Консультация педиатра /

Принимать антибиотик или нет? — вопрос №1151052

173 просмотра

Ребенок 8 месяцев заразился от старшей сестры, которая начала ходить в сад. 19.11.22 была температура 38,5, кашель. Были у педиатра, прописала геделикс и Називин бэби. Температуры больше не было. К 22.11.22 все прошло, 23.11. были у педиатра, сказала, осталось только промывать нос. Все в порядке. В этот же день вечером температура 38,5, принимали нурофен. Начал прорезываться верхний резец. Сопли прозрачные. Кашель от соплей.
Итак, 23.11, 24.11 и 25.11 температура повышалась ночью до 38.5, днем до 37.7. Сбивали нурофеном с 38,5. Промывали нос, больше ничего не делали. Начал прорезываться и второй резец верхний.
25.11 были у педиатра. Сказала, что у ребенка бронхит, отит. Прописала аквамарис + називин =альбуцид по 1 кап х 3 р/д - 5 дней, мирамистин по 1 впр х 3 р/д- 5 дней, супракс 100/5 мл 4 мл х 1р/д-7дней, бифидум по 1 пак х 2р/д -5 дней, ингаляции пульмикорт 0,25 по 1 мл =мл физ- 2мл х 2р/д -5 дней, фенистил по 5 капх1р/д -5 дней, отипакс по 1 к 3 р/д 5 дней.

Я решила сдать срочный оак для того, чтоб посмотреть, есть ли повышенные лейкоциты, так как антибиотик не хотелось бы начинать принимать. Лейкоциты в норме. Повышен СОЭ 35 и Моноциты.

Вопрос: принимать ли антибиотики или можно все-таки вылечиться без них?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А можете прикрепить полностью анализ? По описанным показателям процесс вирусный, но хотелось бы видеть полноценный анализ
Клиент
Алина Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, кровь абсолютно вирусного процесса, антибиотик не показан.
Пульмикорт ингалируем при строгих показаниях, ларинготрахеите, если есть выраженный лающий кашель.
Мирамистин и другие спреи деткам в горло не брызгаем, есть риск возникновения рефлекторного ларингоспазма.
Показаний к альбуциду тоже нет.
Клиент
Алина Александровна, у малыша много мокроты. У него влажный кашель. То есть, пульмикортом тоже не ингалировать?
Педиатр
Да, влажный кашель не показание для пульмикорта. Вероятнее, он от стекающей слизи по задней стенке глотки.
Здесь нужно только симптоматическое лечение, промывание носа аквамарис беби, отсасывание слизи назальным аспиратором. Обильное теплое питье 30 мл\кг.
Можно делать легкий вибрационный массаж по спинке.
Температура в комнате 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не сушить слизистые и не провоцировать повышенное образование слизи
Клиент
Алина Александровна, то есть, хрипы могли быть не от бронхита, а от большого количества мокроты?
Педиатр
В осмотре педиатра хрипы при аускультации не описаны. Даже когда у ребенка бронхит, он с наибольшей вероятностью вирусной этиологии, и если нет обструкции, мы ведем его так же, как обычные орви.
Клиент
Алина Александровна, врач еще сказала, что у малыша отит. Тоже антибиотик не нужен? Она просто не написала это в карте, но написала от руки, чтоб мы принимали отипакс. Ну и антибиотик мол обязателен.
Педиатр
Анализ крови бы отражал необходимость в антибиотике. Бывает зрительно при отоскопии видно напряженную перепонку, но не всегда это равно диагнозу отит
Клиент
Алина Александровна, может завтра найти Лора и ему показаться? Или нет срочной необходимости и может подождать до понедельника?
Педиатр
Учитывая вирусный характер анализа, можно подождать до понедельника. ЛОРы тоже бывают разные, обязательно покажите ему анализ крови
Клиент
Алина Александровна, спасибо! Еще вопрос по лекарствам. Мы уже 3 дня давали називин бэби по 1 капле 3 раза в день 3 дня с 20 по 22 ноября. Можно ли опять его давать? И я сейчас на ночь закапала ребенку виброцил по 1 капле в каждую ноздрю. Сразу стал есть спокойно и заснул, а то были проблемы с тем, что не мог нормально брать грудь, сопли мешали. Можно ли виброцил оставить на 5 дней?
И по поводу фенистила. Зачем он? Нужен ли вообще?
Педиатр
Если ребенку легче, можно на 3-4 дня виброцил, називин тогда не применяем. Антигистаминные при орви используют якобы для снятия отечности, но доказанной эффективности это не имеет. Можно не применять.
Клиент
Алина Александровна, если сегодня ночью и завтра ночью опять будет высокая температура, стоит ли предпринимать какие-либо действия? Или просто сбивать и ждать понедельника, а в понедельник уже на прием?
Педиатр
Да, ждем до очного осмотра. Ну и оцениваем динамику, температура при орви может быть до 10 дней, нас интересует снижение цифр и увеличение интервалов между подъемами температуры, это положительный знак к выздоровлению
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, да вот пока не было ни улучшения за эти три дня, ни ухудшения. Стабильно все… У меня вопросов больше нет. Спасибо вам большое!
Педиатр
Здравствуйте. В анализе крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен.
По описанию врача в лёгких хрипов нет.
Если есть лающий кашель тогда есть показания для приема пульмикорт. Мирамистин по возрасту не показан
Хорошо прочищайте нос от слизи, используйте аспиратор. Ингаляции с физ.раствором можете делать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в анализе
49 мин. назад
700.00 р.
Виолетта, Симферополь
Ребенок ударился лбом, шишка
1 час назад
700.00 р.
Валерия
Просроченный Амоксиклав
1 час назад
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужно ли пеленать ребенка или нет?
1 час назад
1299.00 р.
Игорь, Кировск
Фестал и грудное вскармливание
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина
У ребёнка две недели сопли
2 часа назад
800.00 р.
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
У ребёнка была температура
2 часа назад
800.00 р.
Инесса
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена