Консультация гастроэнтеролога /

Боль в эпигастральной области и лечение — вопрос №114989

859 просмотров

Здравствуйте!С детства болел желудок, ставили гастрит. Сейчас 43 года, очередное обострение, на фгс нашли атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит, доуденально-гастральный рефлюкс, много желчи в желудке. Хеликобактер + по экспресс тесту, а по крови нет. На узи жкт только расширенные петли тонкого кишечника. Гастропанель тоже прилагаю. По мрт увеличена девая доля печени ( до 10 см при норме 5) и застойный желчный пузырь.Биохимию прилагаю, в норме. Копрограмму прилагаю. Прописали лечить хелибактер антибиотиками флеимоксин и клацид, плюс резо и де-нол, и еще ребагит- пропила. Но легче не стало. От чего может быть увеличена левая доля печени? Сейчас постоянные ноющие боли в правом подреберьи и желудке, периодически вздутие, бурление и боли ниже пупка.Как лечиться далее? Как предотвратить заброс желчи в желудок, чтобы не прогрессировал атрофический гастрит? Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте паразитоз исключали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет, а какие анализы необходимы?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
И дисбактериоз кишечника
Клиент
Елена, на лямблии сдавала когда-то, не было, но повторю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обязательно биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, глюкоза, холестерин, ГГТП), кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, антитела к гепатитам В и С. Сейчас полсе приема антибиотиков - курс пробиотической терапии (Пробиолог - форте по 1 капс в день 1 месяц. Для того, чтобы убрать желчь при билиарном сладже и улучшить обменные процессы в клетках печени и переваривание пищи - Одестон (200мг) по 1 табл 2 равза в день за 15-30 минут до еды 2-3- недели и Урсосан (250мг) по 2 капс на ночь 2-3 месяца. Контроль УЗИ - через 6 мес - 1 год. С результатами анализов обратиться к лечащему врачу для контроля терапии. Придерживаться диеты № 5. Здоровья вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, да аст, алт, щф, биллирубин, ггт сдала, они в норме (анализ приложила), все равно нужно сдать на гепатиты? Т.е. гепатит может быть и при нормальной биохимии, раз печень увеличена?
Клиент
Марина, большое спасибо за развернутый ответ! А можно ли одестон заменить хофитолом?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Левая доля незначительно увеличена, допустимо до 7 см. В совокупности с биохимией крови, которая у вас в норме, можно предполагать жировой гепатоз. Осталось исключить гепатиты и гельминтозы. Сдайте кровь на маркеры вирусных гепатитов и кал (трижды) на паразитов методом ПЦР. Лечение вполне адекватное по имеющимся гастрит-эзофагит хеликозависимый. Дискомфорт продолжает беспокоить из-за продолжающегося билиарного рефлюкса, в связи с аномалией развития желчного пузыря. Рекомендую вам прием итомеда, фосфалюгеля и урсосана. Есть и общережимные мероприятия- не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды, иссключить газированные и алкогольные напитки, не принимать анальгетики. И рекомендую вам исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая часто бывает при данных состояниях и может усугублять их. Для этого пройти рентгеноскопию желудка с барием в позе Тренделенбурга. При положительном результате понадобится дополнительно упражнения по дыхательной гимнастики. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Если ранее никогда не сдавали - лучше сдать для профилактики, так как в периоды ремиссии анализы могут быть нормальные.
Инфекционист
Здравствуйте!Сделайте УЗИ органов брюшной полости для достоверной оценки размеров и структуры печени.
К лечению добавьте урсосан 2к н\н длительно.
Сдайте кал на дисбактериоз,после применения антибиотиков необходим прием пробиотиков.
После проведения УЗИ при аналогичных результатах сдайте кровь на маркеры вирусных гепатитов.
Принятый ответ
Клиент
Нина, узи делала еще до мрт, там печень в норме, 10,9х3,0, но я думала там только правую долю посмотрели
Педиатр
Здравствуйте! Исключите из рациона продукты раздражающие .газообразующее маринады копчёное холодное грубую клетчатку. Эспумизан 2*3
Р д 2 Нед.Алмагель до еды за 30 мин неделю. В интервалах между едой пепсан р по 1 капс2 РД 1 мес.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , проверьтесь на лямблии и описторхи. Возможно дополнительно метранидазола пролечиться. Печень может реагировать увеличением на любую интоксикацию. Держите диету и исключить стрессы, вредные привычки
Инфекционист
На УЗИ смотрят всю печень,повторите исследование и попросите указать размеры печени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Алт Аст
1 час назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
1 час назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
4 часа назад
800.00 р.
Роман
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий