Консультация пульмонолога /

Кт легких, лимфоузел увеличен — вопрос №1158512

1599 просмотров

Это злокачественная история?
Протокол:
Легочная паренхима:
Многочисленные солидные узелки 2-4 мм в кортикальных и субплевральных отделах обоих легких. Инфильтративных изменений в легочной паренхиме не определяется.
Дыхательные пути:
Трахея без особенностей.
Бронхи проходимы до субсегментарных. Стенки бронхов не изменены.
Внутрибронхиальный секрет не определяется.
Плевральные полости:
Патологический выпот, свободный газ в плевральных полостях не определяется. Плевра не утолщена. Средостение и корни легких:
Левые верхние паратрахеальные и парааортальные лимфатические узлы количественно и объемно увеличены, размером до 11 мм по короткой оси.
Медиастинальные лимфатические узлы других групп структурно не изменены.
Лимфатические узлы корней легких не увеличены.
Сердце и перикард:
Сердце не увеличено (КТИ менее 50 %). Камеры сердца не расширены.
Межжелудочковая перегородка сердца расположена обычно, не пролабирует в просвет левого желудочка.
В полости перикарда патологический выпот не определяется.
Сосуды:
Лёгочный ствол до 24 мм. Дефектов контрастирования ветвей легочной артерии не отмечается. Сосудисто-бронхиальное соотношение сегментарных артерий не нарушено.
Аневризм, диссекций аорты нет.
Кальциноза стенок аорты и венечных артерий нет.
Мягкие ткани и видимые отделы шеи:
Щитовидная железа на границе сканирования без макроструктурных изменений.
Левые нижние яремные лимфатические узлы ( IV группы) количественно и объемно увеличены, структурно изменены, с образованием конгломерата, размером до 37х23х39 мм, компримирующего левую внутреннюю яремную вену на протяжении до 27 мм.
Левые надключичные лимфатические узлы количественно и объемно увеличены, структурно изменены, размером до 15 мм по короткой оси.
Шейные (на границе исследования) и надключичные лимфатические узлы справа не увеличены.
Аксиллярные лимфатические узлы не увеличены.
Клетчаточные пространства шеи на границе исследования не инфильтрированы.
Костные структуры:
Субкортикальный остеосклеротический очаг в теле Th3 позвонка 8х5 мм, без деструкции кортикальной пластинки.
Остеосклеротический очаг в теле L2 позвонка 8х6 мм.
Начальные проявления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
Эффективная доза: 4,5 м3в
Дата: 01.12.2022
Заключение:

КТ-признаки узелковых изменений обоих легких – требуют динамического наблюдения.
КТ-признаки шейной и медиастинальной лимфаденопатии слева (нижней яремной группы, надключичных, верхних паратрахеальных и парааортальных лимфатических узлов).
Остеосклеротические очаги в теле Th3, L2 позвонков

Возраст: 32

Хронические болезни: Миома, мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Узелки небольшие, их только наблюдают. Нужен контроль КТ через 3 мес, далее через 6 и 12 мес. Если будет увеличение, видоизменение, то консультация торакального хирурга, фтизиатра. История на злокачественный процесс не похожа.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, как лечить их? Можно избавиться? У меня лимфоузел из-за этого увеличился?
Пульмонолог
На данном этапе они не лечатся. Вероятно лимфоузлы увеличены из-за узлов. Нужно наблюдение. Вообще так часто проявляется саркоидоз. Жалоб нет у вас? В связи с чем делали КТ?
Клиент
Наталия, кт назначили из-за увеличенного лимфоузла над ключицей. На данный момент. Жалоб нет , но иногда есть ощущение жара
Пульмонолог
Сдайте анализы крови. Общий анализ крови, Биохимический анализ, с-реактивный белок, кальций, ЦИК, ревматоидный фактор
Фтизиатр
Здравствуйте. Ангелина, Вы болели ковидом? Если болели, то можно предположить саркоидоз лимфоузлов-частое осложнение ковида. Исключить (или подтвердить) саркоидоз можно обследованием - ОАК, кальций крови и мочи, ЦИК, АПФ. При нормальных показателях возможно поствоспалительное увеличение лимфоузлов, которое не требует никакого лечения, но необходимо наблюдение в динамике - КТ через три месяца.
Принятый ответ
Фтизиатр
Поствоспалительные лимфоузлы останутся в прежних размерах или немного уменьшатся. Если лимфоузлы начнут увеливаться, значит, необходима консультация фтизиатра. При подтверждении саркоидоза консультация пульмонолога. Такие лимфоузлы могут вызывать одышку, кашель, чаще сухой. Ангелина, Вас сейчас что-нибудь беспокоит, жалобы?
Пульмонолог
Здравствуйте. Похоже на Саркоидоз. На онкопатологию пока не похоже. Сдайте кровь на общий анализ с лейкоформулой, ЦИК, Кальций крови, активность АПФ. Начните Пентоксифиллин 400 мг в сутки, вит. Е 400 МЕ в сутки. Посетите пульмонолога очно для коррекции лечения и наблюдения.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Очаги небольшие, но есть Лимфаденопатия. Нужно выполнить Кт лёгких с контрастом через 3 мес. Данная, картина больше характера на для, саркоидоза лёгких, однако нужно дообследование: АН крови на АПФ ( ангиотензинпревращающий фермент) , кальций, спирометрию с бронхолитической пробой и бронхоскопию. Очень посетить фтизиатра, чтобы исключить туберкулез.
Также сделайте УЗИ органов брюшной полости ( нужно посмотреть нет ли там лимфаденопатии). А у Вас есть жалобы по легким?
Принятый ответ
Клиент
Новикова, жалоб нет, только иногда чувствую жар и слабость
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Поняла Вас, тогда точно нужно провериться на предмет саркоидоза. Сделать вышеперечисленные обследования.
Попринимайте сейчас Аевит по 1 капс в сутки месяц.
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать Кт
16 октября 2020
Яна
Вопрос закрыт
Пневмония
21 февраля 2024
Тамара, Сочи
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Сергеевна Тимошенко
20 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2010-2016, Федеральное Го
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Андреевна Новикова
28 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
Высшее медицинское 2011-2
Опыт работы: 7 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса