Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Добрый день, начала беспокоить боль в правом боку и правой части живота. Боль больше как распирающая, иногда чувство жжение , отдает в спину , по узи выявили перетяжку желчного пузыря, камней в желчном нет. Есть чувство пузыря в кишечники , иногда как меняет положение , двигается по кишечнику. Что может беспокоить желчный пузырь, кишечник или почка( есть хронический пиелонефрит)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В проекции правого фланка, от правого подреберья и вниз, до подвздошной кости, располагается кишечник, точнее это восходящий отдел толстого кишечника, теоретически болевой синдром возможен на фоне патологии связанной с кишечником.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, обусловленные спазмом или избытком газа в кишечнике, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Если болевой синдром беспокоит регулярно, то это повод исключить ряд проблем. Обычно в таких случаях, для исключения органической патологии со стороны кишечника, рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) может давать клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, спасибо за ответ , после приема метеоспазмила боль прошла
Метеоспазмил хороший комбинированный препарат, который не только снимает боль, но и выводит лишний газ из кишечника, который является одним из главных провокаторов болевого синдрома.
Анна Сергеевна, тест на сибр у нас в городе не делают
Если проведение теста на СИБР не возможно, то обычно лечение назначается эмпирически (без обследований). Врач гастроэнтеролог поможет подобрать нужный препарат ,согласно анамнезу и клинической картине.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Боль в правом боку и правой части живота, которая отдает в спину, может быть связана с несколькими причинами. Исходя из вашего описания можно предположить:
Перетяжка желчного пузыря, может вызывать дискомфорт, особенно если есть застой желчи или раздражение стенок пузыря. Даже при отсутствии камней возможно наличие дискинезии желчевыводящих путей, что может приводить к распирающим болям и жжению. В таких случаях обычно назначается курс препаратов, регулирующих тонус желчного пузыря (например, Урсосан или Хофитол) и диета с ограничением жирной и жареной пищи.
Чувство пузыря в кишечнике и его движение может быть связано с функциональными нарушениями кишечника, например, с синдромом раздраженного кишечника или спазмами. Это также может давать болевые ощущения, локализующиеся в правом боку. В таких случаях может помочь применение антиспазматических препаратов (например, Дюспаталина) и регулирование питания.Чтобы точнее понять причину болей, нужно выполнить дополнительные обследования, например, анализы крови (общие и биохимию), копрограмму, анализ кала на яйца гельминтов.
Елена Борисовна, хофитол курсом только закончила , жирную пищу не ем , начала принимать метеоспазмил боль прошла , но в субботу еще пройду узи , вероятнее всего причиной боли был все же кишечник
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По описанию можно предположить, что боли связаны с толстым кишечником. Но также нельзя исключать и неврологический характер
Тк есть хронический пиелонефрит, то лучше сдать оак и оам для исключения обострения
Вздутие, метеоризм ощущаете?
Со стулом как?
Пробовали ли принимать спазмолитики?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, завтра пройду узи , чтобы проверить нет ли воспаления в почках, дыхательный тест на Сибр к сожалению у нас в городе не делают . Метеоризм ощущается, после приема метеоспазмила легче , иногда бывает запор. Скажите нужен ли антибиотик в моем случае, и как заболевание кишечника может быть связанно с пиелонефритом
Сам по себе пиелонефрит не связан с кишечником. Писала выше про анализы для исключения обострения пиелонефрита, тк локализация боли не исключает этого
Можно рассмотреть диету fodmap- для уменьшения вздутия
Запоры как часто бывают?
Если теста на сибр нет, то хотя бы посмотреть кал на фекальный кальпротектин- чтобы оценить есть ли воспаление в кишечнике
При сибр назначают курс альфа-нормикса
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20221 ответ
- 6 Апреля 202313 ответов
- 25 Октября 202333 ответа
- 21 Января 20242 ответа