Консультация ревматолога /

Боль в костях — вопрос №1157817

329 просмотров

Обращалась уже, но так и не выставлен нам диагноз. Маме 71 год, заклинивает то шею, то спину, но мягкие места ягодиц, на теле переодич высыпают гнойнички и идёт вялотекущ температура, общее состояние плохое, слабость , урчан в животе, лежали в ревматологии , сдавали все анализы, подтверж раем арт нет, показ восполит процес, с гнойн брали забор показ стафилококк , сделали мрт прикрепляю

Возраст: 71

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. прикрепите пожалуйста анализы или выписку из отделения с анализами. Расскажите есть ли боли в спине? Что значит заклинивает? То есть болит или движения ограничены без боли?
Клиент
Ольга, добрый вечер, у нее очень странные боли, именно боли, то в грудном отделе, то в ягодицах, то тут даже в челюсти так что в ухо отдает, чуть отпускает в одном месте, начинает в другом, при этом слабость и температура, хоть и незначительная, что даже тошнит, Как восполение какое то, и идет интоксикация, сейчас прикреплю анализы

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Прикрепляйте! Я посмотрю
Клиент
Ольга, никак не получается загрузить( , еще буду пробовать, доктор, а что можно сказать по МРТ?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
По мрт у неё есть признаки поражения и в позвоночнике,в шейно-грудном отделе,что требует консультации невролога,лечения,может давать боли в грудной клетке,в шее. И изменения в тазобедренных суставах,по типу артроза. Так же есть воспаление суставной сумки. Все это может давать боли в спине и в бедре. Нужно ещё прицельно смотреть илеосакральные сочленения,там тоже вероятно воспалительный процесс. Но все это нужно оценивать параллельно с данными крови. Потом уже какие то выводы и рекомендации давать.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Скажите суставы у неё какие нибудь беспокоят? Припухают? Боль в спине при движении усиливается? Или наоборот движение боль облегчает? Есть ли утром скованность в суставах?
Клиент
Ольга, у нее именно боли , по утрам сковонности нет, а именно то начинается в в спине гр, отдел, то ягодицы, прострелами , не можем понять что, потому что видно это не то что именно при возрасте начинается, когда ой тут ой там, тут какое общее восполнение поражает ее и смущает, именно , как выходят эти гнойнички , начинается ухудш состояния , вялая температура, видимо как интоксикация какая то чтоли, тошнит.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нужно посмотреть все анализы,чтобы понять. Это звенья одной цепи или нет. У неё там ещё спондилодисцит. Здесь антибиотики должны были быть назначены. Это инфекционной природы процесс,от этого и температура и слабость может быть.
Клиент
Ольга, вот именно, мы видим что именно какая то инфекция бродит, она пропивала антибиотики в таблетках юнидокс , может не то. Если получится завтра прикреп анализы
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Юнидокс это неподходящее лечение для такой патологии. Здесь внутривенное капельное введение антибиотиков должно проводиться. Лежали в стационаре,возможно это и проводилось,не знаю. Нужно выписку смотреть. Посев крови не делали?
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Онкопоиск проведён?
Выявлен спондилодисцит - нейрохирурги начали лечение? Антибиотики назначены?
Клиент
Наталья, ничего пока не назначено, а как сделать онкопоиск? Пообещали положить через неделю, доктор смотревший МРТ говорит признаки б, бехтерева, но мы не согласны с этим, много про это читала, какие не такие признаки, у нее признаки какого то восполнения, потому что эта боль то в одном месте то в другом, именно маленькая бывает температура и эти гнойнички общая слабость , доктор скажите а спондилоц….. может вызывать стафилококк, может он вызывает восполение?
Ревматолог, Терапевт
Онкопоиск это комплекс обследований: рентген или кт грудиной клетки, узи или кт брюшной полости и почек, фгдс, ррс, ирригоскопия, гинеколог, рентгенография молочных желёз. В вашем случае, еще есть смысл выполнить сцинтиграфию и сдать мочу на Белок Бенс-Джонса.
Спондилодисцит - это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее позвонки и межпозвоночные диски! Оно не лечится таблетками юнидокса! Это стационарное лечение, с длительным (иногда многонедельным) капельным введением антибиотиков. А иногда нейрохирурги сразу оперируют спондилодисцит.
Вам не нужен ревматолог, тут нет никакой болезни Бехтерева. Тут нелеченый спондилодисцит, множественные изменения позвоночника не леченные неврологом и непроведенный онкопоиск.
Ревматолог, Терапевт
А еще нужно делать бак посев крови. Тут возможно уже сепсис на фоне спондилодисцита без антибиотикотерапии.
Клиент
Наталья, доктор огромное спасибо за обьемный ответ! Вопрос еще такой, а если есть этот диагноз спондилодисцит, т. е. Не он конкретно вызывает эти проблемы, а нужно что искать , что именно его вызывает этот спондило……, ?на сепсис кровь сдавали , норма, узи ЖКТ делали особых проблем нет,
Клиент
Наталья, оно как самостоятельное заболевание может быть? Просто мы однажды года три назад заметили , она болела как показалось обыч орви, лечилась дома самостоятельно, буквально после этого начала жаловаться на боль в шее, потом в другом месте и т.д?
Ревматолог, Терапевт
Спондилодисцит может быть как отдельным инфекционным заболеванием, так и осложнением (например, на фоне компрессионных переломов, сепсиса, объемных образований позвоночника).
Ревматолог, Терапевт
Разнообразие локализаций может объясняться тем, что в пораженных позвонках проходит спинной мозг. От него исходят нервные импульсы.
Клиент
Наталья, доктор скажите, а может стафилококк дааать такие поражения?
Ревматолог, Терапевт
Если это стафилококковый сервис - да. Опять таки, стафилококков - десятки видов. От безобидных и живущих у всех на коже, до крайне патогенных.
Клиент
Наталья, т.е. с кровью он вызвать спондилодисцит не может?
Ревматолог, Терапевт
Что вы подразумеваете под термином «с кровью»?
Клиент
Наталья, если есть стафилококк в крови, он несет инфекцию и поражает эти позвонки, если там инфекционного характера, спандилодисцит
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно трехкратно снять кровь и смотреть прокальцитониновый тест. К чему гадать.
Клиент
Наталья, вот это я и хотела услышать, может ли быть инфекция в крови и как это понять, теперь я это услышала что для этого нужно! Очень вам благодарна!!!!!!
Клиент
Наталья, мы как слепые котята, видим что ревматолог котор с нами работ идет не потому пути, она гнется , аппетита нет, слабость, сил нет, то зажимает шею то лопатки что происходит не понимаем , это же видно , что дело не в возрасте а идет какое то воспаление ( спасибо еще раз доктор, будем пробовать
Клиент
Наталья, доктор я опять вас беспокою, вы не могли бы точно сказать как называется данное исследование, как обратиться в лабораторию чтоб пройти данный анализ. Звоню во все лабор, не поймут что мне нужно. Я так и спрашиваю снять трехкрат кровь, и прокальцитониниов тест, говорят только есть анализ на гормон прокальцитон.
Ревматолог, Терапевт
1. Бактериальный посев крови из Вены с чувствительностью к антибиотикам (сдать трехкратно, то есть три раза. Каждый день мои через день).
2. Прокальцитонин и прокальцитониновый тест это одно и то же
Клиент
Наталья, а она сдавала кровь на стерильность , это другое?
Ревматолог, Терапевт
Три раза?давно?
Клиент
Наталья, нет, один раз, пол года назад
Ревматолог, Терапевт
Ну тогда при чем тут анализ полугодовой давности? Сепсис развивается мгновенно, за часы. Инфекции прогрессируют за пару дней. Полугодовой однократный анализ - это вообще неактуально абсолютно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа