Цистит рецидивирующий

Владимир Попов3 Декабря 2022

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. Сколько прошло времени после Супракс?

Дмитрий Привалов3 Декабря 2022

5.0

Уролог

Принятый ответ

Луше бак. посев и общий анализ мочи сдать, если есть симптомы даже после а/б. Нельзя исключить резистентность/неувствительность к а/б (если позволяют финансы).
Фитоуросептики пить обязательно, после анализа мочи будет понятно, нужно ли усилиать уросептиками или а/б.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения
- сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.

При выявлении кишечной флоры в посеве (чаще всего E.Coli или фекальный энтерококк), решать в санации ЖКТ с гастроэнтерологами, одна из самых частых причин рецидивирующих циститов.

Галина Корчагина3 Декабря 2022

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Также сдать общий анализ крови, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Желательно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. Так как дисбактериоз влагалища может быть причиной рецидивов.
Сейчас при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. За это время Вы можете пройти обследование, а по результатам назначить лечение.
Или если нет возможности обследоваться, то начать фурадонини 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца или цистон по 2т * 2 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Для профилактики рецидивов цистита - курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 20 дней.

Дмитрий Аникеев3 Декабря 2022

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. ☑️Обследоваться у гинеколога:
?соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор)
?исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз !!! Бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10⁵ КОЕ)
☑️Исключить дисбактериоз кишечника.
☑️Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
⚕️Лечение. Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
?Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
?Уронекст по 1 саше 1 раз в день,
30 дней.