Консультация невролога /

Защемление седалищного нерва — вопрос №2142760

220 просмотров

Здравствуйте, переодически возникает боль в пояснице, которая не дает нагнуться или долго сидеть (начинает болеть поясница и при смене позы в положении сидя боль усиливается) если встать и пойти- то широкий шаг сделать не получается, ощущение что тянет что то в области поясницы и нужно постепенно идти с маленьких шагов до обычных, но если полежать минут 10-15 то боль остается только при попытке нагнуться или выдвинуть таз вперед, при ходьбе никаких проблем, пока опять не писдеть более 40-50 минут. Боль не постоянно тревожит, один день почти не болит, на другой сильнее, через какое то время проходит, в своем городе был у невролога- выписывал комбипилен, мелоксикам и обезболивающее если боль сильная. Ни МРТ или какое либо обследование не назначалось, просто выписывался шаблонный рецепт и до свидания, сейчас в другом городе на учебе (Москва) попасть к неврологу не могу, да и запись через длительное время.
Сходил сам сделал МРТ, есть диск со снимком и предварительное заключение где делали МРТ, могу отправить если требуется

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ описанию в двух сегментах грыжеобразование . Кроме боли есть онемение в ноге или слабость ?
Клиент
Алена Алексеевна, пару раз было если долго сидеть в одном положении (более часа) ощущение как отсидел ногу, боли при шевелении ногой нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, Мильгамма как я понял имеет тот же состав что и комбипилен, от комбипилена становилось легче через 4-5 уколов и потом постепенно проходило и беспокоило
Невролог
Да , это Вит гр В
Невролог
При неэффективности консервативной терапии в течение 3х мес консультация нейрохирурга
Клиент
Алена Алексеевна, анализы нужно сдать до приема лекарств или можно во время?
Невролог
Можно во время лечения сдать анализы
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, понял, займусь этим вопросом в ближайшее время. Благодарю за развёрнутые ответы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ 2 грыжи, обе умеренного размера, прямой корешковой компрессии не описывают, но грыжи сужают межпозвонковые отверстия откуда как раз выходят нервные корешки.
Пока что Вам необходимо избегать интенсивных резких нагрузок на спину, резуих наклонов и подъемов тяжестей свыше 5 кг.
Необходимо регулярно выполнять гимнастику для пояснично-крестцового отдела позвоночника(по евдокименко/по бубновскому).
Клиент
Марина Алексеевна, в этот раз даже нагрузку на спину никакую не давал, нагнулся в неудобном положении и начало болеть
Невролог
Здравствуйте! Есть 2 грыжи с компрессией корешка. Боли отдают в ногу? Были ли положительная динамика. Абсолютными показаниям к операции являются только парезы и нарушение функции тазовых органов.
Если боль на данный момент не сильно выраженная, необходим только постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Если есть выраженный болевой синдром, то в зависимости от того, прошло ли 3 месяца или нет с дня начала боли, назначается лечение
Клиент
Анастасия Юрьевна, началось дней 5-6 назад, то почти не болит то болит, какую либо закономерность не выявил, может и пару раз за год несколько дней поболеть а может и год-полтора не болеть а потом резко заболеть даже без какой либо нагрузки на спину.
Клиент
Анастасия Юрьевна, если долго сидеть то отдает в ногу, если ходить и лежать- никак в ногу не отдает, да и в принципе при ходьбе никак не проявляется, только если нагнуться боль или вращение тазом происходит, как в детстве зарядку дедали
Невролог
В таком случае медикаментозное лечение не показано. Необходимо подобрать спорт индивидуально, чтобы он не вызывал обострений в спине.
Невролог
Здравствуйте. В целом ничего критичного, но есть 2 грыжи, одна большая, однако они ничего не сдавливают . Лечение стандартное, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Комьилипен вам не нужен.
Вне боли делать ЛФК, массаж, йога, плаванье. Необходимо укреплять мышцы позвоночного столба и спины, чтоб грыжи не увеличивались и обострения были реже .
При неэффективности вышеописанного лечения можно сделать блокаду с дипроспаном или габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Клиент
Маргарита Алексеевна, по укреплению мышц есть сомнения, как подобрать чтобы хуже не стало, в этот раз просто заболело и все, никакой нагрузки на спину даже не было, первый раз такое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в мошонке, боль в ноге
19 февраля 2022
Захар, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Онемение пальцев верхних конечностей, вздутие вен на ладони
9 сентября 2024
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему болит в левой стороне груди
8 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень