Что вас беспокоит?
Описание мрт
Добрый день. Прошла МРТ грудного, поясничного отделов и лучезапястного сустава. Грудной отдел болит, поясничный при нагрузках. Лучезапястный при пронации немного. Обнаружили грыжу, поясница не беспокоит то особо, больше грудной отдел. Прошла курс нестероидных и сосудистых. Что по описанию? Насколько критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! К сожалению МРТ грудного отдела позвоночника в данном случае не дает полной картины об искривлении (сколиотическая деформация). Степень сколиоза устанавливается обычно рентгенологически. Для этого надо пройти рентгенографию грудо-поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях (фронтальная и боковая). Степеней сколиоза всего 4 (четыре). В зависимости от степени сколиоза выбирается дальнейшая тактика лечения. Судя по данным МРТ проблеиы больше в самом уязвимом сегменте L5-S1, но при правильном образе жизни (адекватные физ. нагрузки, лечение в межприступном периоде, прием хондропротекторов) - все компенсируется.
Андрей, тренаж.зал теперь противопоказан?
Андрей, прикрепила рентген снимок в 2-х проекциях. Какая степень сколиоза?
Принятый ответ
угол визуально менее 10 градусов. Это сколиотическая деформация 1 ст. Лечение ЛФК, массаж (лечебный) грудного отдела позвоночника при отсутствии противопоказаний (противопоказания - повышение температуры выше 37 градусов, ОРВИ, хронические заболевания в стадии обострения, мастопатия), кинейзиотейпироване, бассейн. Занятия ЛФК лучше проводить с инструктором на первых этапах, что бы было понимание что делать и как делать, потом можно самостоятельно
Ксения,здравствуйте. По описанию, имеются моменты, требующие внимания. В грудном отделе совсем минимальные изменения, можно сказать - начальные, а в поясничном отделе не маленькая грыжа, которую нужно наблюдать. Изменения не критичные, не переживайте, просто нужно соблюдать ряд правил. Основное в лечении это немедикаментозный этап, он самый важный, это коррекция образа жизни - ограничение тяжелых физических нагрузок,поднятия тяжести и работы внаклон. Избегать перенапряжений в грудо-поясничном отделе, стараться долго не сидеть в одном положении, тяжести не более 5 кг. не желательны осевые нагрузки, занятия в зале с поднятием тяжелых весов, потому что это может провоцировать рост дегенеративных изменений протрузий и грыж. Обязательно ЛФК ежедневно для укрепления мышечного корсета, плавание в комплексе, Аппликатор Кузнецова на грудо-поясничный отдел 30 мин в сутки ежедевно. 2) Для лечения - в/м толперизон 1.0 мл 10 дней,таб аркоксиа 90 мг после еды 14 дней. далее хондпротекторы Инъектран 2.0 в/м 20 дней через день
Татьяна, для чего данные препараты? Если к меня нет жалоб на поясничный отдел. Жалобы были на грудной. Мышца слева надлопаточная была отечная и болезненная. Прошла нпвс, сосудистые (системы), делаю физио на область.
По тренажерному залу, мне теперь занятия там противопоказаны?
Данные препараты,чтобы сейчас снять боль и спазм в мышце, и Вам будет гораздо легче, а физиолечение имеет хорошее свойство в плане обратной резорбции-уменьшения грыжи. В зале заниматься можно,но с инструктором и лучше без поднятия тяжести, хорошо помогает йога, пилатес.
Татьяна, какое физио лучше для поясничного отдела при данной грыже?
Татьяна, я прикрепила рентген ОГК, какая степень сколиоза?
Хорошо помогает лазеротерапия, электрофорез с карипазимом 10 дней.
Принятый ответ
Степень сколиоза надо уточнить у врача-травматолога-ортопеда на приёме.
Здравствуйте, Ксения. Кроме сколиоза с грудным отделом всё впорядке. Грыжа есть в пояснице. Скажите пожалуйста, на данный момент жалобы какие-то беспокоят?И какие препараты вы принимали(дозировки и длительность приема)?
Анастасия, по поясничному отделу нет, только если поднимаю тяжесть ощущаю дискомфорт. Системы были нестероидные 10 дней с сосудистыми (не помню названий), остался в приеме мексидол и сермион.
критично у вас только грыжа в пояснице, размер достаточно крупный. но грыжам в поянице иногда свойственно явление спонтанной резорбции- это когда в течении года после появления она уменьшается или исчезает полностью. пока нет клиники, значит грыжа не влияет на прилежащие структуры.Я пока не вижу здесь смысла в медикаментозном лечении. То что вам сейчас нужно, это упражнения для укрепления мышц кора. Так же для позвоночника очень полезно плаванье. На поясничный отдел нагрузку ограничить, в частности поднятие тяжестей( не больше 3 кг).
Анастасия, спасибо. Прикрепила рентген ОГК в 2-х проекциях. Какая степень сколиоза?
Принятый ответ
это вам лучше подскажет травматолог ортопед на очном приеме, по фото будет неточно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,небольшие выпячивания дисков без влияния на нервные корешки и сколиоз(требуется консультация ортопеда).
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены более серьезные изменения-грыжа(довольно крупная),которая оказывает влияние на нервные корешки.
По поводу лучезапястных суставов-требуется консультация ревматолога.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него грудным,пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат- рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
Здравствуйте.
По МРТ лучезапястного сустава признаки синовиита. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту, проконсультируйтесь с ревматологом.
По МРТ позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервные корешки. Также есть сколиоз (искривление позвоночника).
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того, что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно.
Алина, все ревматологические анализы в норме
Принятый ответ
Хорошо, в таком случае синовиит может быть посттравматического генеза.
Здравствуйте. Без осмотра сложно ответить конкретно на ваши вопросы. По результатам мрт и рентгена грудного отдела у вас имеется искривление именно в положении лежа, т к на рентгене в положении стоя нет сколиоза на уровне 4-5 позвонков. Соответсвенно имеется разное состояние мышц спины с укорочением в положении лежа на спине. Это и может формировать боевой синдром.
На мрт лучезапясного сустава у вас признаки воспаления. Поэтому рекомендуется убрать нагрузку если есть. При работе за компьютером правильное положение рук и кистей. Желательно слать анализ крови на С-реактивный белок, мочевая кислота и ревматоидный фактор.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20181 ответ
- 4 Марта 20201 ответ
- 26 Октября 20202 ответа
- 25 Ноября 202017 ответов