Инфекционный мононуклеоз — вопрос №1152661

Question

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №1152661

Ольга, Видное

705 просмотров

28 ноября 2022

Добрый утро, подскажите пожалуйста у ребенка подтвердили инфекционый мононуклеоз, температура скачет то 38,6 то 37,6.Горло все в налетел,больно глотать,слабость,очень сильно увеличены лимфоузлы подчелюстные,селезенка по узи немного увеличена,при пальпации не ощущается.Вопрос нам три педиатра все говорят разное лечение:
1.Вильпрофен салютаб всего 1,5мг на 3 приема,полоскать горло,либо бактерии,жаропонижающее при необходимости.
2.доктор говорит ничем не лечить,только полоскать и жаропонижающее.
3.Докторо говорит отменять антибиотик,пить противовирусный циклоферон и изонопринозин имуностим.,полоскать и все остальное.
В итоге не пойму как лучше поступить,подскажите пожалуйста.

Возраст: 8

Хронические болезни: Аллергичекий риноларинготрахеит

Вопрос закрыт

инфекционый мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 28 ноября 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Общий анализ крови делали? Прикрепите, если есть, это поможет сориентировать по лечению

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 28 ноября 2022

Педиатр, Нефролог

По результатам анализов, показаний для антибактериальной терапии сейчас нет. Лечение симптоматическое, эффект противовирусных препаратов не доказан. В горло- антисептики ( Тантум Верде), обильное питье. В плане дообследования УЗИ органов брюшной полости, контроль общего анализа крови через 7 дней

Пожаловаться

Терещенко Елена Витальевна, 28 ноября 2022

Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, по результатам анализов показаний к антибактериальной терапии нет, необходимо лечение противовирусными препаратами и полоскание горла обязательно!

Пожаловаться

Калимуллина Эльвира Расимовна, 28 ноября 2022

Педиатр

Добрый день,инфекционный мононуклеоз вирусное заболевание ,по крови так же вирусное заболевание , на данный момент приём антибиотиков не целесообразно.
Лечение необходимо симптоматическое, Если температура будет держаться более 5 дней -сдать повторно кровь (для исключения бактериальных осложнений)
Так же в динамике нужно будет сделать узи печени и селезенки (в норму будет приходить медленно и постепенно)

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 28 ноября 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. Современным представлениям о лечении мононуклеоза соответствуют рекомендации номер два. Прием адекватных доз жаропонижающих облегчит и боль в горле, в это время есть будет легче.
Плюс активная гидратация, считайте что это как капельница, только через жкт - активно пьет ребенок, активно снижается интоксикация.

Пожаловаться

Тумгоев Махмуд Алиханович, 28 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое, то есть по рекомендации врача №2.
Для снижения отечности горла начните антигистминные - Зиртек, зодак, супрастин
Ни антибиотиками, ни противовирусными препаратами мононуклеоз не лечат.
Желательно в горло не использовать спреи антисептики, они могут ещё вызвать бронхообструкцию. Лучше отдать предпочтение чаи с ромашкой и рассасывать пластинки

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 28 ноября 2022

Педиатр

Иии побеждает доктор 2.
Так как мононуклеоз вызывается вирусом, а антибиотики на вирусы не действуют.
Циклофрон так же не действует на данный вирус

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга.По анализу вирусная нагрузка. Антибиотик на сего ня не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шконда Анна Дмитриевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T10:19:40+03:00

Здравствуйте.
По анализу общему признаки вирусной инфекции: повышены моноциты и лимфоциты.
Антибиотик для лечения мононуклеоза не нужны. противовирусные препараты также не имеют доказанной эффективности и их применение не имеет смысла
Для лечения горла можно использовать спрей или таблетки для рассасывания грамидин с анестетиком( красный шарфик), они обезболят.
ТАкже в горло можно спрей гексорал.
Лимфоузлы будут уменьшаться постепенно после выздоровления.
Селезенка обычно тоже увеличивается при мононуклеозе, после выздоровления постепенно придет в норму.

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T11:38:33+03:00

Ольга, здравствуйте. По ОАК - вирусный характер. На данный момент прием антибиотиков не показан. Обязательно теплое обильное питье из расчета не менее40-50 мл/кг в сутки. Это снижает интоксикацию и температуру. Кормить дробно, маленькими порциями. Орошать горло можно гексоралом, мирамистином или тантум верде (последний еще и обезболивает). Контроль ОАК в динамике при сохраняющейся температуре и отсутствии положительного эффекта на предмет наслоения бактериальной инфекции. Вот тогда и решать вопрос о добавлении антибиотика в лечение вместе с пробиотиками.

Асадова Шалала Теймур кызы, 29 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-29T22:54:51+03:00

Здравствуйте Ольга, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны, к тому же инфекционный мононуклеоз антибиотиками не лечат, из лечения начинайте изопринозин, обильное тёплое, горло обрабатывайте фурацилином 4-5р в день, при боли в горле рассасывайте граммидин или лизобакт, из рациона питания ребенка исключите продукты раздражающие слизистую горла( солёное, горячее, кислое) увеличение лимфоузлов, и селезенки при инфекционном мононуклеозе допустимо, постепенно придет в норму. Будьте здоровы!