Проходимость маточных труб — вопрос №1160138

Question

Проходимость маточных труб — вопрос №1160138

Нина

811 просмотров

2 декабря 2022

Добрый день! Помогите разобраться - на узи мне был поставлен диагноз миома матки, размером около сантиметра. Была проведена проверка проходимости маточных труб под контролем узи (подготовку к процедуре я никакую не провела), было больно, врач сказала что трубы не проходимы. Другой врач сказала, что такая проверка недостоверна и посоветовала пройти гистеросальпингографию под контролем рентгена . Так же я нашла гистероскопию - визуальный осмотр, но насколько я поняла эта процедура проводится под наркозом, а его хотелось бы избежать... я запуталась - так какую процедуру выбрать, чтобы проверить проходимость труб? И стоит ли проверять, если потом будут удалять миому, может тогда при удалении и проверят проходимость труб? Или если трубы проходимы, то для удаления миомы выберется более щадящий вариант удаления типо гистероскопии а не лапароскопия ? Я совсем запуталась :(
Заранее спасибо за ответ :)

Возраст: 46

Хронические болезни: мигрень

Вопрос закрыт

гистеросальпингография

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 2 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо , что откликнулись. Узи прикрепила. беременность планирую

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 2 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

В плане операции у вас будет гистероскопия, удаление миоматозного узла. Что касается труб- учитывая ваш возраст рекомендовала бы вам пройти диагностическую лапароскопию и в процессе проверить трубы. Данная процедура даст вам информацию 100% достоверную, если трубы будут не проходимы- встанет вопрос об эко, в случае если трубы будут проходимы но с затруднением в процессе операции вам постараются восстановить их проходимость, проведут рассечение спаек. Если рассматривать процедуры метросальпингографии при использовании рентгена- там тоже достоверность процедуры не высокая.

Пожаловаться

Нина, 2 декабря 2022

Клиент

Марина, т.е мне предстоит как ни крути две операции? Гистероскопия и лапароскопия (предполагаю, что даже если она диагностическая то все равно будут делать проколы в брюшной стенке?). Гистероскопия - это наркоз и лапароскопия - наркоз. Так может все это можно обьединить? и обойтись одной операцией?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 2 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Их можно и нужно объединить дабы дважды не проходить наркоз.

Пожаловаться

Нина, 2 декабря 2022

Клиент

Ольга, спасибо, что откликнулись.
Узи приложила. Пока операцию не назначили и как удалять будут не знаю.
А что такое "интраоперационно"? как это?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Интраоперационно- это во время операции.
Я считаю, что если миома будет удаляться в любом случае, т.к. она деформирует полость, одномоментно с удалением матки можно провести процедуру проверки маточных труб.
Полагаю, что предстоит эко. В случае, если выяснится, что трубы непроходимы, перед эко принято их удалять.

Пожаловаться

Нина, 2 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, что откликнулись. Узи приложила

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 декабря 2022

Гинеколог

Вам нужно провести гистероскопию по поводу миомы. Для точной диагностики проходимости труб лучше сделать лапароскопию, и за один наркоз гистероскопию.

Пожаловаться

Нина, 2 декабря 2022

Клиент

Вера, спасибо, что откликнулись. Узи приложила.
Скажите, а зачем удалять трубы если они не проходимы? Пусть остаются.....
И где найти тогда врача с высокой квалификацией в рентгенографии? :( :(

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

У вас маленькая миома с субмукозным расположением. Её можно удалить Гистерорезектоскопией. Вторая миома интерстициальная, её не надо трогать. Она никак не помешает беременности.

Суть не в выслкоквалифицированном регтгенологе, а в принципе малой информативности метода.

Трубу лучше удалять, поскольку в этой трубе высоковероятно развитие внематочной беременности.

Пожаловаться

Нина, 2 декабря 2022

Клиент

Вера, предполагаю именно поэтому врач и направляет меня сначала на рентген, чтобы определиться как удалять миому - гистерорезектоскопией или лапароскопией, т.к если не ошибаюсь гистерорезектоскопия все таки более щадящий вариант чем лапароскопия? Как вы думаете?

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Лапароскопией- это значит разрезать всю толщу матки и вынуть узел изнутри, со стороны полости матки.
Гистерорезектоскопией- зайти через влагалище, не разрезая живота и удалить узел не разрезая саму матку.
После рентгенографии не может изменится суть операции по удалению миомы. Желательно удалять Гистерорезектоскопией узел. А вот после гсг может изменится решение относительно удаления труб. Если проходимы, то лапароскопию не надо делать и удалять трубу тоже.

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какая у Вас миома? Она растёт в полость матки- субмукозная? Если миома другой локализации и размер 1 см, то удалять ее не нужно. По поводу проходимости труб, есть 4 метода проверки- самый точный метод- проверка труб во время лапароскопии; есть методом узи(у Вас этот метод был), гисеросальпирография- под контролем рентгена, так же есть фертилоскопия- через задний свод вводят камеру в полость малого таза, вводят контрастное вещество в полость матки и по камере смотрят выходит ли контраст в маточные трубы, делается под наркозом.

Пожаловаться

Нина, 2 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, что откликнулись.
Узи приложила

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Действительно, к Вас субмукозная миома матки, деформирующая полость матки, его нужно удалить, она будет мешать имплантации плодного яйца и последующему его развитию. Вы можете сделать гистеросальпингографию(рентген), если сомневаетесь в достоверности эхо- гистеросальпингографии(узи).

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 5 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, лучше диагностическую лапароскопию, или когда будут удалять миому, заодно проверят проходимость маточных труб, если вы их предупредите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентген пазух

3 ответа

12 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Рентгенологические признаки бронхитических изменений

5 ответов

10 августа 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

УЗИ при беременности

10 ответов

19 января 2024

Рпп, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли установить ВМС после ампутации ШМ?

3 ответа

11 февраля 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Стул, узи, анализы

3 ответа

3 октября 2024

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-02T19:22:43+03:00

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
При удалении миомы могут проверить трубы.
Нужно обсудить это с хирургом.

Можно и про оперировать сразу. Если будут отклонения.

Принятый ответ

Дементьева Марина Павловна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T19:22:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 2 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Прикрепите протокол узи пожалуйста. На какое число запланирована операция? Как я поняла в планах беременность у вас есть?

Принятый ответ

Дуда Ольга Витальевна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T19:23:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Приложите узи, чтобы понимать какую миому собираетесь удалять и каким доступом. Интраоперационно проводят проверку проходимости

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-02T19:28:26+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 декабря 2022

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ пожалуйста.

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T19:29:06+03:00

Добрый день!
При гистероскопии происходит визуальный осмотр полости матки. Размер диаметра маточной трубы при выходе из матки составляет 2-3 мм. Ни один прибор туда не заходит. Да и узнать о состоянии труб просто невозможно в гистероскопии.

Гсг рентгенография соотносима с уз- оценкой проходимости маточных труб но при условии высокой квалификации специалиста. Квалификация у всех разная. Но методика и та и другая не даёт высокую информативность в принципе.
Единственный метод с точным пониманием проходимости маточных труб- это лапароскопия. Он единственный точный метод. Поскольку на узи чётко не было признаков проходимости, лучше делать сразу лапароскопию. Если не проходимы, то сразу можно удалить трубу.

По поводу миомы прикрепите пожалуйста узи.