Консультация эндокринолога /

Высокий пролактин и неврологические — вопрос №1159790

2189 просмотров

Беспокоят приступы "дурноты", жар, синусовая тахикардия, головная боль. Обратилась к неврологу диагноз соматоформное-вегетативное расстройство с паническими атаками. Назначала лечение: Магний, Аквадетрим, Элтацин, Стимол, Стрезам. Рекомендация консультация эндокринолога и МРТ гипофиза с контрастированием. Лечение уже три недели принимаю, состояние улучшилось, симптомы стали меньше и реже, полностью. Может повышенный пролактин вызывать такие симптомы?Обратилась к эндокринологу, назначил Достинекс 1 таблетку в неделю месяц. Сегодня принимала первую таблетку в 18.00. Побочные эффекты Достинекса могут усиливать головную боль, тахикардию??

Возраст: 33

Хронические болезни: Всд с подросткового возраста.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Мрт делали? Пролактин какой? Какие еще анализы сдавали?
Клиент
Здравствуйте, Дарья МРТ не делала, нужно ехать в областной город поеду примерно через месяц.
Эндокринолог
Пролактин какой у Вас? И нормы лаборатории какие?
Эндокринолог
Пролактин повышен за счёт мономерного Пролактина, поэтому мрт все таки нужно делать
Достинекс принимать по 1/4 в нед
Контроль Пролактина каждый мес
От большой дозировки может быть головная боль

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать

Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед; Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды
Клиент
Дарья, принимаю Аквадетрим 10 капель три недели. Все остальные препараты.
Эндокринолог
10 будет недостаточно, нужно 14 кап в сутки
Вы должны достичь целевых цифр это 30-60
Клиент
Дарья, не могу уснуть вечером и просыпаюсь ночью. Может влиять Аквадетрим?
Эндокринолог
Аквадетрим не может такое давать, тем более вы недостаточно принимаете
Клиент
Дарья, три недели принимаю Стрезам, от него может быть нарушения сна?
Эндокринолог
Вряд ли, при нем обычно бывает сонливость, которая проходит сама
Клиент
Дарья, у меня какой-то замкнутый круг, симптомы есть, а диагноза точного нет. Что делать, чтобы самочувствие улучшилось? Как показатели повысить?
Эндокринолог
Нужно восполнить дефициты, которые у Вас есть - это ферритин и вит д
Далее чтобы исключить аденому, нужно сделать мрт. Но достинекс вы пьёте , сейчас уменьшили дозировку. Будет лучше
Остальное нужно с невролог улучшать самочувствие
Клиент
Дарья, скажите дефицит витаминов и микро элементов влияет на общее самочувствие? Микроаденома гипофиза серьёзное заболевание? Диагноз от невролога соматоформно-вегетативное расстройство, вроде и не болезнь вообще, а комплекс симптомов.


Эндокринолог
Дефицит может влиять на самочувствие. Микроаденома гипофиза это доброкачественное образование. Контролируется раз в год с помощью мрт
Если роста нет , то хорошо . Микроаденома обычно до 2 см
Клиент
Дарья, скажите микроаденома даёт такую симптоматику? Или моя тревожность?
Эндокринолог
Микроаденома может давать головную боль, снижаться зрение, так как давит на зрительный центр
Но панические атаки, которые вы описываете это не связано с аденомой
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Я уже столько информации прочла, что не знаю что и думать. Скажите Достинекс снижает давление, у меня давление 110/75, иногда 120 /80, снижает на сколько делений?
Эндокринолог
Систолическое давление может на 20, а диастолическое на 10
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Какой уровень пролактина?
Прикрепите, пожалуйста заключение МРТ
Клиент
Гюльнар, Здравствуйте. МРТ не делала, нужно в область ехать. Файл пререпила с анализами.
Эндокринолог, Диетолог
Пролактин повышен за счет активной фракции, но он не может давать подобную симптоматику
Принимайте Достинекс перед сном по 1/4 таб 2 раза в неделю
( например: в понедельник, четверг как вам удобно)
Пересдать пролактин через месяц

Менструальный цикл регулярный?
Клиент
Гюльнар, цикл регулярный, только в первый день болит поясница.
Эндокринолог, Диетолог
Хорошо
У вас еще наблюдается дефицит вит Д
Принимайте Аквадетрим ( или Вигантол ) по 14 кап 1 раз в день 2 месяца, затем по 4 кап постоянно
ТТГ не сдавали?
Клиент
Гюльнар, ТТГ сдавала год назад летом, отклонений не было.
Эндокринолог, Диетолог
Понятно
Раз есть головные боли и высокий пролактин сделайте МРТ с контрастом, чтобы исключить аденомы гипофиза
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой уровень пролактина ?
Клиент
Максим, здравствуйте. В файле все показатели анализов.
Эндокринолог
Здравствуйте. Нет пролактин не может вызывать такие симптомы. А Достинекс не может усиливать тахикардию.
Эндокринолог
Вы сдавали только пролактин или макропролактин тоже сдавали?
Клиент
Дарья, здравствуйте. Мономерный и макропролактин. Есть в файле.
Эндокринолог
Да, у вас истинное повышение пролактина Поэтому нужно делать МРТ гипофиза с контрастом также принимайте таблетки ферритаб по одной капсуле 500 мг утром 2 месяца далее контроль ферритина потому что у вас низкий уровень ферритина нужно поднимать. И также принимайте витамин D потому что у вас низкий уровень его нужно достичь уровня 40. Лечение правильно назначено
Клиент
Дарья, причины симптомов соматоформное расстройство? Читала про пролактин, он связан с нервной системой.
Эндокринолог
Да связан конечно. Но панических Атак и приступов Как вы описываете он не даёт. Причина в другом.
Клиент
Дарья, у меня нет страха смерти или истерики. Только прилив жара, дурнота, во время приступа ЧСС 130-140? Где искать причину? Под вопросом аденома пролактинома? Диагноз гиперпролактинемия не ясного генеза?
Эндокринолог
Причину искать у кардиолога и невролога.также есши давление тоже повышается надо на феохромоцитому проверится, если нет , то не надо
Клиент
Дарья, была у кардиолога синусовая тахикардия, уневролга соматоформно-вегетативное расстройство с ПА. Давления не повышается, 110/75 иногда 120/80.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Пролактин сдавали после терапии антидепрессантами?
Клиент
Наталия, здравствуй. Нет ничего не принимала.
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда достинекс назначен верно, но доза слишком большая - 1 таб в неделю. Пока достаточно 1/4 таб 1 р в неделю перед сном. Контроль пролактина через месяц. И проведение МРТ гипофиза с контрастом.
Тахикардия может быть после приема большой дозы достинекса, т.к. он может снижать давление. Поэтому принимайте 1/4 таб перед сном.
Клиент
Наталия, сегодня выпила целую, через неделю можно снизить до 1/4? Ещё аппетит снижен. Причина соматоформно-вегетативное расстройство?
Эндокринолог, Сомнолог
Достинекс может вызывать подташнивание, поэтому снижается аппетит. Но может быть и чисто вегетативный синдром. да, на следующей неделе примите меньшую дозу.
Клиент
Наталия, Достинекс резко снижает пролактин или постепенно? Может быть причина психосоматика?
Эндокринолог, Сомнолог
Является ли гиперпролактинемия причиной психосоматики, может ответить только МРТ. если есть микроаденома, то возможны головные боли, нарушение цикла. Но если микроаденомы нет, то наоборот, психосоматика могла привести к повышению пролактина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Семавик или энлигрия
вчера, 18:29
699.00 р.
Мария
Лишний вес. Результаты анализов
вчера, 17:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов Кортизол
вчера, 15:24
800.00 р.
Ксения, Санкт-Петербург
Прием Тирозола, какие последствия?
вчера, 15:20
699.00 р.
Никита, Москва
Помогите расшифровать узи !
вчера, 14:28
699.00 р.
Анонимный пользователь
УЗИ щитовидной железы
вчера, 14:02
700.00 р.
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва