Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20192 ответа
- 19 Марта 201922 ответа
- 27 Ноября 201934 ответа
- 18 Декабря 20198 ответов
Добрый день! Помогите разобраться - на узи мне был поставлен диагноз миома матки, размером около сантиметра. Была проведена проверка проходимости маточных труб под контролем узи (подготовку к процедуре я никакую не провела), было больно, врач сказала что трубы не проходимы. Другой врач сказала, что такая проверка недостоверна и посоветовала пройти гистеросальпингографию под контролем рентгена . Так же я нашла гистероскопию - визуальный осмотр, но насколько я поняла эта процедура проводится под наркозом, а его хотелось бы избежать... я запуталась - так какую процедуру выбрать, чтобы проверить проходимость труб? И стоит ли проверять, если потом будут удалять миому, может тогда при удалении и проверят проходимость труб? Или если трубы проходимы, то для удаления миомы выберется более щадящий вариант удаления типо гистероскопии а не лапароскопия ? Я совсем запуталась :( Заранее спасибо за ответ :)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При удалении миомы могут проверить трубы.
Нужно обсудить это с хирургом.
Можно и про оперировать сразу. Если будут отклонения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи пожалуйста. На какое число запланирована операция? Как я поняла в планах беременность у вас есть?
Марина, спасибо , что откликнулись. Узи прикрепила. беременность планирую
В плане операции у вас будет гистероскопия, удаление миоматозного узла. Что касается труб- учитывая ваш возраст рекомендовала бы вам пройти диагностическую лапароскопию и в процессе проверить трубы. Данная процедура даст вам информацию 100% достоверную, если трубы будут не проходимы- встанет вопрос об эко, в случае если трубы будут проходимы но с затруднением в процессе операции вам постараются восстановить их проходимость, проведут рассечение спаек. Если рассматривать процедуры метросальпингографии при использовании рентгена- там тоже достоверность процедуры не высокая.
Марина, т.е мне предстоит как ни крути две операции? Гистероскопия и лапароскопия (предполагаю, что даже если она диагностическая то все равно будут делать проколы в брюшной стенке?). Гистероскопия - это наркоз и лапароскопия - наркоз. Так может все это можно обьединить? и обойтись одной операцией?
Их можно и нужно объединить дабы дважды не проходить наркоз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите узи, чтобы понимать какую миому собираетесь удалять и каким доступом. Интраоперационно проводят проверку проходимости
Ольга, спасибо, что откликнулись.
Узи приложила. Пока операцию не назначили и как удалять будут не знаю.
А что такое "интраоперационно"? как это?
Интраоперационно- это во время операции.
Я считаю, что если миома будет удаляться в любом случае, т.к. она деформирует полость, одномоментно с удалением матки можно провести процедуру проверки маточных труб.
Полагаю, что предстоит эко. В случае, если выяснится, что трубы непроходимы, перед эко принято их удалять.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ пожалуйста.
Екатерина, спасибо, что откликнулись. Узи приложила
Вам нужно провести гистероскопию по поводу миомы. Для точной диагностики проходимости труб лучше сделать лапароскопию, и за один наркоз гистероскопию.
Принятый ответ
Добрый день!
При гистероскопии происходит визуальный осмотр полости матки. Размер диаметра маточной трубы при выходе из матки составляет 2-3 мм. Ни один прибор туда не заходит. Да и узнать о состоянии труб просто невозможно в гистероскопии.
Гсг рентгенография соотносима с уз- оценкой проходимости маточных труб но при условии высокой квалификации специалиста. Квалификация у всех разная. Но методика и та и другая не даёт высокую информативность в принципе.
Единственный метод с точным пониманием проходимости маточных труб- это лапароскопия. Он единственный точный метод. Поскольку на узи чётко не было признаков проходимости, лучше делать сразу лапароскопию. Если не проходимы, то сразу можно удалить трубу.
По поводу миомы прикрепите пожалуйста узи.
Вера, спасибо, что откликнулись. Узи приложила.
Скажите, а зачем удалять трубы если они не проходимы? Пусть остаются.....
И где найти тогда врача с высокой квалификацией в рентгенографии? :( :(
У вас маленькая миома с субмукозным расположением. Её можно удалить Гистерорезектоскопией. Вторая миома интерстициальная, её не надо трогать. Она никак не помешает беременности.
Суть не в выслкоквалифицированном регтгенологе, а в принципе малой информативности метода.
Трубу лучше удалять, поскольку в этой трубе высоковероятно развитие внематочной беременности.
Вера, предполагаю именно поэтому врач и направляет меня сначала на рентген, чтобы определиться как удалять миому - гистерорезектоскопией или лапароскопией, т.к если не ошибаюсь гистерорезектоскопия все таки более щадящий вариант чем лапароскопия? Как вы думаете?
Лапароскопией- это значит разрезать всю толщу матки и вынуть узел изнутри, со стороны полости матки.
Гистерорезектоскопией- зайти через влагалище, не разрезая живота и удалить узел не разрезая саму матку.
После рентгенографии не может изменится суть операции по удалению миомы. Желательно удалять Гистерорезектоскопией узел. А вот после гсг может изменится решение относительно удаления труб. Если проходимы, то лапароскопию не надо делать и удалять трубу тоже.
Здравствуйте! Какая у Вас миома? Она растёт в полость матки- субмукозная? Если миома другой локализации и размер 1 см, то удалять ее не нужно. По поводу проходимости труб, есть 4 метода проверки- самый точный метод- проверка труб во время лапароскопии; есть методом узи(у Вас этот метод был), гисеросальпирография- под контролем рентгена, так же есть фертилоскопия- через задний свод вводят камеру в полость малого таза, вводят контрастное вещество в полость матки и по камере смотрят выходит ли контраст в маточные трубы, делается под наркозом.
Екатерина, спасибо, что откликнулись.
Узи приложила
Действительно, к Вас субмукозная миома матки, деформирующая полость матки, его нужно удалить, она будет мешать имплантации плодного яйца и последующему его развитию. Вы можете сделать гистеросальпингографию(рентген), если сомневаетесь в достоверности эхо- гистеросальпингографии(узи).
Здравствуйте, лучше диагностическую лапароскопию, или когда будут удалять миому, заодно проверят проходимость маточных труб, если вы их предупредите