Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №3044166

113 просмотров

Добрый день, начала беспокоить боль в правом боку и правой части живота. Боль больше как распирающая, иногда чувство жжение , отдает в спину , по узи выявили перетяжку желчного пузыря, камней в желчном нет. Есть чувство пузыря в кишечники , иногда как меняет положение , двигается по кишечнику. Что может беспокоить желчный пузырь, кишечник или почка( есть хронический пиелонефрит)

Возраст: 30

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В проекции правого фланка, от правого подреберья и вниз, до подвздошной кости, располагается кишечник, точнее это восходящий отдел толстого кишечника, теоретически болевой синдром возможен на фоне патологии связанной с кишечником.

Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, обусловленные спазмом или избытком газа в кишечнике, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Если болевой синдром беспокоит регулярно, то это повод исключить ряд проблем. Обычно в таких случаях, для исключения органической патологии со стороны кишечника, рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) может давать клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ , после приема метеоспазмила боль прошла

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Метеоспазмил хороший комбинированный препарат, который не только снимает боль, но и выводит лишний газ из кишечника, который является одним из главных провокаторов болевого синдрома.
Клиент
Анна Сергеевна, тест на сибр у нас в городе не делают
Гастроэнтеролог
Если проведение теста на СИБР не возможно, то обычно лечение назначается эмпирически (без обследований). Врач гастроэнтеролог поможет подобрать нужный препарат ,согласно анамнезу и клинической картине.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена!
Боль в правом боку и правой части живота, которая отдает в спину, может быть связана с несколькими причинами. Исходя из вашего описания можно предположить:
Перетяжка желчного пузыря, может вызывать дискомфорт, особенно если есть застой желчи или раздражение стенок пузыря. Даже при отсутствии камней возможно наличие дискинезии желчевыводящих путей, что может приводить к распирающим болям и жжению. В таких случаях обычно назначается курс препаратов, регулирующих тонус желчного пузыря (например, Урсосан или Хофитол) и диета с ограничением жирной и жареной пищи.
Чувство пузыря в кишечнике и его движение может быть связано с функциональными нарушениями кишечника, например, с синдромом раздраженного кишечника или спазмами. Это также может давать болевые ощущения, локализующиеся в правом боку. В таких случаях может помочь применение антиспазматических препаратов (например, Дюспаталина) и регулирование питания.Чтобы точнее понять причину болей, нужно выполнить дополнительные обследования, например, анализы крови (общие и биохимию), копрограмму, анализ кала на яйца гельминтов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, хофитол курсом только закончила , жирную пищу не ем , начала принимать метеоспазмил боль прошла , но в субботу еще пройду узи , вероятнее всего причиной боли был все же кишечник
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
По описанию можно предположить, что боли связаны с толстым кишечником. Но также нельзя исключать и неврологический характер
Тк есть хронический пиелонефрит, то лучше сдать оак и оам для исключения обострения
Вздутие, метеоризм ощущаете?
Со стулом как?
Пробовали ли принимать спазмолитики?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, завтра пройду узи , чтобы проверить нет ли воспаления в почках, дыхательный тест на Сибр к сожалению у нас в городе не делают . Метеоризм ощущается, после приема метеоспазмила легче , иногда бывает запор. Скажите нужен ли антибиотик в моем случае, и как заболевание кишечника может быть связанно с пиелонефритом
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сам по себе пиелонефрит не связан с кишечником. Писала выше про анализы для исключения обострения пиелонефрита, тк локализация боли не исключает этого
Можно рассмотреть диету fodmap- для уменьшения вздутия
Запоры как часто бывают?
Если теста на сибр нет, то хотя бы посмотреть кал на фекальный кальпротектин- чтобы оценить есть ли воспаление в кишечнике
При сибр назначают курс альфа-нормикса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение не помогает
19 октября 2019
Динара
Вопрос закрыт
Принимать ли антибиотик?
17 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Можно ли принимать урсосан
18 декабря 2024
Xxx, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
20 декабря 2024
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина