Что вас беспокоит?
Боли в левом подреберье, иногда отдают в спину.
Добрый день! Беспокоят боли в поджелудочной железе. Боли слева в подреберье, иногда отдают в спину. Бывают небольшие боли в области желудка. Прошла гастероскопию- ДРГ недостаточность кардии. Кровь -АЛТ-15.4, АСТ-13.7, Мочевина-4.29, креатинин-82, щел.фосфатаза-124, а-Амилаза-62.5, билирубин общ.-10.2 По УЗИ р-ры подж.железы- головка-23, тело-12,хвост -23, эхогенность несколько повышена, умеренные дифф.изменения подж.железы., Селезенка-увеличена-длина 122мм, толщина -71мм. Желчный пузырь-р-ры-50х18мм, содержимое однородное. Печень-правая доля-145 мм, левая-65мм, объемные образ.в правом сигменте множеств.кисты, прилежащие к друг другу без кровотока-21х17мм, 28х20мм, 18х10мм. Под куполом справа гиперэхогенное образование до 15х14мм,холедох d=2мм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы диету соблюдаете? По поводу кист на эхонококкоз обследовались?
Мария, добрый день! Да, диету соблюдаю, стол N5, принимаю на ночь урдокса 1 т, дней 5, креон 3р до еды. На эхинококоз не обследовалась.
Мария, Мария, добрый день! Да, диету соблюдаю, стол N5, принимаю на ночь урдокса 1 т, дней 5, креон 3р до еды. На эхинококоз не обследовалась.
Обязательно необходимо обследоваться на эхинококкоз, сдать антитела IgG, IgM к эхинококкам. Также есть спленомегалия и жидкость в малом тазу, обязательно необходимо посетить гинеколога, выполнить УЗИ органов малого таза, общий анализ крови вы сдавали?
Мария, анализ прикрепила. На прием к гинекологу записалась. Сейчас беспокоят боли в поджелудочной, диету соблюдаю уже 2,5 недели
А боль с чем Связана с приёмом пищи, с дефекацией, с поворотами тела,наклонами? По анализу тромбоцитопения,лейкопения,невыраженеая,но присутствует. А анализ мочи общий сдавали?
Мария, анализ мочи и кала не сдавала. Боль постоянная, иногда меньше после еды. И боль разного характера-жжение, распирающая боль, под грудью, сзади спины
А узи почек, рентген грудного отдела позвоночника не выполняли? Стул сколько раз в день, оформленный или нет?
Мария, положение тела на боль не влияет. Дефекация тоже. Есть запор 4 дня
Запор на фоне приёма лечения? Раньше не было? Креон в какой дозировке у вас?
Мария, узи почек и рентген не делала. Стул 1 раз в 4 дня, оформленный, нормального цвета
Мария, после диеты появился запор, креон-10000
Добавьте тримедат в лечение по 200 мг 3 раза в день для нормализации стула, при боли можно ношпу по 1-2 таблетки. Боль, я считаю, связана с обострением панкреатита. А также рекомендую обязательно сдать кровь на вирусные гепатиты В, С, то,что выше писала на антитела к эхинококкозу,обязательно гинеколог с УЗИ. И в связи со споеномегалией, тромьоцитопенией, лейкопенией, я бы рекомендовала еще посетить гематолога
Мария, для лечения обострившегося панкреатита лечения достаточно?
Я бы ещё добавила омез 20 мг утром или нольпазу 40 мг утром, в остальном все верно и диета обязательно
Мария, огромное Вам спасибо!!!
Рада была помочь! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте . Уши у вас от какого числа ? Кисты впервые выявлены ? Стул какого характера ? Боли как давно ? После чего усиливаются ? Какие препараты сейчас принимаете ?
Екатерина, узи от 09.11. Положение тела на боль не влияет. Стул раз в 4 дня, оформленный, нормального цвета. Принимаю урдокса на ночь 1т, креон 3р до еды
Фгдс прикрепите пожалуйста . Урдоксу как давно принимаете ?
Екатерина, кисты печени обнаружили в декабре 2021 г.на КТ грудной клетки после КОВИДА. Боли в районе поджелудочной с 06.11. До этого лечила хр.гастрит омепразол 2р в день, маалокс 3р
Екатерина, Урдоксу принимаю 4 день
Данных за панкреатит у вас нет .
Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови : алт, аст . Биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
МРТ с контрастированием
Эластаза кала
Копрограмму
На данный момент рекомендовала бы стол 5 по певзнеру
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 2-3 раза в день для нормолизации стула 14 дней
Коррекция лечения после анализов .
Екатерина, большое спасибо!
Пожалуйста , будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ есть изменения в печени, для достоверности рекомендую выполнить МРТ ОБП с контрастированием.
В остальном скорее жалобы носят функциональный характер.
Для исключения патологии кишечника: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 4-6нед
Марина, добрый день! А боли в области поджелудочной могут говорить о панкреатите?
Марина, большое спасибо!
по описанию это маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По оак тромбоцитопения.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желчи в желудок.
По узи Обп увеличена селезенка, киста и гемангиома в печени.
Нужно пройти кт Обп с контрастом.
Какой консистенции у вас стул?
Когда возникает боль?
Рекомендую дообследоваться :
Сдать бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Кровь на ат к гельминтам (эхинококк, трихинелла, токсокар, описторх)
Эластаза кала
Кал на гельминты методом Parasep
КТ Обп.
На данный момент приём спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Анна, добрый день! Стул 1 раз в 4 дня, примерно, оформленный, нормального цвета. 2 недели назад лечила энтеробиоз Вермоксом. Боли немного меньше после еды, но постоянные и разные. Может быть жжение в спине слева, распирание, ноящая боль слева спереди. С утра чувство жжения в области желудка.
Раньше по анализам крови были признаки снижения тромбоцитов?
На данный момент рекомендую нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, прикрепила анализ крови от 12.2021 г после ковида
Анна, урдокса 1т на ночь оставить?
Да 1 на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований данных за обострение панкреатита нет. Какой характер болевого синдрома. Проблемы со стулом есть?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов