Консультация психиатра /

Паксил,тералиджен, атаракс — вопрос №1159167

5349 просмотров

Добрый день! Отменяю препараты посптепенно и хочу остановиться на дозах 1/2 паксил, 1/2 тералиджен, 1/2 атаракс. Вопрос в том, как распределить их прием во время дня? Днем тревожность, плохое засыпание и сон. Утром только паксил, а вечером тералиджен и атаракс, либо утро/день/вечер. Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Аутоимунный териодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Паксил принимайте утром или в первой половине дня, атаракс днем, тералиджен на ночь, примерно за 40 минут до сна.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо! Ранее я принимала 1/2 паксила утром, 1/4 тералиджена утро, день вечер и на ночь еще 1/2 атаракса. Думала атаракс всегда пьют на ночь (
Нарколог, Терапевт, Психиатр
У вас тералиджен в схеме, на ночь лучше оставить его.
У него более выраженное седативное действие чем у атаракса.
Клиент
Надежда, поняла, спасибо
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, а почему вы сейчас хотите снизить паксил , если у вас сохраняются такие жалобы как тревожность и плохой сон?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я пила ранее 1/2 паксила, 1/4 тералиджена 3 раза в день, и на ночь 1/2 атаракса. Стала снижать препараты.
Снизить препараты решила, так как повысился пролактин, выделения из груди. Дошла до 1/4 паксила за 1.5 месяца, но чувствую, что плохо становится.
Хочу остановиться на этой схеме.
1/2 паксил
1/4 тералиджен
1/2 атаракс. И посмотреть, что будет с анализами. Просто не знаю , что пить в обед, что вечером. Хороший сон наблюдается именно на паксиле
Психиатр, Психотерапевт
Вот смотрите : хороший сон на паксиле- потому что это ваш основной препарат для лечения, тералиджен и атаракс-это все симптоматическая терапия; на обмен пролактина в большей степени влияют тералиджен, чем пароксетин; по этому пароксетин лучше не снижать, пока ваше состояние окончательно не будет идеальным, стабильным; частота приема любого препарата определяется временем его действия, у тералиджена это 6-8 часов, следовательно что бы препарат равномерно работал и проявлял свое действие как положено, его надо принимать 3 раза в день, т.е. если вы хотите принимать таблетку 10 мг,то лучше распределить : 2,5 утро, 2,5 обед и 5 мг н/н, тогда препарат будет равномерно оказывать противотревожный эффект, днем не будет сонливости, а ночью вы будете спать и не будет необходимости в дополнительном приеме препарата той же группы с подобным действием ( атаракс), потому что получается , что вы принимает 2 одинаковых препарата и делаете это не правильно. Если вы хотите остановиться на атараксе, то учитывая его период действия, допустимо принимать 2-3 раза в день, значит дозировку делим на это количество; крайне рекомендую остановиться на одном из этих 2 препаратов, и подобрать под себя правильную, рабочую дозировку.
Психиатр, Психотерапевт
Лучше будет остановиться на атараксе, он на пролактин не влияет, вот пример подбора дозировки: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг обед/ вечер; 12,5 мг -3р/д/либо 12,5обед-25 н/н, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Клиент
Екатерина, то есть атарак и тералиджен имеют одинаковое действие, но тералиджен поднимает пролактин.
Следовательно надо пить паксил и атаракс?
Психиатр, Психотерапевт
Да, атаракс и тералиджен препараты одной группы и действие одинаковое, единственно у тералиджена седативное ( сонливость) более выраженно, и в отличии от атаракса от влияет на пролактин. Никогда не приветствуется применение множества препаратов с одним действием, надо выбирать один препарат и подбирать дозировку. Вам лучше оставить паксил и атаракс, попробуйте откорректировать дозировку атаракса под свое состояние, как я написала выше, там понятен принцип?
Клиент
Екатерина, да, все понятно! Огромное Вам спасибо!!!!
Клиент
Екатерина, добрый день! А еще хотела узнать, дозировка паксила 1/2 утром это лечение или необходимо учеличить до 1 т. Просто многие пишут, что это плацебо и совсем не лечит такая маленькая дозировка
Психиатр, Психотерапевт
Да, это очень маленькая дозировка, такая считается стартовой, средняя терапевтическая -20 мг, по необходимости иногда и до 30-40 добавляют, но все индивидуально, по вашему самочувствию.
Клиент
Екатерина, а в дальнейшем приприеме 20 мг паксила и , например 1/2 - 2 р в день атаракса. Необходимо убирать атаракс или пить его постоянно?
Я ранее пила паксил и тиралиджен постоянно вместе
Психиатр, Психотерапевт
Ваш основной препарат паксил, атаракс назначается временно, курсом, на начальном этапе терапии, как только вы почувствуете себя хорошо и стабильно, можно атаракс отменять и пить только паксил до стабилизации состояния и потом уже решать вопрос о снижении его дозировок и отмене.
Клиент
Екатерина, Вы мне очень помогли, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Всегда рада помочь)
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Паксил и атаракс нужно принимать утром, а тералиджен на ночь.

Однако, замечу, что такие дозировки не могут рассматриваться в качестве противотревожных.

Для лечения тревоги используется 40-60 мг паксила, 50-75 мг атаракса, 20-80 мг тералиджена.
Это принципиально важно. Иначе смысла нет.

Так же рекомендую заняться психотерапией, это очень важно.
Принятый ответ
Клиент
Илья, а что можете сказать, на счет сочетания тералиджена и атаракса вместе?
Психиатр, Психотерапевт
Большого смысла совмещать их нет. Одного из них было бы достаточно.
Клиент
Илья, вы согласны с тем, что тералиджен поднимает пролактин, а атаракс нет?
Психиатр, Психотерапевт
Да, всё именно так. Сильно высокий уровень пролактина?
Клиент
Илья, при норме 400, у меня 600
Клиент
Илья, я хотела отменить лекарства совсем, но понимаю, что тяжело, вот и хотела на минимальных дозах остаться и помониторить пролактин. Видимо тиралиджен надо отменить, заменив его атараксом
Психиатр, Психотерапевт
Минимальные дозы, к сожалению, не помогут. Нужно убрать тералиджен и повышать остальные препараты. Тогда всё получится.
Клиент
Илья, если атаракс по 1/2 - 2 раза в день и 1/2 паксила - 2 раза в день. Это норма?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, пароксетин нужно принимать 40 мг ( это 2 таблетки) один раз в сутки, утром. Начать с 10 мг, каждую неделю увеличивать на 10 мг, так довести до 40 мг.

Атаракс 1/2 утром и днём, целую на ночь.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, утром паксил, атаракс днем, на ночь тералиджен.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, почему многие пишут, что убирать тералиджен и заменять его атараксом? Так как они похожи по действию
Клиент
Анастасия, убирать тералиджен только из-за его дейсвия на пролактин?
Нарколог, Психиатр
по действию они похожи, но есть и отличия, я бы не стала его отменять,да, как и все нейролептики, он может повышать пролактин, но его нужно периодически проверять при приеме, если показания не превышены критически, смысл его отменять, они взаимодополняют др.друга
Клиент
Анастасия, а атаракс и тералиджен пить месяц для прикрытия, после их отменить?
Нарколог, Психиатр
да, именно так.
Клиент
Анастасия, а мне до этого назначались длительно и паксил и тиралиджен, так можно пить? Или все равно тералиджен надо было отменять?
Нарколог, Психиатр
паксил минимальный курс приема 6 мес по достижению ремиссии т.е все ваши жалобы по причине нестабильной ЦНС должны уйти, тералиджен принимается мес для адаптации организма к АД.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Принимайте Паксил утром, тералиджен днём, атаракс в 21:00.
С уважением.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, а какие дозировки, все пишут абсолютно разное. Я пила паксил 10 мг, пишут, что это даже не помогает, так как пить набо минимум 20 мг
Клиент
Евгений, а еще многие мне ответили, что тералиджен и атаракс вместе не нужно принимать, необходимо только паксил и атаракс и то, атаракс месяц для прикрытия. После только паксил....
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте.
1. Дозировка паксила обычно доводится до 20 мг. Схема 7 дней 10 мг утром, далее 15 мг-7 дней, далее 20 мг утром , 6-8 мес..
2. Да, тералиджен и атаракс блокируют гистаминовые рецепторы, но у тералиджена есть ещё 2 замечательных эффкта- частичная блокада альфа адрено - рецепторов( Венето стабилизирующий эффект, стабилизирует артериальное давление) и блокада D2 дофаминовых рецепторов( убирает тревожные мысли тревожное чувство ожидания чего то плохого и т.д), что помогает уснуть.
.3. Атаракс в некоторых случаях назначается и днём, в малых дозах ( при тревоге повышается уровень гистамина).
4. Да, атаракс не обязателен. Можно добавлять днём тералиджен.
5. В любом случае вы получаете хороший противотревожный эффект.
Клиент
Евгений, верно я понимаю,что атаракс и тиралиджен я пью только месяц доя прикрытия действия паксила. А далее просто пью паксил 20 мг утром и всё?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Вероятно. Но бывает, что-то необходимо оставить, например тералиджен 5 мг по 1 таб вечером. Всё зависит от динамики состояния.
Клиент
Евгений, спасибо, поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать
2 часа назад
699.00 р.
Ирина, Москва
Лечение ОКР
2 часа назад
1099.00 р.
Светлана
Все время ощущаю слюну, помогите
3 часа назад
700.00 р.
Наталья, Москва
Проблемы со сном
5 часов назад
800.00 р.
Надежда, Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Аллергия на Золофт
4 часа назад
Анна
Нейролептики (кветиапин) Биполярное расстройство.
7 часов назад
1000.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск