Низкие тромбоциты — вопрос №116107

Question

Низкие тромбоциты — вопрос №116107

Марина, Москва

2065 просмотров

26 февраля 2019

Добрый день!
8 мес назад был инсульт, как сказали врачи что возможно из за мерцат аритмии параксизмальной формы, ее выявили потом, назначен прием ксарелто 20 мг
Переодически сдаем клинич анализ крови и липидограмму
В последних анализах крови тромбоциты на нижней границе , как я понимаю это опасно кровотечением
Как поднять тромбоциты? Или прекратить прием ксарелто?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте приложите анализы

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Маргуба, тромбоциты 155

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Регина, что такое СФК

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 26 февраля 2019

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Если нет заболеваний печени и почек, необходимо продолжать прием препарата для профилактики повторного инсульта (можно уменьшить дозу) под контролем тромбоцитов (раз в 2 недели). Нижняя граница нормы - это все же норма.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Надежда, а если в след анализе будут ниже, и врач разрешит перейти на 15 мг, это вроде тоже хорошая дозировка,не маленькая , то тромбоциты придут в норму?
Подскажите какие анализы провести чтобы выявить причину инсульта?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 26 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прекращать прием не нужно, во избежании повторного инсульта!!!
Через 1.5-2 недели сдать контрольный анализ
Обсудите только дозировку с лечащим врачом!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 26 февраля 2019

Педиатр

Нижняя граница- это норма. Ничего не надо поднимать. Препарат пить продолжайте. Противопоказаний нет.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Скорость клубочковой фильтрации , для расчета необходим показатель креатинина крови.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Регина, сдавали криатинин 78.0 и мочевину 6.40 тоже вместе с клинич анализом крови и на всякий случай МНО

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимы рост вес и возраст и я рассчитаю вам СКФ)

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Регина, рост 165, вес 75,возраст 65

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , это не обусловлено кровотечением, при кровотечении наоборот тромбоциты реактивно растут.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Анастасия, ядумала что если тромбоциты ниже нормы,мб кровотечения а если выше нормы то это же густая кровь
Как же тогда проверять работает ксарелто или нет?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Сдайте анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов, присылайте на почту-обговорим

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

СКФ 94 мл/мин ксарелто 20 мг 2 таб 1 раз в день.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Регина, 2 таблетки ксарелто?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Тромбоциты могут быть критически низкими, но выполнять свою функцию. Перепроверьте тромбоциты с ручным подсчетом, сдать коагулограмму, кал на скрытую кровь для перестраховки.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Анастасия, куалограмму сдавали но мес 2 назад,когда тромбоциты были 170

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Извините опечатка 1 таб 1 раз в день.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Ольга, может еще нужно сдать какие то анализы чтобы выявить причину инсульта
Холестерин проверяю регулярно, сахара нет, мочевина, креатинин в норме,может сделать эхокг или проверить вены шеи и головы уздг
Я просто уже незнаю что и проверить чтобы выявить причину инсульта

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 26 февраля 2019

Педиатр

Продолжайте ксарелто пол контролем коагулограму и тромбоцитов с ручным подсчётом по фонио.проверить Натрий калий крови( по поводу аритмии) Избегать сочетания с нпвс( например по простуда здравствуйте+ избегать орви!)

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 26 февраля 2019

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
У Вас все в норме,прекращать прием ксарелто нельзя,во избежание повторного инсульта,прием по назначению.Поднимать тромбоциты тоже не нужно.Прием ксарелто под контролем коагулограммы,МНО,ОАК

Пожаловаться

Кузьмина Ольга Викторовна, 26 февраля 2019

Кардиолог

Марина, причина инсульта чаще связана с повышением давления, причем резким, перепадами давления. Здесь нужно проанализировать ваш образ жизни, питание, наследственность конечно, все остальное Вы более менее держите под контролем.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Ольга, давление в норме,приступ мерцат аритмии был примерно пол года наза,пью беталок 2 р в день,цераксон и ксарелто, сейчас хочу прокапать церебрализин капельно и пропить цитофлавин и мексидол ,тк после инсульта прошло 8 мес

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Сдайте и сейчас тоже, 2 месяца это срок

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Анастасия, мне сказал невролог что при приеме ксарелто куалограмму сдавать не нужно и на мно можно не смотреть,тк препарат не требует контроля мно

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Если мы ставим задачу профилактируйте кровотечение, не обязательно по приему ксарелто, то коагулограмму положено смотреть. Причин для снижения тромбоцитов много-инфекции, аутоиммунные патологии, гиповитаминоз, прием некоторых препаратов, тромбозы

Пожаловаться

Марина, 26 февраля 2019

Клиент

Анастасия, спасибо
Скажите, я недавно болела простудой и пила пару дней таблетки от простуды и кашля
Это же тоже может быть присиной

Пожаловаться

Кузьмина Ольга Викторовна, 26 февраля 2019

Кардиолог

Очень хорошее лечение, думаю стоит провести.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 26 февраля 2019

Невролог, Детский невролог

Ксарелто уменьшает кол-во тромбоцитов, поэтому надо контролировать их уровень и при необходимости корректировать дозировку.
Перенесенный инсульт наверняка обусловлен пароксизмальной формой мерцательной аритмии, поэтому в качестве профилактики повторного инсульта назначен антикоагулянт Ксарелто.
Липидограмму продолжайте контролировать, удерживайте цифры АД в норме, следите за ритмом сердца, пейте Ксарелто и все должно быть в порядке.
Раз в пол года проходите курс лечения нейропротекторами и антигипоксантами.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Да, аспирины и НПВС очень влияют на тромбоциты как раз

Пожаловаться

Марина, 27 февраля 2019

Клиент

Анастасия, а если тромбоциты будут дальше снижаться, что делать? Уменьшить дозировку ксарелто
Мес 2 назад сдавала коалограмму, там показатели были все в пределах нормы, липидный ряд, мочевину и креатинин тоже в норме

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 27 февраля 2019

Кардиолог

если будут снижаться дальше, тогда уменьшить дозу ксарелто.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сердце колотит, слабость

1 ответ

4 мин. назад

800.00 р.

Гуля

Осложнение после гриппа

2 ответа

17 мин. назад

700.00 р.

Дмитрий, Пермь

Лишний вес

1 ответ

22 мин. назад

800.00 р.

Алексей, Кохма

Расшифруйте пожалуйста кардиокарту

3 ответа

46 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Имеет ли место аритмия?

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Василий, Санкт-Петербург

Нарушение сердцебиения

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Результат ЭКГ

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-26T16:59:25+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте приём препарата с таким анализом возможен. Препарат пьётся на постоянной основе. Доза может быть уменьшена до 15 мг если СКФ менее 55 мл/мин

Принятый ответ

Кузьмина Ольга Викторовна, 26 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-26T18:42:08+03:00

Пожаловаться

Кузьмина Ольга Викторовна, 26 февраля 2019

Кардиолог

Нижняя граница нормы -это норма. Препарат отменять не советую. Следите далее за анализами. Что то принимать, что бы поднять количество тромбоцитов не нужно. Все же анализы пока в норме.

Принятый ответ

Дмитриева Юлия Олеговна, 26 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-26T19:33:42+03:00

Пожаловаться

Дмитриева Юлия Олеговна, 26 февраля 2019

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Продолжать приём Ксарелто. Наблюдать ОАК раз в 2 недели. Обсудить с врачом о снижении дозировки данного препарата на 15 мг, учитывая функцию почек (СКФ-скорость клубочковой фильтрации), возраст ваш.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-02-27T14:58:23+03:00

ксарелто на тромбоциты влияет очень мало. опосредованно. а вот подсчет количества тромбоцитов на фоне имеющихся заболеваний и приема медикаментов должен проводиться вручную, это редко делается, только по особым указаниям врача. Вы можете обратиться с этой просьбой в лабораторию. Кроме того, важнее не количество, а качество, грубо говоря, тромбоцитов - то, как они выполняют свою функцию. На самом деле для вас сейчас важнее такие банальные анализы как свертываемость и кровоточивость, и ачтв.
если инсульт был из за мерцательной аритмии, то он носил ишемический характер, то есть причиной его было не кровотечение, а наоборот, закупорка артерии тромбом, именно поэтому снижать дозу ксарелто не нужно.

Accepted Answer · 2019-02-27T22:34:09+03:00

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 27 февраля 2019

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, в плане тромбоцитов пока что наблюдение , приём препарата продолжить , и не забыть препараты из группы статинов и гипотензивны х

Принятый ответ