Что вас беспокоит?
Боль справа внизу живота
Добрый день! Беспокоит боль внизу живота, примерно в районе правее от пупка, точно сказать не могу, ноющая, иногда по ощущениям немного отдает на спину (но не всегда). Особенно боль чувствуется утром, после пробуждения, не могу определить, после чего началось, связь с пищей также не заметила, при мочеиспускании болей и резей нет. результат анализа мочи приложила. Подобный боли были пару лет назад, ходила к гинекологу, гастроэнтерологу, хирургу - никто не смог определить причину, со временем прошло само. Сейчас снова началось. В апреле и июне планировала беременность, вызывали искусственно овуляцию, неудачно. В июле было УЗИ органов малого таза (результат приложила) В прошлом году в апреле 23 года проходила ФГДС (результаты приложила), пропила лекарства (разо, ганатон, альфазокс) В августе прошла УЗИ брюшной полости и почек - результат приложила. Обнаружены небольшие микролиты в почках. К какому специалисту обратиться в таком случае? В чем еще искать причину? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Как давно беспокоят боли?
Юлия Дмитриевна, начались примерно 1-1,5 мес. назад, были не особо выражены, полагала что от еды. Но последние 2 недели усилились, именно утром беспокоят, в течение дня меньше, иногда даже нет
Благодарю за ответ.
Стул в порядке?
Юлия Дмитриевна, да, проблемы тоже нет
Следует дополнительно сдать развернутый общий анализ крови с лейкоформулой ,биохимический анализ крови ( СРБ, АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ, билирубин общий ,прямой).
Очный осмотр гинеколога,уролога.
При выраженных болях можно принимать 1 таб бускопан внутрь до 5-ти раз в день или но-шпа не более 3-х дней подряд.
Исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , быстрых углеводов, газированных напитков,алкоголя. Ограничить в рационе продукты,способствующие процессам брожения в кишечнике (цельное молоко,хлебобулочные изделия, бобовые ).
Исключить физические нагрузки с подъемом тяжестей.
Здравствуйте.
Можно подумать о микролитрах, что они выходят по мочеточнику. Боль началась позже, чем сдан анализ мочи (21/08)?
Или беспокоит эрозийный гастрит.
Екатерина Алексеевна, анализ мочи сдан уже после болей, т.к. думала на аппендицит, вроде его выявляют по моче. Но при мочеиспучкании никаких болей нет. По поводу гастрита - других болей, в других областях не замечаю, поэтому тоже были сомнения, но вероятно гастроэнтеролог сможет определить по прощупыванию живота?
Конечно , нужна пальпация живота. Есть напряжение , спазм или нет. Просто голодные боли характерны для язв.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключена билиарная дисфункция.
Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, ФГДС-динамика.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
В 23 году лечили имеющиеся изменения на ФГДС?
Принятый ответ
Здравствуйте. По заключению УЗИ и в правой и в левой почке мелкие гиперэхогенные структуры - конкременты, они и могут давать болевые ощущения. По ЭГДС - эрозивный эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит с точечными эрозиями. УЗИ ОМТ: эндометриоз, признаки мультифолликулярных яичников, рекомендована гистероскопия, рекомендую получить очную консультацию Гинеколога. По анализу мочи: плотность близко к верхнему референсу, это от конкрементов и недостаточного питьевого режима. По поводу микролитов в почках: рекомендую питьевой режим поддерживать повышенный пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Периодически принимать Фитолизин или Уриклар, курсом 7-10 дней, каждый месяц можно чередовать. Приобрести тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях и периодически проводить тест-контроль. Беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин или Бускопан, предпочтительно в суппозиториях, можно чередовать. По поводу эзофагита: препарат Гевискон - гастропротекторная активность, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей и нужен Альфазокс - защищает слизистую пищевода, групповая принадлежность препарата: Эзофагопротектор. Комбинация гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и пищевода. Способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода и желудка. Альфазокс способствует снижению воспаления и заживлению эрозий слизистой оболочки при эзофагитах и гастродуоденитах. Рекомендую к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Препарат ускоряет процессы регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию (в том числе в быстропролиферирующих клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), оказывает противовоспалительное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20172 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ