Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №3044166

143 просмотра

Добрый день, начала беспокоить боль в правом боку и правой части живота. Боль больше как распирающая, иногда чувство жжение , отдает в спину , по узи выявили перетяжку желчного пузыря, камней в желчном нет. Есть чувство пузыря в кишечники , иногда как меняет положение , двигается по кишечнику. Что может беспокоить желчный пузырь, кишечник или почка( есть хронический пиелонефрит)

Возраст: 30

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В проекции правого фланка, от правого подреберья и вниз, до подвздошной кости, располагается кишечник, точнее это восходящий отдел толстого кишечника, теоретически болевой синдром возможен на фоне патологии связанной с кишечником.

Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, обусловленные спазмом или избытком газа в кишечнике, так и воспалительные. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Если болевой синдром беспокоит регулярно, то это повод исключить ряд проблем. Обычно в таких случаях, для исключения органической патологии со стороны кишечника, рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) может давать клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ , после приема метеоспазмила боль прошла
Гастроэнтеролог
Метеоспазмил хороший комбинированный препарат, который не только снимает боль, но и выводит лишний газ из кишечника, который является одним из главных провокаторов болевого синдрома.
Клиент
Анна Сергеевна, тест на сибр у нас в городе не делают
Гастроэнтеролог
Если проведение теста на СИБР не возможно, то обычно лечение назначается эмпирически (без обследований). Врач гастроэнтеролог поможет подобрать нужный препарат ,согласно анамнезу и клинической картине.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена!
Боль в правом боку и правой части живота, которая отдает в спину, может быть связана с несколькими причинами. Исходя из вашего описания можно предположить:
Перетяжка желчного пузыря, может вызывать дискомфорт, особенно если есть застой желчи или раздражение стенок пузыря. Даже при отсутствии камней возможно наличие дискинезии желчевыводящих путей, что может приводить к распирающим болям и жжению. В таких случаях обычно назначается курс препаратов, регулирующих тонус желчного пузыря (например, Урсосан или Хофитол) и диета с ограничением жирной и жареной пищи.
Чувство пузыря в кишечнике и его движение может быть связано с функциональными нарушениями кишечника, например, с синдромом раздраженного кишечника или спазмами. Это также может давать болевые ощущения, локализующиеся в правом боку. В таких случаях может помочь применение антиспазматических препаратов (например, Дюспаталина) и регулирование питания.Чтобы точнее понять причину болей, нужно выполнить дополнительные обследования, например, анализы крови (общие и биохимию), копрограмму, анализ кала на яйца гельминтов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, хофитол курсом только закончила , жирную пищу не ем , начала принимать метеоспазмил боль прошла , но в субботу еще пройду узи , вероятнее всего причиной боли был все же кишечник
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена!
По описанию можно предположить, что боли связаны с толстым кишечником. Но также нельзя исключать и неврологический характер
Тк есть хронический пиелонефрит, то лучше сдать оак и оам для исключения обострения
Вздутие, метеоризм ощущаете?
Со стулом как?
Пробовали ли принимать спазмолитики?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, завтра пройду узи , чтобы проверить нет ли воспаления в почках, дыхательный тест на Сибр к сожалению у нас в городе не делают . Метеоризм ощущается, после приема метеоспазмила легче , иногда бывает запор. Скажите нужен ли антибиотик в моем случае, и как заболевание кишечника может быть связанно с пиелонефритом
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сам по себе пиелонефрит не связан с кишечником. Писала выше про анализы для исключения обострения пиелонефрита, тк локализация боли не исключает этого
Можно рассмотреть диету fodmap- для уменьшения вздутия
Запоры как часто бывают?
Если теста на сибр нет, то хотя бы посмотреть кал на фекальный кальпротектин- чтобы оценить есть ли воспаление в кишечнике
При сибр назначают курс альфа-нормикса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ желчного пузыря
12 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Горечь во рту, боль в правом предребье, боли в кишечнике
30 марта 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Пиелонефрит во время кормления
30 сентября 2022
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в боку
23 февраля
Светлана, Челябинск
Вопрос закрыт
Постоянные циститы
15 мая
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория