Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результат анализов
Здравствуйте. Ребёнку 3 года. Часто болеет с симптомами ОРВИ (каждые 2 недели и подолгу). Во время последней болезни были повышены эозинофилы в крови. Настояли на том, чтобы назначили дополнительные анализы, т.к.ребенок часто болеет. Назначили нам на паразитов и наличие бактерий. Так понимаю, что есть золотистый стафилококк, и его надо лечить. Прописали стафилококковый бактериофаг. А вот насчёт анализа на гельминтов, непонятно. Врач говорит, что анализ свидетельствует об уже перенесённой ранее инфекции и лечить сейчас не нужно. Но я сомневаюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Татьяна, прикрепила
1) При посеве из зева выделен стрептококк, не понятно, почему назначили стафилококковый бактериофаг. В любом случае, выделенный стрептококк при отсутствии острого заболевания в данный момент (температуры, тонзиллита) не требует лечения; он «мирно сосуществует» с другой микрофлорой в зеве.
Другое дело, если есть постоянно увеличенные миндалины с пробками, как очаг инфекции, тогда нужно обратиться к лору; и к гастроэнтерологу, чтобы исключить рефлюкс из желудка в ротовую полость как причину хронического тонзиллита.
2) По поводу аскарид- решающими в диагностике гельминтоза являются клиническая картина (боли в животе, рецидивирующие бронхиты неясной этиологии) + выявление гельминтов в кале (или мокроте). Если признаков аскаридоза нет, только положительные Ig G не являются показанием для противогельминтного препарата.
3) Основное, что нужно проверить при частых орви- нет ли дефицита железа (общий анализ крови + ферритин), недостатка витамина Д (витамин Д 25~ОН крови; или начать давать по 1500 МЕ каждый день, не определяя в крови).
Но вообще, если эпизоды орви проходят без бактериальных осложнений, ребёнок выздоравливает без антибиотика, - это вариант нормы в таком возрасте, особенно в холодное время года (подъём заболеваемости орви).
Татьяна, болей в животе и тошноты нет, стул нормальный. Бронхитов не было. Да, лечение проходит без антибиотиков, но очень долго - до полутора месяцев можем лечиться. Бывает сухой кашель ещё спустя месяц после лечения разными препаратами. Кал сдавали 1 раз - отрицательно. Общий анализ крови в норме, кроме эозинофилов.
Получается, у ребёнка длительно сохраняется сухой кашель, при этом бронхит как причина кашля исключена. Необходимо исключить лор-патологию как причину длительного кашля (аденоидит, хронический тонзиллит) и гастро-эзофагеальный рефлюкс.
И ещё вопрос, привит ли ребёнок против коклюша?
Татьяна, да, у ребёнка есть все прививки. Аденоидит, как раз, и лечили в прошлый раз, хотя врач об этом мне напрямую не сказал, но в карте я прочитала, что увеличены аденоиды до 2 степени (может быть неправильно сформулировала).
Татьяна, сейчас опять болеет - зелёные густые выделения из носа. Кашля и температуры нет. У нас ещё новорождённый дома, очень боюсь, что у ребёнка всё аскаридоз и он передастся малышу.
Лучше сдайте ещё 2 раза анализ кала на яйца гельминтов, чтобы убедиться, что аскаридоза нет. Ig G мягко говоря, не очень чувствительный метод.
Думаю, что основная проблема у ребёнка- аденоидит.
Татьяна, хорошо, спасибо. Ещё тогда сдадим анализ кала. Пока не стоит давать препараты от гельминтов, как я понимаю?
Да, всё верно.
Татьяна, ещё подскажите, пожалуйста. Раньше в моём детстве всем делали физиолечение - УФО. Все дышали кварцем через трубочку и нос лечили так же. Может ли эта кварцевая лампа типа «Солнышка», например, помочь в лечении аденоидита?
Лор-врачи здесь расходятся во мнениях. Достаточной доказательной базы по эффективности физиотерапии при лор патологии нет; хотя я знаю что многие в практике применяют и уфо, и лазеротерапию (её даже почаще). Основа лечения длительного аденоидита - местные стероиды (Назонекс/ Назарел/ Авамис и т.п.)
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите анализ пожалуйста.
Людмила, прикрепила
Повышение эозинофилов свидетельствует о глистной инвазии или об аллергическом процессе. IgG появляются при контакте организма и сохраняются длительно. Рекомендую дообследование - сдать анализ кала для исключения текущей глистной инвазии.
Принятый ответ
Добрый день! Анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз, пожалуйста.
Альбина Андреевна, прикрепила
Повышение эозинофилов в полном анализе крови может свидетельствовать о наличии аллергии или глистной инвазии. По анализу крови достоверно сказать болеет ребёнок или нет сказать нельзя, это вспомогательный метод. Иммуноглобулины класса G говорят о том, что организм был в контакте с инфекцией, данные антитела сохраняются длительно. Аскариды живут в просвете кишечника, да и многие другие паразиты, поэтому опираться лучше на анализ кала. Нужно сдать анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP, это высоко чувствительный метод, выявляет почти всех существующих паразитов. Если анализ будет положительный, то там уже лечение соответствующее.
Альбина Андреевна, анализ этим методом делают в любой лаборатории или это редкий анализ?
Альбина Андреевна, анализ кала этим методом нужно сдать 1 раз или тоже несколько?
В Ижевске точно делают в лабораториях. Нужно сдать анализ 3 раза через каждые 3 дня.
Альбина Андреевна, дело в том, что мы не в Ижевске живём, в районе. Каждый раз ездить в город нет возможности. Спасибо за ответ. Что-нибудь придумаем.
У нас есть в доме новорождённый ребёнок. Какова вероятность, что ему тоже передаться может, если всё же есть аскариды?
Узнайте тогда у себя в лабораториях, к сожалению, не могу по районам УР сориентировать.
Подстригать коротко ногти пока, соблюдать гигиенические мероприятия, игрушки помыть. Так для малыша опасности не должно быть.
Альбина Андреевна, хорошо. Спасибо большое! Он ещё грудничок, пока не играет ни во что. Но бельё нижнее у всех членов семьи и постельное я всегда утюжу. И другую детскую одежду тоже. Уборка с добавлением Доместоса. Руки перед каждым приёмом пищи моем всегда. Надеюсь, что всё будет хорошо. Спасибо! По поводу анализа этого обязательно узнаю.
Вы все делайте правильно! Так же продолжайте. Для малыша опасности нет
Принятый ответ
Добрый день, если не получается прикрепить -напишите результаты анализов
Эльвира, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, İgE свидетельствует, что ребёнок либо перенес недавно паразитарную инвазию, либо все ещё болеет.
Для подтверждения необходимо всей веста сдавать анализ кала на паразитов и гельминтов пока не подтвердится, но не более 5 раз с интервалом 3 дня.
Если при анализе кала ничего не подтвердится, нужно повторно сдать анализ крови ИФА на аскарид - если результат уменьшится или будет таким же, значит ребёнок здоров, если İgE повысятся значит инвазия все ещё имеется и тогда нужно пропить Пирантел всей семье.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад16 ответов