Что вас беспокоит?
Гидроцефальный синдром
Добрый день. Ребенку 5,5 мем. Родился в 38 недель, рост 51, вес 3220, обхват головы 38. На первом УЗИ головного мозга в 1 мес. обнаружено увеличение желудочков и поставлено ВЖК под вопросом, лечение не назначалось. В 2,5 мес обхват головы увеличился до 41 см, УЗИ показало еще большое увеличение желудочков и скопление жидкости. Пропили курс диакарба , жидкость не убавилась, но и не увеличилась. Были назначены капельницы 5 шт цитофлавин. На данный момент в 5, 5 месяце УЗИ показало сильное увеличение желудочков и жидкости соответственно. Назначены 10 ук кортексина. И если это не даст положительный результат, то необходима срочная консультация нейрохирурга. Кроме этого, у ребенка есть физические проблемы, тонус мышц правой стороны слабее левой. Лечащий врач говорит, что диакарб принимать далее нельзя, так как это может обездвижить ребенка. Она в целом дает очень негативные прогнозы- картинка по УЗИ очень плохая, идет атрофия мозга, и ребенок делает все не так как положено. Скажите, насколько это страшно? Есть возможность что-то изменить? Есть ли риск ДЦП? Что нам делать далее?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кортексин не оказывает никакого влияния на размеры ликворных пространств, колоть его не имеет смысла.
Нужно пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, обратиться очно к нейрохирургу.
Как спит и кушает ребенок, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Алина, осмотр офтальмолога прошли, у него нет вопрос к глазкам. Он нормально спит и хорошо набирает вес, сейчас 7500, набухания родничка нет.
Алина, кушает хорошо и спрыгивание бывают очень редко и мало. Кортексин для структуры головного мозга, так как она очень плотная и это поможет отводу жидкости.
Это хорошо, что нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии и отёка диска зрительного нерва.
Кортексин никакого влияния не оказывает на отток жидкости, также как и цитофлавин.
Покажите ребёнка нейрохирургу для решения вопроса о проведении КТ или МРТ головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кортексин на внутричерепную гипертензию никакого влияния не оказывает; диакарб аспаркам можно пить курсами перерывом . Действительно вчг тормозит развитие головного мозга, в том числе моторное и нейропсихическое, риск дцп всегда есть как итог. Я бы не тянула и сразу консультировалась бы с нейрохирургом; он скажет показана ли операция
Регина, кортексин для структуры головного мозга, так как она плотная и это поможет вывести жидкость.
Он никакого влияния на жидкость в мозге не оказывает уж поверьте; не тяните и покажите ребёнка нейрохирургу
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Кортексин и цитофлавин не повлияют на Вашу проблему. Диакарб можно принимать курсом, с перерывом через месяц от предыдущего, по НСГ изменения имеются с отрицательной динамикой. Рекомендую обратиться на консультацию к врачу-нейрохирургу, решить вопрос о проведении МРТ головного мозга для установления точного диагноза, лучше не затягивайте с этим вопросом.не думайте пока не о каких серьёзных диагнозах, всё решаемо. Главное, не паниковать.
Татьяна, кортексин для структуры головного мозга, так как она тоже плохая.
Не советую сейчас этот препарат, так как в Вашем случае приём кортексина может дать повышенное возбуждение, гиперактивность, плаксивость и другие поведенческие реакции. Сейчас нужно установить диагноз и определяться с дальнейшей тактикой ведения.
Татьяна, получается, что после приема диакарба, а он закончен был в начале октября, два месяца ребенок не получал никакого лечения и возможно от этого отрицательная динамика?
Да, возможна, если жидкость накапливается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки формирующейся гидроцефалии.
Расширены передние рога до 10,9 мм при норме до 4 мм
Расширены тела боковых желудочков до 12 мм при норме до 4 мм.
Расширены затылочные рога до 22 мм при норме до 15 мм.
Расширен 3 желудочек до 5,1 мм при норме до 3 мм.
Делали ли вашему малышу рентгенографию шейного отдела позвоночника?
Есть ли видео как малыш проявляет двигательную активность?
Можете прикрепить первые НСГ?
Ирина, добрый вечер. Рентген шейного отдела не делали. УЗИ первое в 1 месяц прикрепила.
С НСГ ознакомилась.
Видео не получится показать?
Ирина, тип файла не поддерживается.. могу на словах сесть, что у него получается или стоять на прямых руках, либо на прямых ногах, одновременно не получается. Активен очень, на спине лежать не хочет.
Ирина,прикрепила немного фото…
По фото ничего критичного не вижу,но это малоинформативно.
Если будет возможность,то загрузите видео в яндекс диск.
Завтра смогу просмотреть.
Ирина, спасибо. Я завтра постараюсь это сделать.
Если получится-напишите
Желательно показать как группируется малыш при подтягивании за ручки в положении лежа на спине.
И как опирается на ноги,если поставить на твердую поверхность.
Ирина, да, я сделаю, спасибо
Ирина, https://disk.yandex.ru/d/rXMLHf8nqQb2ag Посмотрите пожалуйста видео, надеюсь получилось.
Да,посмотрела видео.
Замечательный малыш.
Группируется довольно хорошо,сами переворачиваемся,на ноги опора есть,но тонус в ножках визуально повышен,пальчики поджимает.
Никакого ДЦП у вас не будет.
Кортексин стоит проколоть,чтобы минимизировать последствия от гидроцефалии.
Обязательно повторить курс лечения диакарб+аспаркам и я бы добавила циннар зин.
Ирина, спасибо!
Дозировки по весу могу написать.
Ирина, да, я была бы очень благодарна. Он весит 7500
1.Кортексин по 5 мг(развести в 1 мл воды для инъекций),в/м ввести 0,8 мл готового раствора,1 раз в день-10 дней
До 17 часов
2.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-6 недель
Измельчить и развести в 1 ч.л. с едой
После кормления.
Желательно купить производство Болгария.
3.Диакарб по 1/4 таб 1 раз в день,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
Мелко измельчать до порошка и разводить в 1 ч.л.с едой.
Ирина, спасибо Вам большое!
Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 17 ответов
- 26 Ноября 20259 ответов
- 10 Марта 202518 ответов
- 14 Августа 202411 ответов
- 23 Апреля 20249 ответов
- 25 Октября 202319 ответов
- 8 Августа 202218 ответов
- 8 Декабря 20201 ответ
- 27 Ноября 20203 ответа
- 12 Ноября 20198 ответов