Что вас беспокоит?
Жжение в горле, пищеводе, желудке
Добрый вечер! Непонятное происходит в пищеварительном тракте. Ощущается жжение и розлив тепла в горле, пищеводе и желудке. Постоянный дискомфорт по ходу движения этих органов, это не зависит от приёма еды и воды, не зависит от вида пищи и питья. Во рту кисло-горький вкус, язык обложен белым налётом, который ничем не прополаскивается и счищается. Дискомфорт от этого жжения порой граничит с болью. Даже от глубокого дыхания ощущается жжение на корне языка. Из анализов сдавала общий анализ крови и биохимию, если не считать чуть пониженного железа, то можно в космос отправлять. Делала фгдс, там хронический поверхностный гастрит. Во время фгдс брали биопсию, потологий не выявлено. Узи подгружу. Из таблеток принимала нексиум 14 дней - эффект 0. Что происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,читывая жалобы, данные анамнеза, данные обследования, можно предположить Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь - воспаление в нижней части пищевода вследствие обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. При этом заболевании обычно рекомендуют: нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков (например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон)
Татьяна, добрый вечер!
У меня нормальная масса тела, я не курю, не пью алкоголь, не переедаю, придерживаюсь диеты номер 5, не лежу после еды.
Никакие средства от изжоги мне не помогают. Нексиум тоже не помог.
Состояние это не зависит от пищи, а в последнее время оно у меня вообще постоянно...
Татьяна, ещё у меня ощущение пены во рту. Хотя обильного слюноотделения нет.
Вкус еды какой-то перековерконный...
Марина, при ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, в желудке человека кислая среда, так как там вырабатывается соляная кислота, отсюда и появляются подобный симптомы, кислота может изменять вкус пищи, давать ощущение пены во рту.
Татьяна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Марина, добрый день!
У меня вопрос:
Почему тогда жжение идёт не снизу вверх, а сверху вниз. И почему это не связано с приёмом пищи? И почему мне нексиум не помог?
Масса тела у меня в норме.
Не пью и не курю.
Ем последний раз за 3 часа до сна.
2 раза в неделю занимаюсь йогой.
Жаренное, солёное, копченое не ем! Могу позволить из вредных продуктов только кофе 1 раз в день утром.
Во рту часто ощущение пены, и вкус у еды исковерконный...
Принятый ответ
Здравствуйте . Нужно выполнить суточную ph метрию , чтобы посмотреть она фоне гэрб это или нет , есть рефлюксы или нет .
Екатерина, добрый вечер!
В начале рн- метрия, а потом лечение?
Медикаменты как принимать ? Во время еды, после или до?
Екатерина, есть какие-то критерии приёма, если до еды до за сколько минут?
Если эффекта от препаратов нет , то сначала сделайте обследование .
Екатерина, спасибо за ответ!
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом и рН-импедансометрию
Анна, спасибо за ответ!
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости, значимой патологии не выявлено. Прикрепите протокол ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202170 ответов
- 1 Августа 20244 ответа