Что вас беспокоит?
Боли за грудной, кислота во рту
Добрый день. Очень прошу помочь в моей ситуации. С юности боролась с лишним весом. Но, проблем с пищеварением особо не было, была иногда горечь во рту при длительном голоде и сильный токсикоз всю вторую беременность, так же иногда диарея после молочных продуктов и лекарств с лактозой. После Нового года в январе диарея усилилась... Долго не прекращалась. В апреле был сильный стресс, и заболело слева в самом ребре. Врач предположила межреберную....до мая мазала мазями, и пошла к другому специалисту. Сдала все анализы, терапевт сказала, что панкреатит. Пила мезим, эссенциале, рабепразол(кстати его назначали и ранее при межреберной) урсоссан, дюспаталин, хилак. Но боли не проходили... Диарея была так же при употреблении лактозы. В июле боль переместилась в право,и добавилась сильная горечь во рту, пошла к другом гастроэнтерологу. Она так же настаивал на панкреатит, назначила микразим, разо, альфа нормикс, далее риафлора иммуно. Стало даже хуже, к горечи добавилась тошнота. Стала пить маалокс, горечь ушла... Но появилась жуткая кислота во рту, постоянная изматывающая. Сделала фгдс, ещё УЗИ, обратилась повторно. Назначили нексиум, омез дср, креон... От омеза сильная диарея, тк там лактоза. Сама себе назначила де нол, тот месяц, что я его пила, не беспокоило практически ничего, иногда боль справа... Могла спокойно жить и есть. Но, ведь долго его нельзя принимать. После отмены все симптомы вернулись. Сейчас беспокоит боль справа в ребрах после еды, добавилась боль за грудной, кислота во рту. Стул больше тугой, диарея после продуктов и препаратов с лактозой. Врач говорит, что не справа ни в грудине ничего у меня болеть не может. При осмотре живота болей нет, язык чистый. Либо это межреберная. Помогите понять что со мной.
Принятый ответ
Здравствуйте, анали кала вам назначили?принимали ли вы ранее гевискон?
Мария, да анализ кала сдавала... Правда давно. Приложу. Гевискон двойное действие пила, помогает минут на 20.
У вас явно присутствует лактазная недостаточность, учётом того,что вы описываете непереносимость кисломолочных продуктов, но подтверждается она анализами. Что касается остальных ваших жалоб, у вас есть переписка желчного пузыря,отсюда могут быть боли,также есть мелкие кисты печени, очень важно отслеживать их размеры в динамике, так как они будут расти и замечать нормальную ткань печени, также важно исключать эхонококкоз, сдать кровь на антитела к эхинококкам. На хеликобактер у вас выявлены антитела IgG, но они не дают никакой информации. Чтобы исключить хеликобактер пилори необходимо выполнить либо дыхательный уреазный тест, либо анализ кала на хеликобактер пилори методом пцр. Что касается лечения, а бы рекомендовала париет 20 мг утром, альмагель по 2 мерные ложки 3 раза в день, креон 25 тыс.ед 3 раза в день в каждый приём пищи, тримедат 200 мг 3 раза в день, итомед 50 мг 3 раза в день, если горечь будет сохраняться,тогда урсосан 250 мг на ночь, при боли ношпа,обязательно необходимо соблюдать диету, с исключением жирного, жареного, кислого,пряностей, копченостей, свежих овощей и фруктов, пища не должна быть слишком горячей или холодной. Спать необходимо на высокой подушке, после еды в течение 1,5-2 часов не принимайте горизонтальное положение, не сдавливайте живот: одежда, не качайте пресс,старайтесь не делать наклоном, питаться небольшими порциями 5-6 раз в день
Мария, спасибо за ответ. Насчёт лактозной непереносимости. Начала замечать несколько лет назад, сильную диарею на препараты и продукты с лактозой. Это было очень редко 1-2 раза в 2-3 месяца. А вот в этом году реакция стала мгновенной, даже на кефир и сыр. И даже кусочек сливочного масла в каше. Не употребляю и диареи и вздутия нет. Хотела сдать анализ, но врач отговорила, мол зачем тратить деньги если и так всё понятно. Но я думаю всё таки сдам. Дыхательный тест на хеликобактер я не нашла у нас в городе, кал есть. Нужно ли как то к нему готовиться, что то не есть? Препараты не пить? Дома есть упаковка фосфалюгеля, можно ли им заменить альмагель?
Мария, на антитела к эхинококкам сдавала отрицательно.
Можно применять фосфолюгель. К анализу на хеликобактер пилори специальной подготовки не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По узи Обп признаки жирового гепатоза, в печени киста.
Признаков гэрба по фгдс нет и кардия смыкается, но это может быть функциональные нарушения.
Поэтому рекомендую исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Разо 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 14дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Если улучшений не будет, то пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202117 ответов
- 27 Февраля 20232 ответа
- 17 Мая 202426 ответов
- 3 Октября 20255 ответов