Консультация гастроэнтеролога /

Боли в левом подреберье, иногда отдают в спину. — вопрос №1155894

1200 просмотров

Добрый день! Беспокоят боли в поджелудочной железе. Боли слева в подреберье, иногда отдают в спину. Бывают небольшие боли в области желудка. Прошла гастероскопию- ДРГ недостаточность кардии. Кровь -АЛТ-15.4, АСТ-13.7, Мочевина-4.29, креатинин-82, щел.фосфатаза-124, а-Амилаза-62.5, билирубин общ.-10.2 По УЗИ р-ры подж.железы- головка-23, тело-12,хвост -23, эхогенность несколько повышена, умеренные дифф.изменения подж.железы., Селезенка-увеличена-длина 122мм, толщина -71мм. Желчный пузырь-р-ры-50х18мм, содержимое однородное. Печень-правая доля-145 мм, левая-65мм, объемные образ.в правом сигменте множеств.кисты, прилежащие к друг другу без кровотока-21х17мм, 28х20мм, 18х10мм. Под куполом справа гиперэхогенное образование до 15х14мм,холедох d=2мм

Возраст: 38

Хронические болезни: Псориаз, узлы в щитовидной железе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вы диету соблюдаете? По поводу кист на эхонококкоз обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! Да, диету соблюдаю, стол N5, принимаю на ночь урдокса 1 т, дней 5, креон 3р до еды. На эхинококоз не обследовалась.
Клиент
Мария, Мария, добрый день! Да, диету соблюдаю, стол N5, принимаю на ночь урдокса 1 т, дней 5, креон 3р до еды. На эхинококоз не обследовалась.
Терапевт
Обязательно необходимо обследоваться на эхинококкоз, сдать антитела IgG, IgM к эхинококкам. Также есть спленомегалия и жидкость в малом тазу, обязательно необходимо посетить гинеколога, выполнить УЗИ органов малого таза, общий анализ крови вы сдавали?
Клиент
Мария, анализ прикрепила. На прием к гинекологу записалась. Сейчас беспокоят боли в поджелудочной, диету соблюдаю уже 2,5 недели
Терапевт
А боль с чем Связана с приёмом пищи, с дефекацией, с поворотами тела,наклонами? По анализу тромбоцитопения,лейкопения,невыраженеая,но присутствует. А анализ мочи общий сдавали?
Клиент
Мария, анализ мочи и кала не сдавала. Боль постоянная, иногда меньше после еды. И боль разного характера-жжение, распирающая боль, под грудью, сзади спины
Терапевт
А узи почек, рентген грудного отдела позвоночника не выполняли? Стул сколько раз в день, оформленный или нет?
Клиент
Мария, положение тела на боль не влияет. Дефекация тоже. Есть запор 4 дня
Терапевт
Запор на фоне приёма лечения? Раньше не было? Креон в какой дозировке у вас?
Клиент
Мария, узи почек и рентген не делала. Стул 1 раз в 4 дня, оформленный, нормального цвета
Клиент
Мария, после диеты появился запор, креон-10000
Терапевт
Добавьте тримедат в лечение по 200 мг 3 раза в день для нормализации стула, при боли можно ношпу по 1-2 таблетки. Боль, я считаю, связана с обострением панкреатита. А также рекомендую обязательно сдать кровь на вирусные гепатиты В, С, то,что выше писала на антитела к эхинококкозу,обязательно гинеколог с УЗИ. И в связи со споеномегалией, тромьоцитопенией, лейкопенией, я бы рекомендовала еще посетить гематолога
Клиент
Мария, для лечения обострившегося панкреатита лечения достаточно?
Терапевт
Я бы ещё добавила омез 20 мг утром или нольпазу 40 мг утром, в остальном все верно и диета обязательно
Клиент
Мария, огромное Вам спасибо!!!
Терапевт
Рада была помочь! Здоровья вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Уши у вас от какого числа ? Кисты впервые выявлены ? Стул какого характера ? Боли как давно ? После чего усиливаются ? Какие препараты сейчас принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, узи от 09.11. Положение тела на боль не влияет. Стул раз в 4 дня, оформленный, нормального цвета. Принимаю урдокса на ночь 1т, креон 3р до еды
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс прикрепите пожалуйста . Урдоксу как давно принимаете ?
Клиент
Екатерина, кисты печени обнаружили в декабре 2021 г.на КТ грудной клетки после КОВИДА. Боли в районе поджелудочной с 06.11. До этого лечила хр.гастрит омепразол 2р в день, маалокс 3р
Клиент
Екатерина, Урдоксу принимаю 4 день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Данных за панкреатит у вас нет .
Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови : алт, аст . Биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
МРТ с контрастированием
Эластаза кала
Копрограмму
На данный момент рекомендовала бы стол 5 по певзнеру
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 2-3 раза в день для нормолизации стула 14 дней
Коррекция лечения после анализов .
Клиент
Екатерина, большое спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ есть изменения в печени, для достоверности рекомендую выполнить МРТ ОБП с контрастированием.

В остальном скорее жалобы носят функциональный характер.
Для исключения патологии кишечника: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт.


На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 4-6нед
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день! А боли в области поджелудочной могут говорить о панкреатите?
Клиент
Марина, большое спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
по описанию это маловероятно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена.
По оак тромбоцитопения.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желчи в желудок.
По узи Обп увеличена селезенка, киста и гемангиома в печени.
Нужно пройти кт Обп с контрастом.
Какой консистенции у вас стул?
Когда возникает боль?
Рекомендую дообследоваться :
Сдать бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Кровь на ат к гельминтам (эхинококк, трихинелла, токсокар, описторх)
Эластаза кала
Кал на гельминты методом Parasep
КТ Обп.

На данный момент приём спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! Стул 1 раз в 4 дня, примерно, оформленный, нормального цвета. 2 недели назад лечила энтеробиоз Вермоксом. Боли немного меньше после еды, но постоянные и разные. Может быть жжение в спине слева, распирание, ноящая боль слева спереди. С утра чувство жжения в области желудка.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Раньше по анализам крови были признаки снижения тромбоцитов?
На данный момент рекомендую нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, прикрепила анализ крови от 12.2021 г после ковида
Клиент
Анна, урдокса 1т на ночь оставить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да 1 на ночь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований данных за обострение панкреатита нет. Какой характер болевого синдрома. Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Женщина страдает запором
1 час назад
799.00 р.
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Эсциталопрам и Изжога
2 часа назад
849.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение панкреатита
2 часа назад
616.00 р.
Анонимный пользователь
Проблемы со стулом
2 часа назад
800.00 р.
Наталия, Орёл
Вопрос закрыт
Тошнота, жжение в желудке
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Болит желудок беременность 21 неделя
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина