Что вас беспокоит?
Острый ларинготрахеит
Добрый день. Ребенку 5 месяцев. Вызывали скорую так как была температура и ребенок поджимал ноги, после кормления очень сильно срыгнул. Увезли сначала в травму (хирургическое отделение) чтобы исключить патологию брюшной полости. Ребенка обследовали сделали рентген и сдали кровь, выписка в приложенном файле. Посмотрела педиатр сказала ОРВИ и отправила лечится домой (выписала виферон, промывать нос аквамарисом, полость рта обрабатывать мирамистином, при температуре цифекон д и нурофен. Первую ночь поднималась температура несколько раз, во вторую ночь уже полегче температура была 37,5. На следующий день ребенок начал кашлять и осип голос, она даже плакать толком не может. Температура за целый день пока не поднималась. Вызвала еще раз врача. Поставили острый ларинготрахеит. Назначала пульмикорт с физ.раствором. Насколько в таком возрасте обосновано назначение пульмикорта? Дозировка 125 мг 1 мл+ 1 мл физраствора. В аптеке только дозировка 250 мг, не понятно как в итоге давать. Ребенок на ИВ, кормлю сейчас дробно, если съест сразу весь обьем может срыгнуть обильно, не понятно это связано с воздухом который попадает при кормлении или с кашлем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Пульмикорт в этом возрасте разрешён и с учётом Осиплости голоса сейчас нужен.
Дышать можно даже по 250 мг + 1,0 мл дважды в день 3 - 5 дней. После ингаляции ребёнка необходимо умыть водичкой и протереть слизистую рта водой с содой ( чайная ложка на стакан воды).
Ребенка допаивайте между кормлениями ( вода, ромашка).
Нос промывайте изотоническим солевым раствором в каплях 3-4 раза в день. Аспиратором назальным убирайте слизь по мере необходимости.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проветривайте.
Как со стулом у ребёнка? Кровь у ребёнка с воспалитеным проявлением ( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами). Если сегодня будет повторное повышение температуры выше 38,5 рекомендую кровь пересдать в расширенном виде с лейкоформулой.
Яна, стул обычный, без изменений.
Яна, если будет температура, возможно ее сбить и потом подышать пульмикортом или нужно дождаться когда не будет подниматься температура.
Принятый ответ
Небулайзер не должен влиять на температуру. Но при температуре ребёнок может быть беспокойнее и ему будет тяжело высидеть ингаляцию.
Поэтому лучше снизьте. Если нет нарушений дыхания. Если есть то первично тут важна ингаляции.
Яна, спасибо
Алина, препараты назначаются исходя из показаний к ним. Если есть показания, для назначения, значит оправданно.
Если вы курите 250мкг/1мл, то вам нужно будет использовать 0,5 мл препарата + 1,5 мл. физ. р-ра, чтобы доза была такой, какую вам рекомендовали.
Алина, здравствуйте. По ОАК-бактериальный сдвиг в формуле. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Кашель от затекания носовой слизи и в этом возрасте специального лечения не требует. Влажность воздуха дома держите на уровне 60% . Если нет одышки, то ингаляции можно просто с физраствором. Указанная дозировка с пульмикортом верная. В ампуле 250 мкг в 1 мл, если 125 мкг, то следует брать для ингаляции 0.5 мл. и разбавить физ.раствором. Срыгивает, скорее всего, на фоне кашля. Поить водичкой дробно, между кормлениями, за сутки до 200-250 мл.
Да пульмикорт обоснован. Из небулы берете 0.5 мл вещества (это и будет доза 0.125)
Добрый день, в данном случае пульмикорт нужен .. нужно взять 0.5 мл из одного тубуса , делать ингаляции 2 раза в сутки
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 5 Мая 201813 ответов
- 27 Сентября 20184 ответа
- 28 Марта 201910 ответов