Что вас беспокоит?
Поясница растяжение обезболивающие
Мама 65 лет, в основном лежит, в ванной потянулась - получила растяжение в районе поясницы. До этого так же потянула мышцу в районе лопатки (проходило месяц, когда заболело в пояснице, эта мышца у лопатки перестала беспокоить). 8 ноября вызвали скорую: Нимесулид/ Кеторол в таблетках - 2 р/д, мазь Найс - 3 р/д. Терапевт выписала Мидокалм 50 мг (1т - 3 р/д - 10 дней), Ксефокам 8 мг (1 т - 2 р/д - 5 дней). с 13 ноября: уколы Кеторола раз в день (без особого эффекта). с 24 ноября: Элокс 5 уколов - попробовали перейти на таблетки Мелоксикам - 7,5мг (вернулись к уколам Элокса) + уколы Ларигама - 10 уколов (продолжаем этот курс). Магний в таблетках пьем. Мази: Димексид + разные: Долгит/Диклофенак/Пенталгин/Меновагель (+тепло: грелка). Все это время (23 дня) сохраняется боль при движении (в покое - нет), в ногу не отдает, при мочеиспускании боли нет. Как лечить это растяжение? Какие обезболивающие?
Принятый ответ
Если в покое боли нет, это очень хорошо.
Таблетки НПВС (обезболивающие) пора прекращать.
Хватит, а то будете желудок лечить.
Пора переходить на мази, например, Диклофенак гель 5% 3-4 раза в день сначала, а потом 2 раза. Можно на основе пчелиного и змеиного ядов и другие.
Нужно подключать физиотерапию.
Электрофорез с новокаином №10, миагнитотерапию №10, массаж, иголки, парафино-озокерит, ЛФК.
На таблетках жить хватит.
Константин, мази все это время были, и Диклофенак. Обезболивающие мы делаем уколы: их тоже пора прекращать, или можно продолжить? Омепразол мама пьет
Нужно постепенно сокращать.
Пока оставить, что-то одно. Уколы или таблетки.
Потом начинать уменьшать частоту приема и отказываться.
Омепразол - это правильно, но всех проблем он не решает.
Попробуйте перейти на Артрокер 2р в день.
Он предназначен для длительного применения.
Инструкция https://www.vidal.ru/drugs/arthrocare__22635
Константин, до магнитотерапии и электрофореза доехать сейчас проблематично, максимум - вызвать массаж на дом.. из обезболивающих сейчас только уколы Элокс 10 мл - 1р/д. Подняться и дойти до туалета - больно каждый раз. Уже два месяца так. То есть сейчас мы можем Артокером 2 р/день заменить уколы, он уберет боль?
Ну, Вы же инструкцию читали?
Он начинает работать через 4 недели после начала приема.
Он не сразу проявляет действие. Заменить можно, но не сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, бутьте добры , от чего лечите пациентку какой поставлен диагноз и смотрел ли очно врач травматолог. Растяжение мышц поясницы в ванной это не диагноз. Такой диагноз даже земские врачи не ставили.Чтобы знать в чем причина боли , нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника чтобы определится о правильном методе лечения и его объеме. Иначе лишняя трата денег и нервов. Возможно понадобятся новокаиновые блокады. Пациентка уже устала от боли.
Виктор, спасибо за ответ. Врач травматолог не смотрел: на дом они не выезжают - у нас к нему нет возможности выехать сейчас, потому что маме больно передвигаться. Пожалуйста, подскажите нам последовательность действий: нужен ли рентген? или сразу Мрт? надо ли сдавать еще сразу какие-то анализы - ОАМ, ОАК? или нам сначала нужно попасть к травматологу?
Вызываете скорую помощь и едете в приемный покой больницы, где есть неврологическое отделение и отделение нейрохирургии. В приемный покой вызывают нейрохирурга и он решает по тяжести состояния нужна ли паравертебральная блокада с дипроспаном или вначале нужно рентгенологическое обследование и консультация невропатолога. Показано МРТ , но я не уверен есть ли аппарат в больнице.
Принятый ответ
Растяжение больше 2х недель не беспокоит.
Учитывая стойкость и длительность боли показано дообследование: КТ/МРТ, исключить грыжи, протрузии, неврологическую патологию.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад1 ответ