Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1159899

Что вас беспокоит?

Повышенное давление у пожилого человека

Бабушка 95 лет. Последнее время (уже несколько месяцев) очень высокое давление - верхнее порядка 160-170. Принимает ежедневно утром Конкор, вечером Аторис. Помимо этого Эликвис, Предизин, Тригрим. Периодически приходится пить Моксонитекс, когда до 180-190. После него 1 день 120/80, а потом опять подымается. Все лекарства выписаны в 2019 году, когда она попала в больницу. Основной диагноз ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Склеродегенеративное поражение аортального и митрального клапанов: умеренные аортальный стеноз, легкий митральный стеноз, ЦВБ. ДЭ 2ст. Гипертоническая болезнь II ст. АГ 2 ст, риск 4 Осложнение ХСН II Б ст, 3 ф.к. Пароксизм фибриляции предсердий неизвестной давности, купирован 23.11.2019 Что можно предпринять, чтобы привести давление в норму? На прием сложно, она не выходит из дома, тяжело ходить (колени, суставы, варикоз).

старость
95 лет
2 Декабря 2022·Просмотров: 684·Наталья

Здравствуйте, уточните пожалуйста, какие цифры пульса в течение дня, есть ли отеки нижних конечностей, в каких дозировках принимает Ваша бабушка препараты?

Анастасия, добрый вечер,
пульс 75-79 в этих пределах все время.
показания последних дней утро 165-83-75
вечер 180-80-79
утро 160-73-77
вечер 160-74-75

Аторис 20мг в день
конкор 5мг
тригрим 5мг
эликвис 2,5 мг 2 р день
предизин 35мг
Отеков нет

Принятый ответ

Моксонитекс - препарат центрального действия, его можно принимать и как лекарственное средство на постоянной основе, не только , как скорую помощь. Если он эффективно стабилизирует АД, хорошо переносится, то не стоит экспериментировать с другими препаратами, можно принимать Моксонитекс 0,2 мг 1 таб сутки , запивая водой. Если есть одышка, добавьте Верошпирон 25 мг 1 таб утро. Здоровья Вам и Вашей бабушке!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую утром Периндоприл 4мг утром
Амлодипин 5 мг вечером под контролем давления.
Моксонидин 0,2 мг как скорая помощь!!
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лечение:
Т.кандесартан 16 мг в обед (препарат выбора при фибрилляции предсердий)
Заменить конкор на т.карведилол 12.5 мг 1/2 таблетки 2 раза в день (более сильный гипотензивный препарат), контроль чсс - цели 55-65/минуту.
Т.торасемид 5 мг утром, 5 мг в обед (лечение сердечной недостаточности и контроль давления)
Т.спироналоктон 25 мг утром( лечение
сердечной недостаточности и контроль давления)
Т.аторис 20 мг вечер
Т.эликвис 2.5 мг 2 раза в день
Т.амлодипин 5 мг вечером при давлении более 130/80

Ведите дневник давления, чсс и через пару дней напишите результаты, скорректирую лечение.

Цели давления -менее 140/90

Ограничить соленые продукты, пить больше воды чистой (1литр в день).
Обязательно ходьба ежедневно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Можно постоянно ежедневно принимать моксонитекс 0,2 мг, если он хорошо помогает. Моксонитекс подходит не только для экстренной помощи, но и для постоянного приема.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Прежде всего нужно сделать экг , можно вызвать скорую, они сделают экг и Вы сможете прикрепить фото к этому вопросу, чтобы исключить нарушение кровоснабжения миокарда, как одна из причин такого повышения давления.
Конкор имеет смысл заменить на престилол 5/5 мг , это комбинированный препарат, начать нужно с 1/2 таблетки, он нормализует и стабилизирует и пульс и давление

Здравствуйте добавьте ещё на утро престанс 5/5, остальные препараты принимайте как и прежде

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.