Консультация детского невролога /

Гидроцефальный синдром — вопрос №1159925

2038 просмотров

Добрый день. Ребенку 5,5 мем. Родился в 38 недель, рост 51, вес 3220, обхват головы 38. На первом УЗИ головного мозга в 1 мес. обнаружено увеличение желудочков и поставлено ВЖК под вопросом, лечение не назначалось. В 2,5 мес обхват головы увеличился до 41 см, УЗИ показало еще большое увеличение желудочков и скопление жидкости. Пропили курс диакарба , жидкость не убавилась, но и не увеличилась. Были назначены капельницы 5 шт цитофлавин. На данный момент в 5, 5 месяце УЗИ показало сильное увеличение желудочков и жидкости соответственно. Назначены 10 ук кортексина. И если это не даст положительный результат, то необходима срочная консультация нейрохирурга. Кроме этого, у ребенка есть физические проблемы, тонус мышц правой стороны слабее левой. Лечащий врач говорит, что диакарб принимать далее нельзя, так как это может обездвижить ребенка. Она в целом дает очень негативные прогнозы- картинка по УЗИ очень плохая, идет атрофия мозга, и ребенок делает все не так как положено. Скажите, насколько это страшно? Есть возможность что-то изменить? Есть ли риск ДЦП? Что нам делать далее?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Кортексин не оказывает никакого влияния на размеры ликворных пространств, колоть его не имеет смысла.
Нужно пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, обратиться очно к нейрохирургу.
Как спит и кушает ребенок, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Принятый ответ
Клиент
Алина, осмотр офтальмолога прошли, у него нет вопрос к глазкам. Он нормально спит и хорошо набирает вес, сейчас 7500, набухания родничка нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, кушает хорошо и спрыгивание бывают очень редко и мало. Кортексин для структуры головного мозга, так как она очень плотная и это поможет отводу жидкости.
Невролог
Это хорошо, что нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии и отёка диска зрительного нерва.
Кортексин никакого влияния не оказывает на отток жидкости, также как и цитофлавин.
Покажите ребёнка нейрохирургу для решения вопроса о проведении КТ или МРТ головного мозга.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Кортексин на внутричерепную гипертензию никакого влияния не оказывает; диакарб аспаркам можно пить курсами перерывом . Действительно вчг тормозит развитие головного мозга, в том числе моторное и нейропсихическое, риск дцп всегда есть как итог. Я бы не тянула и сразу консультировалась бы с нейрохирургом; он скажет показана ли операция
Принятый ответ
Клиент
Регина, кортексин для структуры головного мозга, так как она плотная и это поможет вывести жидкость.
Невролог, Детский невролог
Он никакого влияния на жидкость в мозге не оказывает уж поверьте; не тяните и покажите ребёнка нейрохирургу
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Елена. Кортексин и цитофлавин не повлияют на Вашу проблему. Диакарб можно принимать курсом, с перерывом через месяц от предыдущего, по НСГ изменения имеются с отрицательной динамикой. Рекомендую обратиться на консультацию к врачу-нейрохирургу, решить вопрос о проведении МРТ головного мозга для установления точного диагноза, лучше не затягивайте с этим вопросом.не думайте пока не о каких серьёзных диагнозах, всё решаемо. Главное, не паниковать.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, кортексин для структуры головного мозга, так как она тоже плохая.
Детский невролог, Невролог
Не советую сейчас этот препарат, так как в Вашем случае приём кортексина может дать повышенное возбуждение, гиперактивность, плаксивость и другие поведенческие реакции. Сейчас нужно установить диагноз и определяться с дальнейшей тактикой ведения.
Клиент
Татьяна, получается, что после приема диакарба, а он закончен был в начале октября, два месяца ребенок не получал никакого лечения и возможно от этого отрицательная динамика?
Детский невролог, Невролог
Да, возможна, если жидкость накапливается.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки формирующейся гидроцефалии.
Расширены передние рога до 10,9 мм при норме до 4 мм
Расширены тела боковых желудочков до 12 мм при норме до 4 мм.
Расширены затылочные рога до 22 мм при норме до 15 мм.
Расширен 3 желудочек до 5,1 мм при норме до 3 мм.
Делали ли вашему малышу рентгенографию шейного отдела позвоночника?
Есть ли видео как малыш проявляет двигательную активность?
Можете прикрепить первые НСГ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый вечер. Рентген шейного отдела не делали. УЗИ первое в 1 месяц прикрепила.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
С НСГ ознакомилась.
Видео не получится показать?
Клиент
Ирина, тип файла не поддерживается.. могу на словах сесть, что у него получается или стоять на прямых руках, либо на прямых ногах, одновременно не получается. Активен очень, на спине лежать не хочет.
Клиент
Ирина,прикрепила немного фото…
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По фото ничего критичного не вижу,но это малоинформативно.
Если будет возможность,то загрузите видео в яндекс диск.
Завтра смогу просмотреть.
Клиент
Ирина, спасибо. Я завтра постараюсь это сделать.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если получится-напишите
Желательно показать как группируется малыш при подтягивании за ручки в положении лежа на спине.
И как опирается на ноги,если поставить на твердую поверхность.
Клиент
Ирина, да, я сделаю, спасибо
Клиент
Ирина, https://disk.yandex.ru/d/rXMLHf8nqQb2ag Посмотрите пожалуйста видео, надеюсь получилось.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,посмотрела видео.
Замечательный малыш.
Группируется довольно хорошо,сами переворачиваемся,на ноги опора есть,но тонус в ножках визуально повышен,пальчики поджимает.
Никакого ДЦП у вас не будет.
Кортексин стоит проколоть,чтобы минимизировать последствия от гидроцефалии.
Обязательно повторить курс лечения диакарб+аспаркам и я бы добавила циннар зин.
Клиент
Ирина, спасибо!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Дозировки по весу могу написать.
Клиент
Ирина, да, я была бы очень благодарна. Он весит 7500
Детский невролог, Невролог, Педиатр
1.Кортексин по 5 мг(развести в 1 мл воды для инъекций),в/м ввести 0,8 мл готового раствора,1 раз в день-10 дней
До 17 часов
2.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-6 недель
Измельчить и развести в 1 ч.л. с едой
После кормления.
Желательно купить производство Болгария.
3.Диакарб по 1/4 таб 1 раз в день,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме:
3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
Мелко измельчать до порошка и разводить в 1 ч.л.с едой.
Клиент
Ирина, спасибо Вам большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детская гемиплегия
17 октября 2018
Светлана
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус у ребенка
22 июля 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ДЦП у взрослого, плохое самочувствие
8 января
Надежда, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Константин Александрович Симоненко
0 отзывов
Детский невролог
2020-2022, РМАНПО г. Моск
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар