Консультация педиатра /

Помогите расшифровать результат анализов — вопрос №1152955

264 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 3 года. Часто болеет с симптомами ОРВИ (каждые 2 недели и подолгу). Во время последней болезни были повышены эозинофилы в крови. Настояли на том, чтобы назначили дополнительные анализы, т.к.ребенок часто болеет. Назначили нам на паразитов и наличие бактерий. Так понимаю, что есть золотистый стафилококк, и его надо лечить. Прописали стафилококковый бактериофаг. А вот насчёт анализа на гельминтов, непонятно. Врач говорит, что анализ свидетельствует об уже перенесённой ранее инфекции и лечить сейчас не нужно. Но я сомневаюсь.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прикрепила
Педиатр
1) При посеве из зева выделен стрептококк, не понятно, почему назначили стафилококковый бактериофаг. В любом случае, выделенный стрептококк при отсутствии острого заболевания в данный момент (температуры, тонзиллита) не требует лечения; он «мирно сосуществует» с другой микрофлорой в зеве.
Другое дело, если есть постоянно увеличенные миндалины с пробками, как очаг инфекции, тогда нужно обратиться к лору; и к гастроэнтерологу, чтобы исключить рефлюкс из желудка в ротовую полость как причину хронического тонзиллита.
2) По поводу аскарид- решающими в диагностике гельминтоза являются клиническая картина (боли в животе, рецидивирующие бронхиты неясной этиологии) + выявление гельминтов в кале (или мокроте). Если признаков аскаридоза нет, только положительные Ig G не являются показанием для противогельминтного препарата.
3) Основное, что нужно проверить при частых орви- нет ли дефицита железа (общий анализ крови + ферритин), недостатка витамина Д (витамин Д 25~ОН крови; или начать давать по 1500 МЕ каждый день, не определяя в крови).
Но вообще, если эпизоды орви проходят без бактериальных осложнений, ребёнок выздоравливает без антибиотика, - это вариант нормы в таком возрасте, особенно в холодное время года (подъём заболеваемости орви).
Клиент
Татьяна, болей в животе и тошноты нет, стул нормальный. Бронхитов не было. Да, лечение проходит без антибиотиков, но очень долго - до полутора месяцев можем лечиться. Бывает сухой кашель ещё спустя месяц после лечения разными препаратами. Кал сдавали 1 раз - отрицательно. Общий анализ крови в норме, кроме эозинофилов.
Педиатр
Получается, у ребёнка длительно сохраняется сухой кашель, при этом бронхит как причина кашля исключена. Необходимо исключить лор-патологию как причину длительного кашля (аденоидит, хронический тонзиллит) и гастро-эзофагеальный рефлюкс.
И ещё вопрос, привит ли ребёнок против коклюша?
Клиент
Татьяна, да, у ребёнка есть все прививки. Аденоидит, как раз, и лечили в прошлый раз, хотя врач об этом мне напрямую не сказал, но в карте я прочитала, что увеличены аденоиды до 2 степени (может быть неправильно сформулировала).
Клиент
Татьяна, сейчас опять болеет - зелёные густые выделения из носа. Кашля и температуры нет. У нас ещё новорождённый дома, очень боюсь, что у ребёнка всё аскаридоз и он передастся малышу.
Педиатр
Лучше сдайте ещё 2 раза анализ кала на яйца гельминтов, чтобы убедиться, что аскаридоза нет. Ig G мягко говоря, не очень чувствительный метод.
Думаю, что основная проблема у ребёнка- аденоидит.
Клиент
Татьяна, хорошо, спасибо. Ещё тогда сдадим анализ кала. Пока не стоит давать препараты от гельминтов, как я понимаю?
Педиатр
Да, всё верно.
Клиент
Татьяна, ещё подскажите, пожалуйста. Раньше в моём детстве всем делали физиолечение - УФО. Все дышали кварцем через трубочку и нос лечили так же. Может ли эта кварцевая лампа типа «Солнышка», например, помочь в лечении аденоидита?
Педиатр
Лор-врачи здесь расходятся во мнениях. Достаточной доказательной базы по эффективности физиотерапии при лор патологии нет; хотя я знаю что многие в практике применяют и уфо, и лазеротерапию (её даже почаще). Основа лечения длительного аденоидита - местные стероиды (Назонекс/ Назарел/ Авамис и т.п.)
Педиатр
Добрый день. Прикрепите анализ пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, прикрепила
Педиатр
Повышение эозинофилов свидетельствует о глистной инвазии или об аллергическом процессе. IgG появляются при контакте организма и сохраняются длительно. Рекомендую дообследование - сдать анализ кала для исключения текущей глистной инвазии.
Педиатр
Добрый день! Анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Альбина Андреевна, прикрепила
Педиатр
Повышение эозинофилов в полном анализе крови может свидетельствовать о наличии аллергии или глистной инвазии. По анализу крови достоверно сказать болеет ребёнок или нет сказать нельзя, это вспомогательный метод. Иммуноглобулины класса G говорят о том, что организм был в контакте с инфекцией, данные антитела сохраняются длительно. Аскариды живут в просвете кишечника, да и многие другие паразиты, поэтому опираться лучше на анализ кала. Нужно сдать анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP, это высоко чувствительный метод, выявляет почти всех существующих паразитов. Если анализ будет положительный, то там уже лечение соответствующее.
Клиент
Альбина Андреевна, анализ этим методом делают в любой лаборатории или это редкий анализ?
Клиент
Альбина Андреевна, анализ кала этим методом нужно сдать 1 раз или тоже несколько?
Педиатр
В Ижевске точно делают в лабораториях. Нужно сдать анализ 3 раза через каждые 3 дня.
Клиент
Альбина Андреевна, дело в том, что мы не в Ижевске живём, в районе. Каждый раз ездить в город нет возможности. Спасибо за ответ. Что-нибудь придумаем.
У нас есть в доме новорождённый ребёнок. Какова вероятность, что ему тоже передаться может, если всё же есть аскариды?
Педиатр
Узнайте тогда у себя в лабораториях, к сожалению, не могу по районам УР сориентировать.
Подстригать коротко ногти пока, соблюдать гигиенические мероприятия, игрушки помыть. Так для малыша опасности не должно быть.
Клиент
Альбина Андреевна, хорошо. Спасибо большое! Он ещё грудничок, пока не играет ни во что. Но бельё нижнее у всех членов семьи и постельное я всегда утюжу. И другую детскую одежду тоже. Уборка с добавлением Доместоса. Руки перед каждым приёмом пищи моем всегда. Надеюсь, что всё будет хорошо. Спасибо! По поводу анализа этого обязательно узнаю.
Педиатр
Вы все делайте правильно! Так же продолжайте. Для малыша опасности нет
Педиатр
Добрый день, если не получается прикрепить -напишите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте, İgE свидетельствует, что ребёнок либо перенес недавно паразитарную инвазию, либо все ещё болеет.
Для подтверждения необходимо всей веста сдавать анализ кала на паразитов и гельминтов пока не подтвердится, но не более 5 раз с интервалом 3 дня.
Если при анализе кала ничего не подтвердится, нужно повторно сдать анализ крови ИФА на аскарид - если результат уменьшится или будет таким же, значит ребёнок здоров, если İgE повысятся значит инвазия все ещё имеется и тогда нужно пропить Пирантел всей семье.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИВ дозировка смеси
17 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна на руках и лице
28 мин. назад
1000.00 р.
Юля
Вопрос закрыт
Жидкий стул (понос) у ребёнка в 5 месяцев
31 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Старые яйца
35 мин. назад
800.00 р.
Людмила
Расшифровать анализы
44 мин. назад
800.00 р.
Анна, Москва
Кал с примесью слизи и прожилками крови.
57 мин. назад
800.00 р.
Елена, Благовещенск
Ребёнок выпил испорченный биолакт
59 мин. назад
699.00 р.
Марина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда