Консультация невролога /

Описание мрт — вопрос №1163572

304 просмотра

Добрый день. Прошла МРТ грудного, поясничного отделов и лучезапястного сустава. Грудной отдел болит, поясничный при нагрузках. Лучезапястный при пронации немного. Обнаружили грыжу, поясница не беспокоит то особо, больше грудной отдел. Прошла курс нестероидных и сосудистых. Что по описанию? Насколько критично?

Возраст: 28

Хронические болезни: Сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! К сожалению МРТ грудного отдела позвоночника в данном случае не дает полной картины об искривлении (сколиотическая деформация). Степень сколиоза устанавливается обычно рентгенологически. Для этого надо пройти рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях (фронтальная и боковая). Степеней сколиоза всего 4 (четыре). В зависимости от степени сколиоза выбирается дальнейшая тактика лечения. Судя по данным МРТ проблеиы больше в самом уязвимом сегменте L5-S1, но при правильном образе жизни (адекватные физ. нагрузки, лечение в межприступном периоде, прием хондропротекторов) - все компенсируется.
Клиент
Андрей, тренаж.зал теперь противопоказан?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, прикрепила рентген снимок в 2-х проекциях. Какая степень сколиоза?
Невролог
угол визуально менее 10 градусов. Это сколиотическая деформация 1 ст. Лечение ЛФК, массаж (лечебный) грудного отдела позвоночника при отсутствии противопоказаний (противопоказания - повышение температуры выше 37 градусов, ОРВИ, хронические заболевания в стадии обострения, мастопатия), кинейзиотейпироване, бассейн. Занятия ЛФК лучше проводить с инструктором на первых этапах, что бы было понимание что делать и как делать, потом можно самостоятельно
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Ксения,здравствуйте. По описанию, имеются моменты, требующие внимания. В грудном отделе совсем минимальные изменения, можно сказать - начальные, а в поясничном отделе не маленькая грыжа, которую нужно наблюдать. Изменения не критичные, не переживайте, просто нужно соблюдать ряд правил. Основное в лечении это немедикаментозный этап, он самый важный, это коррекция образа жизни - ограничение тяжелых физических нагрузок,поднятия тяжести и работы внаклон. Избегать перенапряжений в грудо-поясничном отделе, стараться долго не сидеть в одном положении, тяжести не более 5 кг. не желательны осевые нагрузки, занятия в зале с поднятием тяжелых весов, потому что это может провоцировать рост дегенеративных изменений протрузий и грыж. Обязательно ЛФК ежедневно для укрепления мышечного корсета, плавание в комплексе, Аппликатор Кузнецова на грудо-поясничный отдел 30 мин в сутки ежедевно. 2) Для лечения - в/м толперизон 1.0 мл 10 дней,таб аркоксиа 90 мг после еды 14 дней. далее хондпротекторы Инъектран 2.0 в/м 20 дней через день
Клиент
Татьяна, для чего данные препараты? Если к меня нет жалоб на поясничный отдел. Жалобы были на грудной. Мышца слева надлопаточная была отечная и болезненная. Прошла нпвс, сосудистые (системы), делаю физио на область.
По тренажерному залу, мне теперь занятия там противопоказаны?
Детский невролог, Невролог
Данные препараты,чтобы сейчас снять боль и спазм в мышце, и Вам будет гораздо легче, а физиолечение имеет хорошее свойство в плане обратной резорбции-уменьшения грыжи. В зале заниматься можно,но с инструктором и лучше без поднятия тяжести, хорошо помогает йога, пилатес.
Клиент
Татьяна, какое физио лучше для поясничного отдела при данной грыже?
Клиент
Татьяна, я прикрепила рентген ОГК, какая степень сколиоза?
Детский невролог, Невролог
Хорошо помогает лазеротерапия, электрофорез с карипазимом 10 дней.
Детский невролог, Невролог
Степень сколиоза надо уточнить у врача-травматолога-ортопеда на приёме.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Ксения. Кроме сколиоза с грудным отделом всё впорядке. Грыжа есть в пояснице. Скажите пожалуйста, на данный момент жалобы какие-то беспокоят?И какие препараты вы принимали(дозировки и длительность приема)?
Клиент
Анастасия, по поясничному отделу нет, только если поднимаю тяжесть ощущаю дискомфорт. Системы были нестероидные 10 дней с сосудистыми (не помню названий), остался в приеме мексидол и сермион.
Невролог
критично у вас только грыжа в пояснице, размер достаточно крупный. но грыжам в поянице иногда свойственно явление спонтанной резорбции- это когда в течении года после появления она уменьшается или исчезает полностью. пока нет клиники, значит грыжа не влияет на прилежащие структуры.Я пока не вижу здесь смысла в медикаментозном лечении. То что вам сейчас нужно, это упражнения для укрепления мышц кора. Так же для позвоночника очень полезно плаванье. На поясничный отдел нагрузку ограничить, в частности поднятие тяжестей( не больше 3 кг).
Клиент
Анастасия, спасибо. Прикрепила рентген ОГК в 2-х проекциях. Какая степень сколиоза?
Невролог
это вам лучше подскажет травматолог ортопед на очном приеме, по фото будет неточно.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,небольшие выпячивания дисков без влияния на нервные корешки и сколиоз(требуется консультация ортопеда).
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены более серьезные изменения-грыжа(довольно крупная),которая оказывает влияние на нервные корешки.
По поводу лучезапястных суставов-требуется консультация ревматолога.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него грудным,пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат- рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)

Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ лучезапястного сустава признаки синовиита. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту, проконсультируйтесь с ревматологом.
По МРТ позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервные корешки. Также есть сколиоз (искривление позвоночника).
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно.
Клиент
Алина, все ревматологические анализы в норме
Невролог
Хорошо, в таком случае синовиит может быть посттравматического генеза.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Без осмотра сложно ответить конкретно на ваши вопросы. По результатам мрт и рентгена грудного отдела у вас имеется искривление именно в положении лежа, т к на рентгене в положении стоя нет сколиоза на уровне 4-5 позвонков. Соответсвенно имеется разное состояние мышц спины с укорочением в положении лежа на спине. Это и может формировать боевой синдром.
На мрт лучезапясного сустава у вас признаки воспаления. Поэтому рекомендуется убрать нагрузку если есть. При работе за компьютером правильное положение рук и кистей. Желательно слать анализ крови на С-реактивный белок, мочевая кислота и ревматоидный фактор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт расшифровка
22 августа 2023
Марина, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
18 апреля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима