Что вас беспокоит?

Хеликобактер

У мужа повышен хеликобактер, как лечить какие дополнительные анализы нужно сделать. Сделали анализ крови, дополнительно Фгдс и хелика скан с13. Результаты проведённых анализов прилагаю. Возраст 48 лет. Сопутствующих заболеваний нет. Есть аллергические реакции Бывает изжога.

Нет
48 лет
2 Декабря 2022·Просмотров: 273·Юлия

Здравствуйте!
С учётом проведенных обследований имеет место. ГЭРБ. Рефлюкс эзофагит ст А. Хроническая гастропатия, ассоциированная с хеликобактер. Эрозивный бульбит. Дгр. Билиарная дисфункция?
Вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы, желчнго пузыря.
Что сами начали принимать? Вздутие, метеоризм? Нарушение стула? Аллергия на препараты?

Татьяна, пока ничего не принимаем. Вздутие есть.

Татьяна, стул бывает жидкий. Аллергии на лекарство нет

Я бы вам предложила поэтапное лечение, потому что основная проблема идёт в патологии панкреато-билиарной системы, отсюда идут забросы (дгр) желчи в дпк и желудок, в результате чего образовались эрозии:
Обязательно УЗИ органов брюшной полости
1 этап:
-метеоспазмил 1 т 2 раза в день 8 недель
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
2 этап:
Эрадикация Хеликобактер: через месяц
-разо 20 мг 2 раза в день 2 недели
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день после еды 2 недели
-клацид 500 мг*2 раза в день через 30 мин после еды 2 недели
-денол 240 мг*2 раза в день 2 недели
-энтерол 250 мг*2 раза в день 2 недели

Татьяна, спасибо. Я так понимаю, прежде чем начать лечение нужно сделать узи?

Лечение 1 этапа можно уже начать!

Татьяна, спасибо

Тактика может поменяться в зависимости от результатов УЗИ, возможно изменится длительность терапии

Татьяна, спасибо ?

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте, Юлия, по результатам обследования у супруга :
Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок и привратник , гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи, эрозии.
Обнаружен хеликобактер.

1. Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1-2 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

2 провести эрадикационную терапии после завершения вышеперечисленных лекарств.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 10-14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 10-14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
После завершения курса эрадикации через 2 мес сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

Анна, спасибо. А нужно сделать узи?

Принятый ответ

Да, для оценки состояния желчного пузыря, так как идёт заброс

Здравствуйте! Имеются эрозии (поверхностные дефекты) слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Учитывая положительный тест на хеликобактер, рекомендую пролечить эрозии хеликобактерную инфекцию: Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 20 дней; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.