Нужна помощь — вопрос №1150008

Question

Нужна помощь — вопрос №1150008

Ольга

183 просмотра

26 ноября 2022

Добрый день!помогите найти правильное лечение.мама,77 лет,был вес 83кг осень,2021 год,боли после стула,похудение,56 кгдиагноз НЯК,лечение:месакол, колофорт,железо,свечи пентас,стало лучше, вес стал приходить,оставили только месакол,но после того как стала жить опять одна с февраля 22года,думаю нарушила диету, боли усилились,стала ночью вставать по 3-4 в туалет, потому что мучают газы, ещё больше похудела 50 кг, забрала ее к себе, начинаем все лечение сначала:месакол,колофорт,прокололи ферринжект,но...мучают постоянные газы,приходится каждый раз идти на унитаз,т к с газами может что то ещё вылететь,но обычно это просто слизь.Как привезли ее, мама практически всегда лежит, встаёт только в туалет и покушать. Сейчас обычно несколько дней боли только после стула,но через 3-4 дня начинает болеть кишечник постоянно и видимо когда он наполняется начинается беготня в туалет часто,пока не опорожнится весь, в конце даже и бывает стул погуще.
Добавилось ещё и недержание стула, не всегда может дойти до туалета
Как мне поставить маму на ноги???она всегда была сильной,но сейчас постоянная ноющая боль...она ничего не хочет, на колоноскопия ни за что больше не соглашается, да и на другие обследования тоже.В нашем маленьком городе нет специалистов,как и в том городе,где мама жила, возили ее в Оренбург.
Пытаюсь соблюдать маме диету, блюда все свежие, почему газы?

Возраст: 57

Вопрос закрыт

почему постоянное газообразование ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 26 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день!

У вашей мамы обострение НЯК, ей необходима консультация специалиста.
Возможно госпитализация в стационар. И проведение гормонотерапии.

Попробуйте сменить на салофальк в гранулах или таблетках, и принимать 4 г в сутки.
От газов можно попробовать эспумизан или смекту.

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2022

Клиент

Диана, Эспумизан она пьет постоянно
В стационар?из нашей больницы в таком возрасте пациенты домой не возвращаются, при всей моей любви к моему городу
Ей же унитаз нужен рядом,отдельных палат нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 26 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

В любом случае вам необходима консультация гастроэнтеролога.
По симптомам у вашей мамы обострение болезни.
Если не помогают препараты месалазина, следующий шаг гормонотерапия.
Какую дозировку месакола получает ваша мама? Какое поражение кишечника по колоноскопии?
Можно так же сдать кал на фекальный кальпротектин для понимания степени воспаления.

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2022

Клиент

Диана, у нас в городе нет гастроэнтеролога,поэтому я и спрашиваю на сайте
Возила ее в Нижневартовск,сказали ничего страшного,пропить железо,диета 4в и все будет хорошо,но...ей не лучше

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 26 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Ольга, я пытаюсь вам помочь. Но такие состояния лечат в условиях больницы, либо как минимум под наблюдением врача.

Как я уже говорила, у нее обострение болезни. Прием железа ей не поможет.
У нее аутоимунное заболевание, диарея связана с обострением болезни! Т.е ее собственная иммунная система воспринимает кишечник, как чужеродный объект.
Для того, чтобы этого не было принимают препараты месалазина или при их неэффективности гормоны.
Вы можете ответить на мои вопросы которые я задала вам выше?

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2022

Клиент

Диана, сейчас она пьет месалазин 2 раза в день после обеда и после ужина по 2 таб 400 мг
Результат фиброколоноскопии прикрепила, но в декабре уже все язвы были зарубцованы,мы были у проктолога.
Сдать кал проблема, нужно же утренний и сразу отнести, и кала как такового и нет
Я все понимаю,что нужно в стационар,,если б ещё и мама была согласна,да и мне ее в нашу больницу боязно отправлять

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2022

Клиент

Диана, спасибо за Ваши ответы

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2022

Клиент

Анна, анализы прикрепила, других более поздних нет
Не знаю что такое патол примесь, мама говорит одна слизь выходит,я сама не смотрела, большую часть времени я на работе

Пожаловаться

Ольга, 26 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо Вам за ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухость во рту , язык дубеет

1 ответ

56 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Часто болит голова

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Рвота и диарея

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ст, Самара

Результыты фгс

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Мурат, Лесосибирск

Вопрос закрыт

Terapevt

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Отдышка.

2 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

После еды ,болит в правом боку ,тяжесть как будто и камень

3 ответа

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еналдиева Диана Феликсовна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T13:49:29+03:00

Поменяйте месакол на салофальк в таблетках или гранулах, необходимо увеличить дозу-4 г в сутки.

Судить зарубцевались язвы или нет можно только по колоноскопии, и есть ли активное воспаление или нет по фекальному кальпротектину. На глаз это невозможно определить.

Диета при ее болезни вообще не показана, это все басни того века.
Есть состояния требующие лечения в условиях больницы. Такие как инсульт, инфаркт, мочекаменная болезнь и др.
Обострение язвенного колита тоже является показанием.
Скажу вам еще раз.
С такой диареей ее организм истощится, тем более в ее возрасте, ей необходимо проводить инфузионную терапию для восполнения потери электролитов. (Капельницы).
И параллельно снимать обострение болезни ( капельницами гормонов).

Глазунова Анна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T12:18:46+03:00

Здравствуйте, Ольга, нужно сдать Оак, копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо), са 19 9, рэа
Узи Обп
В стуле патологическая примесь есть?

Демина Марина Евгеньевна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T13:46:20+03:00

Здравствуйте. Нужно выполнить свежие анализы крови, на фоне жалоб! ОАК,СРБ, ферритин, витамин В 12, фекальный кальпротектин кала.
Жалобы скорее сочетанного характера: на фоне обострения ЯК + депрессия. После результатов исследования рекомендую очный прием гастроэнтеролога для коррекции лечения ЯК, так же консультация психотерапевта для диагностики\лечения депрессии.

На данный момент: диета fodmap, орликс 2таб в каждый прием пищи, метеоспазмил 1т 2р\сут. ,энтерол 2к 2р\сут 10д, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.