Лактознегативная кишечная палочка и снижение числа лактобактерий — вопрос №1162898

Question

Лактознегативная кишечная палочка и снижение числа лактобактерий — вопрос №1162898

Юлия, Уфа

789 просмотров

4 декабря 2022

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, решить вопрос. Последние несколько месяцев у меня усилились проблемы с пищеварением - постоянное вздутие, отрыжка, запоры, иногда диарея. Три недели назад два дня была диарея без тошноты, температуры, рвоты - пропила энтерофурил, стало легче, но все симптомы остались. Сдала анализы - в них увеличено количество кишечной палочки (лактозонегативной) и снижено количество лактобактерий. Анализ на чувствительность к бактериофагам тоже сдала, чтобы было проще назначить лечение. Беда с пищеварением - это большая проблема - я занимаюсь спортом, пью протеин, ем творог и молочные продукты, без которых набрать норму белка невозможно.Но сейчас от молочных и кисломолочных продуктов живот раздувается адски. При этом запоры и вздутие у меня с детства - был ревматизм, 10 лет кололи антибиотики. Но сейчас состояние совсем тяжелое, помогите вылечиться, пожалуйста. Анализы прикрепляю.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастродуоденит

Вопрос закрыт

вздутие

ревматизм

молочный продукт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Что из обследований ещё проходили? Прикрепите!

Пожаловаться

Юлия, 5 декабря 2022

Клиент

Татьяна, Здравствуйте, прикрепила анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо, посмотрела ваши анализы, вам необходимо дообследование, к сожалению анализ на дисбактериоз не используется в клинической практике:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-генетическое исследование на переносимость лактозы
-кал на фекальный кальпротектин
По описанию у вас сибр
Если есть возможность -дыхательный водородный тест, если нет:
-альфанормикс 200 мг(2к)"3 раза в день 10 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель
-после альфанормикса мукофальк 5 г 1 раз в день, дозу можно увеличить до нормализации стула (Макс 6 пак в сутки -30 гр)

Пожаловаться

Юлия, 5 декабря 2022

Клиент

Татьяна, cпасибо за ответ. СИБР мне уже лечили, трижды проходила курс с альфанормиксом и метронидазолом, потом пила хилак-форте и дюспаталин - результата хватает на две недели максимум. Принимать антибиотик каждый месяц я больше не хочу, у меня от него уже кожа портится и боли в животе при приеме.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Значит ищите проблему возможно в непереносимости молока, или рецидив сибр! Метронидазол не нужен, альфанормикс в полной дозе только!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.. На данный момент какой у вас консистенции стул?

Пожаловаться

Юлия, 5 декабря 2022

Клиент

Анна, здравствуйте, анализы прикрепила.

Пожаловаться

Юлия, 5 декабря 2022

Клиент

Анна, здравствуйте, анализы прикрепила.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Спасибо, ознакомилась с результатами, поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения.
Изменения в обследование по дисбактериозу есть, но этот метод обследования не информативен, так как он оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.
Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп
При +тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Тест на лактазную недостаточность не выполняли? Прикрепите результаты выполненных анализов.

Пожаловаться

Юлия, 5 декабря 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, да, нужные анализы прикрепляю.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Симптомы после приема лекарств остались. Вздутие живота сохранилось

4 ответа

19 ноября 2021

Роман

Вопрос закрыт

Вздулась вена возле уздечки

1 ответ

7 ноября 2022

Георгий

Вопрос закрыт

Лактозонегативная кишечная палочка

4 ответа

17 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Беременность и вздутие живота

4 ответа

27 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T23:03:38+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз кишечника выявлена лактозонегативная кишечная палочка. Как вариант лечения - бактериофаг (согласно чувствительности) 20мл 3 раза в день 10 дней или Альфанормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 капс 2 раза в день за час д еды 10 дней; С 11 ДНЯ - Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.