Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер — вопрос №1159775

259 просмотров

У мужа повышен хеликобактер, как лечить какие дополнительные анализы нужно сделать. Сделали анализ крови, дополнительно Фгдс и хелика скан с13. Результаты проведённых анализов прилагаю. Возраст 48 лет. Сопутствующих заболеваний нет. Есть аллергические реакции
Бывает изжога.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С учётом проведенных обследований имеет место. ГЭРБ. Рефлюкс эзофагит ст А. Хроническая гастропатия, ассоциированная с хеликобактер. Эрозивный бульбит. Дгр. Билиарная дисфункция?
Вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы, желчнго пузыря.
Что сами начали принимать? Вздутие, метеоризм? Нарушение стула? Аллергия на препараты?
Клиент
Татьяна, пока ничего не принимаем. Вздутие есть.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, стул бывает жидкий. Аллергии на лекарство нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы вам предложила поэтапное лечение, потому что основная проблема идёт в патологии панкреато-билиарной системы, отсюда идут забросы (дгр) желчи в дпк и желудок, в результате чего образовались эрозии:
Обязательно УЗИ органов брюшной полости
1 этап:
-метеоспазмил 1 т 2 раза в день 8 недель
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
2 этап:
Эрадикация Хеликобактер: через месяц
-разо 20 мг 2 раза в день 2 недели
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день после еды 2 недели
-клацид 500 мг*2 раза в день через 30 мин после еды 2 недели
-денол 240 мг*2 раза в день 2 недели
-энтерол 250 мг*2 раза в день 2 недели
Клиент
Татьяна, спасибо. Я так понимаю, прежде чем начать лечение нужно сделать узи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение 1 этапа можно уже начать!
Клиент
Татьяна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тактика может поменяться в зависимости от результатов УЗИ, возможно изменится длительность терапии
Клиент
Татьяна, спасибо ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия, по результатам обследования у супруга :
Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок и привратник , гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи, эрозии.
Обнаружен хеликобактер.

1. Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1-2 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

2 провести эрадикационную терапии после завершения вышеперечисленных лекарств.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 10-14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 10-14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
После завершения курса эрадикации через 2 мес сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Клиент
Анна, спасибо. А нужно сделать узи?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, для оценки состояния желчного пузыря, так как идёт заброс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеются эрозии (поверхностные дефекты) слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Учитывая положительный тест на хеликобактер, рекомендую пролечить эрозии хеликобактерную инфекцию: Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 20 дней; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневматоз кишечника
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в кишечнике
2 часа назад
800.00 р.
Инесса, Ростов-на-Дону
Альфа нормикс
2 часа назад
800.00 р.
Диана, Ставрополь
Камень в желчном пузыре
3 часа назад
699.00 р.
Ксения, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина