбу ем.
Терапевт, Кардиолог
Значит это не целиакия, иначе бы реакция была на все вышеперечисленные продукты.
Омепразол Вы уже принимали?
Клиент
Анна, принимаю 6 дней. 3 раза в день во время еды.
Терапевт, Кардиолог
Тогда продолжайте приём, омепразол лечит эрозии и в желудке и в пищеводе.
Клиент
Анна, хорошо
Клиент
Анна, извините, ещё вопрос. А почему я принимаю урсуфальк и после еды всё равно пятки трескаются? Он не всасывается кишечником что ли? Хотя другие препараты работают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общая слабость, головокружение, выдавленный прыщ
10 часов назад
800.00 р.
Анна, Красноярск
Повышенный антитромбинIII
10 часов назад
1000.00 р.
Ольга, Мытищи
Расшифровка анализов
11 часов назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Сильный кашель
11 часов назад
699.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Боль в груди
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань