Что вас беспокоит?
Боль в голове и шеи ( шум в голове)
Постоянная длительная боль в голове. Так же жалоба на шейный отдел позвоночника. Сделали блокаду в больные точки шеи, помогло но головные боли не прошли. Стоит ли проверить голову и каким образом ? В чем возможна причина таких сильных головных болей и шума в голове. Препараты от головной боли не помогают. После блокады в шею боль ушла но в голове так же стоит боль. Блокаду сделали сегодня , возможно что боль уйдёт на 2й или 3й день после блокады? Р-графию делали пару дней назад никаких нарушений не выявлено от слова совсем. Вывод что воспалены нервные окончания для решения этого была и сделана блокада.
Принятый ответ
Здравствуйте! Расскажите подробнее про головную боль, как часто, где конкретно, односторонняя или двухсторонняя, пульсирующая или сжимающая , сколько баллов по шкале от 1 до 10, сопровождается тошнотой/рвотой, свето/заукобоязнью? Когда началась головная боль , чем снимается? Какое АД у вас?
Татьяна, давление нормальное 120/80
Голова болит ежедневно порядка месяца может чуть меньше. Ноющая боль по всей голове двухсторонняя. Делали мрт головы , проблем не нашли. Баллов 8 из 10. Тошноты и рвоты нет и не было. На свет и звук реакции нет. Боль снимается аспирином но не всегда и НЕКСТ или немисулит но чуть чуть. Это всё
Вам нужно вести дневник головной боли, в интернете много вариантов, и показать это цефалгологу. Очень похоже на головную боль напряжения , боли в шее тут ни при чём, там боль на фоне напряжения перикраниальной мускулатуры, думаю блокады не нужны. Вам нужна профилактическая терапия- это венлафаксин или амитриптилин( антидепрессанты с противоболевым эффектом),курсом не менее 3х месяцев, а также занятия когнитивно-поведенческой терапией у психотерапевта( чтоб снять внутреннюю тревогу, напряжение), нужно наладить режим сна, ограничить гаджеты, каждый вечер гулять на свежем воздухе 10тыс шагов, начать заниматься спортом, пить не менее 1.8 л воды в сутки,
Татьяна, неоднократно прописывали антидепрессанты но принимая их, голова становится дурной и рассеянной нереально сосредоточатся на чем либо. Сегодня были у врача который так же прописал антидепрессанты но мы отказались от них заменив их на успокоительные . Названия на данный момент не сообщу.
Согласна , что с антидепрессантами тяжеловато, но надо начинать прям совсем с малых доз и потихоньку титровать , наращивать дозировку , так меньше побочек, и со временем они уйдут. И в данном случае венлафаксин и амитриптилин работают не как антидепрессанты, а как препараты для снижения уровня головной боли, за счёт снижения ноцицептивной чувствительности. Все остальное лечение- блокады, сосудистые, капельницы - скорее всего будет бесполезным
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите УЗИ сосудов головы и шеи. По вашим жалобам можно предположить головную боль напряжения. Блокады могу помогать не сразу. Дополнительно принимайте Тизалуд 4мг 2 раза в день -10 дней,для снятия мышечного спазма с шейного отдела позвоночника. Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Пенталгин Н
.Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
Принятый ответ
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
Рентген недостоверный метод ор не увидит не грыж не протрузией поэтому по возможности пройти мрт шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно пройти МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога.
По описанию похоже на хронические головные боли напряжения. В таких случаях показан приём антидепрессантов с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин, миртазапин. При хронических болях происходит центральная сенситизация и НПВС уже малоэффективны. В данной ситуации антидепрессанты назначают не от депрессии и тревоги, а именно с обезболивающей целью, для устранения центрального компонента боли.
А вот противотревожные препараты абсолютно не эффективны при ГБН, они только убирают тревожность, но не оказывают обезболивающее действие.
Из антидепрессантов неплохо переносится венлафаксин 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, недосып, голод, работа с компьютером и гаджетами.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли, когда анальгетики уже не помогают, а провоцируют боль.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
Так же вам стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20191 ответ