Что вас беспокоит?
Кт легких, лимфоузел увеличен
Это злокачественная история? Протокол: Легочная паренхима: Многочисленные солидные узелки 2-4 мм в кортикальных и субплевральных отделах обоих легких. Инфильтративных изменений в легочной паренхиме не определяется. Дыхательные пути: Трахея без особенностей. Бронхи проходимы до субсегментарных. Стенки бронхов не изменены. Внутрибронхиальный секрет не определяется. Плевральные полости: Патологический выпот, свободный газ в плевральных полостях не определяется. Плевра не утолщена. Средостение и корни легких: Левые верхние паратрахеальные и парааортальные лимфатические узлы количественно и объемно увеличены, размером до 11 мм по короткой оси. Медиастинальные лимфатические узлы других групп структурно не изменены. Лимфатические узлы корней легких не увеличены. Сердце и перикард: Сердце не увеличено (КТИ менее 50 %). Камеры сердца не расширены. Межжелудочковая перегородка сердца расположена обычно, не пролабирует в просвет левого желудочка. В полости перикарда патологический выпот не определяется. Сосуды: Лёгочный ствол до 24 мм. Дефектов контрастирования ветвей легочной артерии не отмечается. Сосудисто-бронхиальное соотношение сегментарных артерий не нарушено. Аневризм, диссекций аорты нет. Кальциноза стенок аорты и венечных артерий нет. Мягкие ткани и видимые отделы шеи: Щитовидная железа на границе сканирования без макроструктурных изменений. Левые нижние яремные лимфатические узлы ( IV группы) количественно и объемно увеличены, структурно изменены, с образованием конгломерата, размером до 37х23х39 мм, компримирующего левую внутреннюю яремную вену на протяжении до 27 мм. Левые надключичные лимфатические узлы количественно и объемно увеличены, структурно изменены, размером до 15 мм по короткой оси. Шейные (на границе исследования) и надключичные лимфатические узлы справа не увеличены. Аксиллярные лимфатические узлы не увеличены. Клетчаточные пространства шеи на границе исследования не инфильтрированы. Костные структуры: Субкортикальный остеосклеротический очаг в теле Th3 позвонка 8х5 мм, без деструкции кортикальной пластинки. Остеосклеротический очаг в теле L2 позвонка 8х6 мм. Начальные проявления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Эффективная доза: 4,5 м3в Дата: 01.12.2022 Заключение: КТ-признаки узелковых изменений обоих легких – требуют динамического наблюдения. КТ-признаки шейной и медиастинальной лимфаденопатии слева (нижней яремной группы, надключичных, верхних паратрахеальных и парааортальных лимфатических узлов). Остеосклеротические очаги в теле Th3, L2 позвонков
Принятый ответ
Здравствуйте. Узелки небольшие, их только наблюдают. Нужен контроль КТ через 3 мес, далее через 6 и 12 мес. Если будет увеличение, видоизменение, то консультация торакального хирурга, фтизиатра. История на злокачественный процесс не похожа.
Наталия, как лечить их? Можно избавиться? У меня лимфоузел из-за этого увеличился?
На данном этапе они не лечатся. Вероятно лимфоузлы увеличены из-за узлов. Нужно наблюдение. Вообще так часто проявляется саркоидоз. Жалоб нет у вас? В связи с чем делали КТ?
Наталия, кт назначили из-за увеличенного лимфоузла над ключицей. На данный момент. Жалоб нет , но иногда есть ощущение жара
Сдайте анализы крови. Общий анализ крови, Биохимический анализ, с-реактивный белок, кальций, ЦИК, ревматоидный фактор
Принятый ответ
Здравствуйте. Ангелина, Вы болели ковидом? Если болели, то можно предположить саркоидоз лимфоузлов-частое осложнение ковида. Исключить (или подтвердить) саркоидоз можно обследованием - ОАК, кальций крови и мочи, ЦИК, АПФ. При нормальных показателях возможно поствоспалительное увеличение лимфоузлов, которое не требует никакого лечения, но необходимо наблюдение в динамике - КТ через три месяца.
Поствоспалительные лимфоузлы останутся в прежних размерах или немного уменьшатся. Если лимфоузлы начнут увеливаться, значит, необходима консультация фтизиатра. При подтверждении саркоидоза консультация пульмонолога. Такие лимфоузлы могут вызывать одышку, кашель, чаще сухой. Ангелина, Вас сейчас что-нибудь беспокоит, жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на Саркоидоз. На онкопатологию пока не похоже. Сдайте кровь на общий анализ с лейкоформулой, ЦИК, Кальций крови, активность АПФ. Начните Пентоксифиллин 400 мг в сутки, вит. Е 400 МЕ в сутки. Посетите пульмонолога очно для коррекции лечения и наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги небольшие, но есть Лимфаденопатия. Нужно выполнить Кт лёгких с контрастом через 3 мес. Данная, картина больше характера на для, саркоидоза лёгких, однако нужно дообследование: АН крови на АПФ ( ангиотензинпревращающий фермент) , кальций, спирометрию с бронхолитической пробой и бронхоскопию. Очень посетить фтизиатра, чтобы исключить туберкулез.
Также сделайте УЗИ органов брюшной полости ( нужно посмотреть нет ли там лимфаденопатии). А у Вас есть жалобы по легким?
Новикова, жалоб нет, только иногда чувствую жар и слабость
Поняла Вас, тогда точно нужно провериться на предмет саркоидоза. Сделать вышеперечисленные обследования.
Попринимайте сейчас Аевит по 1 капс в сутки месяц.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202120 ответов
- 12 Сентября 202210 ответов
- 9 Февраля 20246 ответов
- 11 Июня 202521 ответ