Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №116107

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Добрый день! 8 мес назад был инсульт, как сказали врачи что возможно из за мерцат аритмии параксизмальной формы, ее выявили потом, назначен прием ксарелто 20 мг Переодически сдаем клинич анализ крови и липидограмму В последних анализах крови тромбоциты на нижней границе , как я понимаю это опасно кровотечением Как поднять тромбоциты? Или прекратить прием ксарелто?

26 Февраля 2019·Просмотров: 2285·Марина, Москва

Здравствуйте приложите анализы

Маргуба, тромбоциты 155

Принятый ответ

Здравствуйте приём препарата с таким анализом возможен. Препарат пьётся на постоянной основе. Доза может быть уменьшена до 15 мг если СКФ менее 55 мл/мин

Регина, что такое СФК

Здравствуйте! Если нет заболеваний печени и почек, необходимо продолжать прием препарата для профилактики повторного инсульта (можно уменьшить дозу) под контролем тромбоцитов (раз в 2 недели). Нижняя граница нормы - это все же норма.

Надежда, а если в след анализе будут ниже, и врач разрешит перейти на 15 мг, это вроде тоже хорошая дозировка,не маленькая , то тромбоциты придут в норму?
Подскажите какие анализы провести чтобы выявить причину инсульта?

Здравствуйте. Прекращать прием не нужно, во избежании повторного инсульта!!!
Через 1.5-2 недели сдать контрольный анализ
Обсудите только дозировку с лечащим врачом!

Нижняя граница- это норма. Ничего не надо поднимать. Препарат пить продолжайте. Противопоказаний нет.

Скорость клубочковой фильтрации , для расчета необходим показатель креатинина крови.

Регина, сдавали криатинин 78.0 и мочевину 6.40 тоже вместе с клинич анализом крови и на всякий случай МНО

Необходимы рост вес и возраст и я рассчитаю вам СКФ)

Регина, рост 165, вес 75,возраст 65

Здравствуйте , это не обусловлено кровотечением, при кровотечении наоборот тромбоциты реактивно растут.

Анастасия, ядумала что если тромбоциты ниже нормы,мб кровотечения а если выше нормы то это же густая кровь
Как же тогда проверять работает ксарелто или нет?

Сдайте анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов, присылайте на почту-обговорим

СКФ 94 мл/мин ксарелто 20 мг 2 таб 1 раз в день.

Регина, 2 таблетки ксарелто?

Тромбоциты могут быть критически низкими, но выполнять свою функцию. Перепроверьте тромбоциты с ручным подсчетом, сдать коагулограмму, кал на скрытую кровь для перестраховки.

Анастасия, куалограмму сдавали но мес 2 назад,когда тромбоциты были 170

Извините опечатка 1 таб 1 раз в день.

Принятый ответ

Нижняя граница нормы -это норма. Препарат отменять не советую. Следите далее за анализами. Что то принимать, что бы поднять количество тромбоцитов не нужно. Все же анализы пока в норме.

Ольга, может еще нужно сдать какие то анализы чтобы выявить причину инсульта
Холестерин проверяю регулярно, сахара нет, мочевина, креатинин в норме,может сделать эхокг или проверить вены шеи и головы уздг
Я просто уже незнаю что и проверить чтобы выявить причину инсульта

Продолжайте ксарелто пол контролем коагулограму и тромбоцитов с ручным подсчётом по фонио.проверить Натрий калий крови( по поводу аритмии) Избегать сочетания с нпвс( например по простуда здравствуйте+ избегать орви!)

Принятый ответ

Здравствуйте! Продолжать приём Ксарелто. Наблюдать ОАК раз в 2 недели. Обсудить с врачом о снижении дозировки данного препарата на 15 мг, учитывая функцию почек (СКФ-скорость клубочковой фильтрации), возраст ваш.

Здравствуйте!
У Вас все в норме,прекращать прием ксарелто нельзя,во избежание повторного инсульта,прием по назначению.Поднимать тромбоциты тоже не нужно.Прием ксарелто под контролем коагулограммы,МНО,ОАК

Марина, причина инсульта чаще связана с повышением давления, причем резким, перепадами давления. Здесь нужно проанализировать ваш образ жизни, питание, наследственность конечно, все остальное Вы более менее держите под контролем.

Ольга, давление в норме,приступ мерцат аритмии был примерно пол года наза,пью беталок 2 р в день,цераксон и ксарелто, сейчас хочу прокапать церебрализин капельно и пропить цитофлавин и мексидол ,тк после инсульта прошло 8 мес

Сдайте и сейчас тоже, 2 месяца это срок

Анастасия, мне сказал невролог что при приеме ксарелто куалограмму сдавать не нужно и на мно можно не смотреть,тк препарат не требует контроля мно

Если мы ставим задачу профилактируйте кровотечение, не обязательно по приему ксарелто, то коагулограмму положено смотреть. Причин для снижения тромбоцитов много-инфекции, аутоиммунные патологии, гиповитаминоз, прием некоторых препаратов, тромбозы

Анастасия, спасибо
Скажите, я недавно болела простудой и пила пару дней таблетки от простуды и кашля
Это же тоже может быть присиной

Очень хорошее лечение, думаю стоит провести.

Ксарелто уменьшает кол-во тромбоцитов, поэтому надо контролировать их уровень и при необходимости корректировать дозировку.
Перенесенный инсульт наверняка обусловлен пароксизмальной формой мерцательной аритмии, поэтому в качестве профилактики повторного инсульта назначен антикоагулянт Ксарелто.
Липидограмму продолжайте контролировать, удерживайте цифры АД в норме, следите за ритмом сердца, пейте Ксарелто и все должно быть в порядке.
Раз в пол года проходите курс лечения нейропротекторами и антигипоксантами.
Будьте здоровы!

Да, аспирины и НПВС очень влияют на тромбоциты как раз

Принятый ответ

ксарелто на тромбоциты влияет очень мало. опосредованно. а вот подсчет количества тромбоцитов на фоне имеющихся заболеваний и приема медикаментов должен проводиться вручную, это редко делается, только по особым указаниям врача. Вы можете обратиться с этой просьбой в лабораторию. Кроме того, важнее не количество, а качество, грубо говоря, тромбоцитов - то, как они выполняют свою функцию. На самом деле для вас сейчас важнее такие банальные анализы как свертываемость и кровоточивость, и ачтв.
если инсульт был из за мерцательной аритмии, то он носил ишемический характер, то есть причиной его было не кровотечение, а наоборот, закупорка артерии тромбом, именно поэтому снижать дозу ксарелто не нужно.

Анастасия, а если тромбоциты будут дальше снижаться, что делать? Уменьшить дозировку ксарелто
Мес 2 назад сдавала коалограмму, там показатели были все в пределах нормы, липидный ряд, мочевину и креатинин тоже в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, в плане тромбоцитов пока что наблюдение , приём препарата продолжить , и не забыть препараты из группы статинов и гипотензивны х

если будут снижаться дальше, тогда уменьшить дозу ксарелто.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.