Что вас беспокоит?
Признаки хронического ринита
1 августа обращалась к врачу с острым гнойным синуситом. Пролечила, но, видимо, не до конца. В сентябре- та же история. Сейчас сдала анализы. Кт показывает признаки хронического ринита. Хочу вылечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . Какие жалобы у вас? Приложите КТ пазух носа
Марина, здравствуйте. Периодически закладывает нос, Что-то там как-будто булькает иногда, зелёные выделения бывают.
Сделайте ещё раз скрин заключения. Там закрыты строчки. Снимков нет?
Марина, скрин сделала.
У вас во всех пазухах есть жидкость, гиперплазия разрастание слизистой. По мазку, высеянный микроб в нормальном титре, лечения не требует. Вы нос чем то сейчас лечите? С августа такое состояние? Что отсмаркиваете? Цвет, консистенция? Аллергии нет не проверялись( кровь, пробы)?
Марина, снимки не могу предоставить.
Аква Марис стронг. Из носа не течёт. Иногда закладывает то одну ноздрю, то другую. Выделения периодически плотные зелёные (не каждый день) Аллергии никогда ни на что не было.
Марина, выпила как-то цитрин, эффекта не было.
Заложенность с августа. Два раза лечила антибиотиками гнойный риносинусит. В августе и ровно через месяц опять простудилась и опять нос заложило. После этого с конца сентября постоянно лёгкая заложенность.
Марина, а вот анализы показывают рост стрептокока какого-то. Его не надо лечить? :)
Также по задней стенке глотки стекают выделения.
Сосудосуживающие применяла не больше недели в августе и сентябре. Потом раза два в неделю, если сильно закладывало.
Выше писала, что данный микроорганизм в пределах норма он живет в норме на слизистой и лечить его не нужно. Эндоскопию не выполняли носа? Риноцитограмму?
Здесь нужно сдавать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. То что не помог вам Цетрин это не показатель что аллергии нет.
Риноцитограмму сегодня сделала. Жду результат. А без других анализов никак нельзя обойтись? Бюджет подходит к концу...
Их нужно выполнить. Можете как будет возможность, постепенно. Просто дело в том что нужно найти причину проблемы, иначе не получится ее решить.
Если нос дышит то сейчас просто промывайте нос морской водой или Долфином и высмаркивайте. В чистый нос Назонекс или аналоги дешевле в составе с мометазоном по 2 впрыск 2 раза в день, 1,5 мес
Если есть заложенность то желательно ее снять сосудосуживающим спреем Тизин, Африн, Ксилен и тд может какой то есть дома. По 2 впрыск 2 раза в день, ждём 10 минут и промываем аккуратно и отсмаркиваем. Не более 7 дней сосудосуживающие.
Жидкость которая в пазухах - ее не должно быть. Тем более в основной( клиновидной) пазухе, которая находится по русски говоря в голове( внутри).
Также должен быть контроль снимка не менее чем через 3-4 недели от лечения при условии что нет ухудшения
Наблюдение очного врача
Марина, пришёл результат риноцитограммы. Посмотрите, пожалуйста
Ещё постараюсь в понедельник раздобыть снимки.
И сдам ещё несколько из рекомендуемых анализов.
Марина, может, с мометазоном подождать, вдруг ещё какие-то мазки из носа буду делать? На микрофлору сдать, как думаете?
Марина, напишите, пожалуйста, какие анализы вы бы рекомендовали ещё сделать, чтобы уже можно было назначить действенное лечение.
В прошлый раз после антибиотиков и явного улучшения я месяц применяла дезринит, но результат не порадовал.
По риноцитограмме больше выражен аллергический процесс, более менее бактериальный. Нужно: мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам ( да, до начала мометазона) и по аллергии: кровь на иммуноглобулин Е, эозиноыильный катионный белок. Если по ним будут завышены тоже показатели то нужна консультация аллерголога и поиск причинного аллергена.
Марина, чувствительность к антибиотикам я делала уже. Повторить? Или это в комплекте к бактериофагам идёт, как один анализ?
Так а если у вас что то другое высеется? Нужно определять. Да это все вместе идёт .
Марина, здравствуйте. Пришли результаты анализов. Я так понимаю, что у меня аллергический ринит скорее всего. Может сразу к аллергологу идти? Имеет ли смысл идти очно к ЛОРу?
На бактериофаги тоже сдала, но результат будет через несколько дней.
Здравствуйте. Да, повышен ЭКБ. Конечно думаю лучше сразу к специалисту, лор здесь вам не думаю что что то скажет(
Спасибо.
Принятый ответ
Выздоравливайте)
Здравствуйте
Как давно заложенность носа наблюдаете?
Кристина, здравствуйте. С 15 июля.
По мазку высеянный титр стрептококка, в пределах допустимой нормы.
По снимку присутствует искривление носовой перегородки.
Пристеночное утолщение слизистых пазух, с экссудативным компонентом.
Стенозирование устьев гайморовых пазух.
Признаки ринита.
Сейчас чем то лечиться начали?
Температура тела какая?
Температура сейчас 37,2. Только аква Марис стронг периодически использую.
Эндоскопический осмотр полости носа и риноцитограмму, или мазки на микрофлору сдавали?
Кристина, риноцитограмму сегодня сдала, жду результат. Остальное из этого списка обязательно делать? Бюджет на исходе...
По хорошему все эти исследования нужно будет делать. Так как необходимо найти причину изменений в пазухах.
Жидкостного содержимого в пазухах не должно быть.
Сейчас нос промывайте изотоническими растворами Аквалор софт, Маример, или Долфин. Или обычным физраствором при помощи шприца без иглы.
На чистый нос Мометазон по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, 14 дней. Затем по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день, ещё 14 дней.
И желательно конечно проконсультироваться непосредственно с врачом на осмотре, не просто иметь заключение, но и снимки.
Чтоб исключить начало острого бактериального процесса.
Кристина, пришёл результат риноцитограммы. Посмотрите, пожалуйста
По риноцитограмме присутствуют признаки как бактериальной, так и аллергической природы ринита.
Но особенно аллергической природы. Завышены эозинофилы.
Что посоветуете в этом случае? Какие ещё анализы посоветуете, чтобы назначить действенное лечение?
По бактериальному процессу здесь и так понятно, что в мазке стрептококк, вы недавно совсем мазок сдавали.
Можно конечно сделать повторно и дополнительно определить чувствительность к бактериофагам и пролечиться ими, так как титр не высокий.
По аллергии нужно сдать общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок (данные показатели повышены только в случае аллергии или глистных инвазиях).
Если показатели будут повышены обязательно консультация Аллерголога.
Кристина, здравствуйте. Пришли результаты анализов. Я так понимаю, что у меня скорее всего аллергический ринит. Как считаете, есть смысл очно и дети к ЛОРу, может, сразу к аллергологу?
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышен только эозинофильно катионный белок. Поэтому для начала консультация всё равно у Аллерголога.
Спасибо
Здравствуйте, по результатам кт - экссудат - жидкость в пазухах.
необходимо начать антибиотик по чувствительности.
моксифлоксацин 500 мг * 1 р.д. 7 дней.
биопрепараты.
ринофлуимуцил по 2 пр * 3 р.д. 7 дней, промывание носа морская вода, капли протаргол 2 % по 3 кап * 3 р.д. 7 дней.
очно показать снимку лору, для решения опроса о проведении пункции в/ ч пазухи.
здравствуйте . на данный момент какие жалобы беспокоят ?
Здравствуйте.
Какие жалобы на данный момент?
Снимок в августе делали? Чем лечились?
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202410 ответов
- 9 Февраля 20244 ответа
- 30 Октября 20244 ответа
- 10 Июня 202519 ответов