Что вас беспокоит?
Боль в костях
Обращалась уже, но так и не выставлен нам диагноз. Маме 71 год, заклинивает то шею, то спину, но мягкие места ягодиц, на теле переодич высыпают гнойнички и идёт вялотекущ температура, общее состояние плохое, слабость , урчан в животе, лежали в ревматологии , сдавали все анализы, подтверж раем арт нет, показ восполит процес, с гнойн брали забор показ стафилококк , сделали мрт прикрепляю
Добрый день. прикрепите пожалуйста анализы или выписку из отделения с анализами. Расскажите есть ли боли в спине? Что значит заклинивает? То есть болит или движения ограничены без боли?
Ольга, добрый вечер, у нее очень странные боли, именно боли, то в грудном отделе, то в ягодицах, то тут даже в челюсти так что в ухо отдает, чуть отпускает в одном месте, начинает в другом, при этом слабость и температура, хоть и незначительная, что даже тошнит, Как восполение какое то, и идет интоксикация, сейчас прикреплю анализы
Прикрепляйте! Я посмотрю
Ольга, никак не получается загрузить( , еще буду пробовать, доктор, а что можно сказать по МРТ?
По мрт у неё есть признаки поражения и в позвоночнике,в шейно-грудном отделе,что требует консультации невролога,лечения,может давать боли в грудной клетке,в шее. И изменения в тазобедренных суставах,по типу артроза. Так же есть воспаление суставной сумки. Все это может давать боли в спине и в бедре. Нужно ещё прицельно смотреть илеосакральные сочленения,там тоже вероятно воспалительный процесс. Но все это нужно оценивать параллельно с данными крови. Потом уже какие то выводы и рекомендации давать.
Скажите суставы у неё какие нибудь беспокоят? Припухают? Боль в спине при движении усиливается? Или наоборот движение боль облегчает? Есть ли утром скованность в суставах?
Ольга, у нее именно боли , по утрам сковонности нет, а именно то начинается в в спине гр, отдел, то ягодицы, прострелами , не можем понять что, потому что видно это не то что именно при возрасте начинается, когда ой тут ой там, тут какое общее восполнение поражает ее и смущает, именно , как выходят эти гнойнички , начинается ухудш состояния , вялая температура, видимо как интоксикация какая то чтоли, тошнит.
Нужно посмотреть все анализы,чтобы понять. Это звенья одной цепи или нет. У неё там ещё спондилодисцит. Здесь антибиотики должны были быть назначены. Это инфекционной природы процесс,от этого и температура и слабость может быть.
Ольга, вот именно, мы видим что именно какая то инфекция бродит, она пропивала антибиотики в таблетках юнидокс , может не то. Если получится завтра прикреп анализы
Юнидокс это неподходящее лечение для такой патологии. Здесь внутривенное капельное введение антибиотиков должно проводиться. Лежали в стационаре,возможно это и проводилось,не знаю. Нужно выписку смотреть. Посев крови не делали?
Добрый вечер!
Онкопоиск проведён?
Выявлен спондилодисцит - нейрохирурги начали лечение? Антибиотики назначены?
Наталья, ничего пока не назначено, а как сделать онкопоиск? Пообещали положить через неделю, доктор смотревший МРТ говорит признаки б, бехтерева, но мы не согласны с этим, много про это читала, какие не такие признаки, у нее признаки какого то восполнения, потому что эта боль то в одном месте то в другом, именно маленькая бывает температура и эти гнойнички общая слабость , доктор скажите а спондилоц….. может вызывать стафилококк, может он вызывает восполение?
Онкопоиск это комплекс обследований: рентген или кт грудиной клетки, узи или кт брюшной полости и почек, фгдс, ррс, ирригоскопия, гинеколог, рентгенография молочных желёз. В вашем случае, еще есть смысл выполнить сцинтиграфию и сдать мочу на Белок Бенс-Джонса.
Спондилодисцит - это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее позвонки и межпозвоночные диски! Оно не лечится таблетками юнидокса! Это стационарное лечение, с длительным (иногда многонедельным) капельным введением антибиотиков. А иногда нейрохирурги сразу оперируют спондилодисцит.
Вам не нужен ревматолог, тут нет никакой болезни Бехтерева. Тут нелеченый спондилодисцит, множественные изменения позвоночника не леченные неврологом и непроведенный онкопоиск.
А еще нужно делать бак посев крови. Тут возможно уже сепсис на фоне спондилодисцита без антибиотикотерапии.
Наталья, доктор огромное спасибо за обьемный ответ! Вопрос еще такой, а если есть этот диагноз спондилодисцит, т. е. Не он конкретно вызывает эти проблемы, а нужно что искать , что именно его вызывает этот спондило……, ?на сепсис кровь сдавали , норма, узи ЖКТ делали особых проблем нет,
Наталья, оно как самостоятельное заболевание может быть? Просто мы однажды года три назад заметили , она болела как показалось обыч орви, лечилась дома самостоятельно, буквально после этого начала жаловаться на боль в шее, потом в другом месте и т.д?
Спондилодисцит может быть как отдельным инфекционным заболеванием, так и осложнением (например, на фоне компрессионных переломов, сепсиса, объемных образований позвоночника).
Разнообразие локализаций может объясняться тем, что в пораженных позвонках проходит спинной мозг. От него исходят нервные импульсы.
Наталья, доктор скажите, а может стафилококк дааать такие поражения?
Если это стафилококковый сервис - да. Опять таки, стафилококков - десятки видов. От безобидных и живущих у всех на коже, до крайне патогенных.
Наталья, т.е. с кровью он вызвать спондилодисцит не может?
Что вы подразумеваете под термином «с кровью»?
Наталья, если есть стафилококк в крови, он несет инфекцию и поражает эти позвонки, если там инфекционного характера, спандилодисцит
Вам нужно трехкратно снять кровь и смотреть прокальцитониновый тест. К чему гадать.
Наталья, вот это я и хотела услышать, может ли быть инфекция в крови и как это понять, теперь я это услышала что для этого нужно! Очень вам благодарна!!!!!!
Наталья, мы как слепые котята, видим что ревматолог котор с нами работ идет не потому пути, она гнется , аппетита нет, слабость, сил нет, то зажимает шею то лопатки что происходит не понимаем , это же видно , что дело не в возрасте а идет какое то воспаление ( спасибо еще раз доктор, будем пробовать
Наталья, доктор я опять вас беспокою, вы не могли бы точно сказать как называется данное исследование, как обратиться в лабораторию чтоб пройти данный анализ. Звоню во все лабор, не поймут что мне нужно. Я так и спрашиваю снять трехкрат кровь, и прокальцитониниов тест, говорят только есть анализ на гормон прокальцитон.
1. Бактериальный посев крови из Вены с чувствительностью к антибиотикам (сдать трехкратно, то есть три раза. Каждый день мои через день).
2. Прокальцитонин и прокальцитониновый тест это одно и то же
Наталья, а она сдавала кровь на стерильность , это другое?
Три раза?давно?
Наталья, нет, один раз, пол года назад
Принятый ответ
Ну тогда при чем тут анализ полугодовой давности? Сепсис развивается мгновенно, за часы. Инфекции прогрессируют за пару дней. Полугодовой однократный анализ - это вообще неактуально абсолютно.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад7 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад16 ответов