Боли в шее, заключение мрт

Елена Кокорина30 Ноября 2022

5.0

Здравствуйте.

У вас обострение шейного остеохондроза.

По узи сердца-аневризма межпредсердной перегородки-это истончение в месте , где было естественное анатомическое отверстие, не является пороком сердца.
По мрт шейного отдела -описание, соответствует осиеохондрозу шейного отдела -протрузии -это выбухание дисков, на фоне ослабления связок шеи.

Лечение:
Лечебная физкультура на шейный отдел позвоночника или йога ежедневно

Мази с диклофенаком на область шеи 2 раза в день 10 дней

Т.сирдалуд 2 мг 2 раза в день 10 дней - расслабляющий мышцы препарат

Т.найз 100 мг 2 раза в день 5 дней+т.нексиум 20 мг утром до еды 7 дней.

Т.комбилипен 1 таб 1 раз в день 14 дней

Можно плавание и любые виды нагрузок, когда пройдет болевой синдром.

Елена Чурсинова30 Ноября 2022

3.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. А вашей ситуации кататься на коньках можно, в бассейн можно, главное не вытягивать и не запрокидывать голову назад, не замерзать. А вот с отжиманиями я бы повременила. По мрт у вас кифотиче кая деформация, т е шейный изгиб выпрямлен и выгнут назад, соответственно у вас перенапряжены мышцы шеи и вероятно активно учавствует верхняя порция трапеции с обеих сторон, плечи приподняты в момент отжиманий, что ухудшает состояние. Боль в шейном отделе и головная юоль связаны с ограничением подвижности позвоночника и защемлением затылочных нервов. Для лечения можно пропить Мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5 дней, Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь, массаж грудной клетки с легким расстяжением и релаксацией мышц шеи, кинезиотейпирование, так же можно носить мягкий воротник Шанца. После уменьшения болей обязательно подключается,лечебная физкультура.

Алина Яковенко30 Ноября 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки и позвоночный канал, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов), унковертебрального артроза.
Изменения не критичны, но боли давать могут.
Заниматься спортом не противопоказано.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Избегать длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей, резких движений и запрокидываний головы.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.

По поводу тревожного расстройства нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Повышенная тревожность может усугублять ситуацию, приводить к спазму мышц.
Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".

Димитрий Григорьев30 Ноября 2022

2.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам МРТ выявленные умеренные изменения шейного отдела позвоночника, компрессии корешков нет. Наряду с данными изменениями, обычно, возникает вторичный мышечно-тонический синдром, который вызывает вышеописанные жалобы.
Рекомендую приобрести воротник Шанца и носить дома вечером после работы по 2-3ч.
По терапии: Толперизон 150мг 1р/д на ночь 14 дней
Также ЛФК и физиопроцедуры для шейно-воротниковой зоны.
Из занятий рекомендую плавание с соблюдением правильной техники плавания.

Татьяна Агафонова30 Ноября 2022

4.6

Здравствуйте, в подобных ситуациях умеренная физическая нагрузка не только не только не противопоказана, но и очень полезна!Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника. Достигнутый эффект рекомендуется поддерживать регулярной физической активностью (посещение спортзала, фитнеса), коррекцией осанки, так как при правильном положении спины мышцы нагружены равномерно, проведением 1-2 минутной разминки/растяжки при продолжительной сидячей работе. При появлении боли возможно применение Ибупрофена 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней, и для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4) мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать общую слабость и сонливость в виде побочной реакции, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 2 раза в день также в течение 10-14 дней). С целью улучшения обменных процессов в костной ткани, профилактики прогрессирования процессов рекомендуют принимать препарат Артравир курсом 25-30 инъекций.

Ольга Левина30 Ноября 2022

4.3

Здравствуйте, обострение шейного хондроза.

Нонна Мкртчян30 Ноября 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Любовь !Подскажите насколько все серьезно ? И можно ли мне теперь отжиматься ? Кататься на коньках ? Бассейн ?на мрт признаки остеохондроза осложнённой протрузиями и спондилоартрозом может давать болевой синдром ,можно отжиматься на турнике, не спрыгивать только,от пола спокойно отжимайтесь ,катание на коньках не противопоказано ??

Яна Потехина1 Декабря 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ умеренный остеохондроз, три не большие протрузии- выпячивания диска. В целом критичности по мрт нет. Не вижу противопоказаний к отжиманию, конькам, бассейну, бассейн даже наоборот полезен.
Пройдите дополнительно УЗДГ сосудов шеи. Покажитесь психотерапевту - так как если имеется тревожное расстройство ( тревога, панические атаки) то нужно лечить расстройство правильно - психотерапия + препараты.
А по лечению посоветую Вам:
Артоксан ( Тексаред) 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Сирдалуд 2 мг 1 таб вечером - 3 дня, далее 1 таб 2 раза в день - 10 дней, далее 1 таб вечером 3 дня ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Для лечения тревоги препараты по рецепту, но можно для начала попробовать Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем и Атаракс 25 мг половинку на ночь 1-2 месяца. Выписать может невролог очно а лучше сразу к психотерапевту для более качественного назначения.

Екатерина Седова1 Декабря 2022

2.0

Невролог

Здравствуйте! Критичного ничего нет, есть остеохондроз обострённый протрузиями. Мышечно-тонический сидром хорошо снимается массажем воротниковой зоны (но с осторожностью шею массировать, легкими движениями), сирдалуд 2 мг на ночь в течении 2 недель. Я бы порекомендовала сделать ещё цдс сосудов головного мозга и брахиоцефальных артерий в плане назначений препаратов, улучшающих мозговое головокружение. Лёгкая физическая нагрузка не противопоказана, бассейн, коньки только приветствуются

Андрей Якимов1 Декабря 2022

2.6

Невролог

вам все емко ответили. единственное добавлю: ортопедическая коррекция, если работа перед компьютером, то можете использовать мягкий воротник шанца