СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1157325

Что вас беспокоит?

Мутации гемостаза PAI-1, F13A и FGB, что делать при беременности

Прошлая первая беременность, закончилась преждевременными родами на 35 неделе, 7/7 апгар, ребенок жив и здоров. По здоровью, анализам, скринингам, УЗИ все было отлично, кроме низкого PAPP-A (0,2) и на последнем УЗИ ЗВУР было под вопросом. По результатам скрининга ставили высокий риск преэклампсии. Преждевременные роды начались с отхождения вод и были полной неожиданностью. Сейчас обнаружились мутации гемостаза PAI-1 4g/4g, F13A1 Leu/Leu, FGB A/A и MTFHR:A1298C A/C. Могли ли эти мутации стать причиной проблем с кровью и поэтому преждевременных родов? Сейчас планируется вторая беременность. Что предпринять, чтобы такая ситуация не повторилась?

Нет
34 года
1 Декабря 2022·Просмотров: 430·Наталья, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, нет, данные мутации не могли послужить причиной преждевременных родов
Вам необходимо проверить уровень Гомоцистеина, исключить антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину), проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
По представленному анализу наследственных тромбофилий у вас не выявлено. Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, причиной преждевременных родов быть не могли.
Вам желательно дообследование: сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), проверить уровень антитромбина 3, протеина С и протеина S.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
По представленным анализам данных за наследственную тромбофилию у Вас нет. Выявленные мутации не имеют клинического значения, поэтому не могли служить причиной такой ситуации.
Вам необходимо досдать анализы на АФС (волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину и бета-2-гликопротеину - IgM и IgG отдельно), гомоцистеин, антитромбин III, протеин C и S. Также на этапе планирования беременности желательно проверить ферритин (желательно вступать в беременность с ферритином не менее 50).
Если в первую беременность была преэклампсия или по итогам оценки рисков на первом скрининге новой беременности снова поставят высокий риск, потребуется прием препаратов ацетилсалициловой кислоты с 12 до 36 недель беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.