Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз
Добрый утро, подскажите пожалуйста у ребенка подтвердили инфекционый мононуклеоз, температура скачет то 38,6 то 37,6.Горло все в налетел,больно глотать,слабость,очень сильно увеличены лимфоузлы подчелюстные,селезенка по узи немного увеличена,при пальпации не ощущается.Вопрос нам три педиатра все говорят разное лечение: 1.Вильпрофен салютаб всего 1,5мг на 3 приема,полоскать горло,либо бактерии,жаропонижающее при необходимости. 2.доктор говорит ничем не лечить,только полоскать и жаропонижающее. 3.Докторо говорит отменять антибиотик,пить противовирусный циклоферон и изонопринозин имуностим.,полоскать и все остальное. В итоге не пойму как лучше поступить,подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Общий анализ крови делали? Прикрепите, если есть, это поможет сориентировать по лечению
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу общему признаки вирусной инфекции: повышены моноциты и лимфоциты.
Антибиотик для лечения мононуклеоза не нужны. противовирусные препараты также не имеют доказанной эффективности и их применение не имеет смысла
Для лечения горла можно использовать спрей или таблетки для рассасывания грамидин с анестетиком( красный шарфик), они обезболят.
ТАкже в горло можно спрей гексорал.
Лимфоузлы будут уменьшаться постепенно после выздоровления.
Селезенка обычно тоже увеличивается при мононуклеозе, после выздоровления постепенно придет в норму.
По результатам анализов, показаний для антибактериальной терапии сейчас нет. Лечение симптоматическое, эффект противовирусных препаратов не доказан. В горло- антисептики ( Тантум Верде), обильное питье. В плане дообследования УЗИ органов брюшной полости, контроль общего анализа крови через 7 дней
Здравствуйте, по результатам анализов показаний к антибактериальной терапии нет, необходимо лечение противовирусными препаратами и полоскание горла обязательно!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. По ОАК - вирусный характер. На данный момент прием антибиотиков не показан. Обязательно теплое обильное питье из расчета не менее40-50 мл/кг в сутки. Это снижает интоксикацию и температуру. Кормить дробно, маленькими порциями. Орошать горло можно гексоралом, мирамистином или тантум верде (последний еще и обезболивает). Контроль ОАК в динамике при сохраняющейся температуре и отсутствии положительного эффекта на предмет наслоения бактериальной инфекции. Вот тогда и решать вопрос о добавлении антибиотика в лечение вместе с пробиотиками.
Добрый день,инфекционный мононуклеоз вирусное заболевание ,по крови так же вирусное заболевание , на данный момент приём антибиотиков не целесообразно.
Лечение необходимо симптоматическое, Если температура будет держаться более 5 дней -сдать повторно кровь (для исключения бактериальных осложнений)
Так же в динамике нужно будет сделать узи печени и селезенки (в норму будет приходить медленно и постепенно)
Здравствуйте. Современным представлениям о лечении мононуклеоза соответствуют рекомендации номер два. Прием адекватных доз жаропонижающих облегчит и боль в горле, в это время есть будет легче.
Плюс активная гидратация, считайте что это как капельница, только через жкт - активно пьет ребенок, активно снижается интоксикация.
Здравствуйте, по анализу крови вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое, то есть по рекомендации врача №2.
Для снижения отечности горла начните антигистминные - Зиртек, зодак, супрастин
Ни антибиотиками, ни противовирусными препаратами мононуклеоз не лечат.
Желательно в горло не использовать спреи антисептики, они могут ещё вызвать бронхообструкцию. Лучше отдать предпочтение чаи с ромашкой и рассасывать пластинки
Иии побеждает доктор 2.
Так как мононуклеоз вызывается вирусом, а антибиотики на вирусы не действуют.
Циклофрон так же не действует на данный вирус
Здравствуйте, Ольга.По анализу вирусная нагрузка. Антибиотик на сего ня не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны, к тому же инфекционный мононуклеоз антибиотиками не лечат, из лечения начинайте изопринозин, обильное тёплое, горло обрабатывайте фурацилином 4-5р в день, при боли в горле рассасывайте граммидин или лизобакт, из рациона питания ребенка исключите продукты раздражающие слизистую горла( солёное, горячее, кислое) увеличение лимфоузлов, и селезенки при инфекционном мононуклеозе допустимо, постепенно придет в норму. Будьте здоровы!