Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1157621

Что вас беспокоит?

Какие сдать анализы перед визитом к гастроэнтерологу

Добрый день! Дерматолог заподозрил у меня целиакию. Назначил безглютеновую диету, но странную. В основном есть цветную капусту, брокколи, холодную картошку. Плюс мясо, птица и жирная рыба. По каким показаниям: - низкий ферритин железа и высокий гемоглобин - годами - выпадают волосы сильно - годами - проблемы с кишечником, непереносимость лактозы, метеотирзм, кашицеобразный стул, такое ощущение, что вода в кишечнике не всасывается. - сухая кожа лица - ем много, недостаток веса. Я сейчас в декрете и как-то потолстела до 61 кг, до этого весила 55 кг при росте 170 см. Причём ем много и не толстею. Надо сказать, что нервов и стрессов много. УЗИ показало, что по женски всё нормально, видимых показателей, что гормоны шалят, нет. В анамнезе у меня дизбактериоз более 20 лет, дискинезия желчевыводящих путей. Периодически от него пью препараты, сейчас начала Бак-сет форме. Вода по-прежнему не всасывается. И это проблема, что пить для всасывания? Какие анализы мне сдать перед походом к гастроэнтерологу? Что можно сейчас пропить? И как понять, у меня дизбакткриоз или целиакия без биопсии? Пусть не генетическая целиакия, пусть просто хуже переношу глютен.

Дизбактериоз
40 лет
1 Декабря 2022·Просмотров: 366·Анастасия, Тула

Доброе утро, что из жалоб вас беспокоит на данный момент?

Анна, - низкий ферритин железа и высокий гемоглобин - годами
- выпадают волосы сильно - годами
- проблемы с кишечником, непереносимость лактозы, метеотирзм, кашицеобразный стул, такое ощущение, что вода в кишечнике не всасывается.
- сухая кожа лица
- ем много, недостаток веса.

Для исключения диагноза обычно сдают лабораторные анализы , такие как:Антитела к эндомизию, к деамидированным пептидам глиадина.
ЭГДС с гистологическим исследованием двенадцатиперстной кишки и залуковичного пространства

Анна, а если это дискентзия желчевыводящих путей + дизбактериоз, а не целиакия? Колоноскопию и подобное выполнять не хочу.

Здравствуйте .
На данный момент какой у вас стул ? Примеси крови , слизи в Кале ? Болевой синдром ? Вздутие живота ?

Для определения целиакии анализ крови на антитела к IgA к эндомизию, IgA к тканевой транснглутаминазе, общий уровень IgA.
Дисбактериоз такого диагноза нет , чтобы исключить патологию в кишечнике :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр

Екатерина, я не уверенна, что это целиакия. Меня сильно беспокоит не всасывание воды в кишечнике. Какие анализы на это надо сдавать?

Не всасывание воды в кишечнике вы как ощущаете ?

Стул жидкий ? Водой ? Вздутие ? Жалобы какие ?

Екатерина, кашицеобразный, не оформленный стул 1 раз в день.

Екатерина, без пробиотиков - метеоризм. Я не знаю, что такое вздутие, но болей в кишечнике нет, бывает, звуки в кишечнике.

Принятый ответ

Спасибо за ответ .
Тогда анализы нужно сдать следующие :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , ттг , феритин
Узи внутренних органов ( если не делали в течении года )
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
анализ крови на антитела к IgA к эндомизию, IgA к тканевой транснглутаминазе, общий уровень IgA.
Если у вас есть признаки джвп , то это как правило сопровождается нарушение оттока желчи , в результате этого развивается сибр и может быть нарушение стула .
Поэтому сдайте все анализы и далее уже очно корректировать лечение с гастроэнтерологом .

Здравствуйте. Для диагностики целиакии выполняют анализы крови: Антитела IgA к эндомизию, IgA к тканевой транснглутаминазе, общий уровень IgA. При повышении уровня антител - гастроскопия с биопсией слизистой оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с гистологическим исследованием материала.

Ольга, а не всасывание воды в кишечнике?

Как может влиять на пищеварение дискентзия желчевыводящих путей?

"Не всасывания воды в кишечнике"-это ваше субъективное ощущение. Тут нужно разбираться. Кашицеобразный стул не является признаком того, что у вас не всасывается вода.
Дискинезию на основании чего поставили? Вы говорите,что болей в животе нет. А дискинезия - это прежде всего боль.

Ольга, дискинезия на основании УЗИ.

Принятый ответ

В нашей стране её ставят направо и налево, увидев на узи перегиб в области шейки. Но это физиологические изменения, а не дискинезия.

Здравствуйте, скажите, а вы кровь на гормоны щитовидной железы сдавали? Колоноскопию выполняли?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Анализ крови на целиакию (Иммуноглобулин IgA
АТ к эндомизию IgA и IgG (EMA) (п/кол.)
АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA (кол.)
АТ к дезамидированным пептидам глиадина IgG
)
Кровь на лактазную недостаточность

Здравствуйте, Анастасия, рекомендую сдать Оак,
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.
Кровь на Лактозную непереносимость
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Узи Обп
Фгдс с биопсией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.