Результат МРТ головного мозга — вопрос №1282369

Question

Результат МРТ головного мозга — вопрос №1282369

Анна

358 просмотров

20 февраля 2023

Здравствуйте. Мне 30 лет. Неделю назад случился скачок артериального далвения 140 на 100 (я гипотоник, моя норма 90 на 60). с тех пор беспокоит постоянная давящая боль в голове и головокружения, шум в ушах, шаткость походки, чувство будто лицо немеет. С 20 лет где то раз в год беспокоили головокружения которые могли длиться сутки. И головные боли но не частые. Также беспокоит шея - постоянное напряжение в ней (сидячая работа). была у невролога. сказали что отсутствуют брюшные рефлексы. прописали такое лечение: уколы кальция глюконат 10 дней, фенибут 1 таблетка на ночь, бетагистин 24 мг 1 таблетка в сутки, винпоцетин по 5 мг 3 раза в день. предварительные диагнозы: Дисциркуляторная энцефалопатия, Вегетативный криз, шейный остеохондроз. Сделали блокаду в шею. прошла по направлению МРТ головного мозга.
скажите пожалуйста по МРТ есть что-то критичное? и верно ли назначили лечение?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

мрт

головные боли

головокружения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Елена, а какое лечение будет лучше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 20 февраля 2023

Невролог

для того, чтобы определиться с тактика лечения, а именно на что в первую очередь уделить особое внимание ( сосуды или мышечный тонус), необходимо пройти те обследования что я ранее написала. Но даже без них явно, что необходимо работать с восстановлением оттока на шейно-грудном уровне, а это стабилизация шейного отдела и улучшение подвижности грудного отдела

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Елена, спасибо! а так по данным МРТ ничего жизнеугрожающего и серьезного нет?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 20 февраля 2023

Невролог

Нет, по мрт ничего страшного

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Маргарита, молодая а состояние будто мне уже много лет, бывает встать с кровати не могу несколько суток,очень плохо. головокружение у меня двух видов бывает - это когда вокруг предметы качаются.но такие приступы редко бывают последнее время,раньше могли длиться от часа до суток. в основном это будто в самой голове какое то движение кратковременное. ну и неустойчивость,когда иду кажется что упаду. еще очень плохо на открытом пространстве.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 февраля 2023

Невролог

У вас однозначно есть ПППГ, оно как правило развивается на фоне заболевания или состояния. Это ещё называют психогенное головокружение. Лечится оно вестибулярной гимнастикой и противотревожными, антидепрессантами. Например Атаракс начиная с 1/2т на ночь до 2 месяцев.
Вы говорите просыпаетесь и плохо, в чем это заключается? Иногда кружится все вокруг, это короткие приступы? При поворотах головы лела, при запрокидывании головы стоя короткие вращательные головокружения возникают?

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Маргарита, с утра тяжесть в голове и сил нет. будто всю ночь не спала. когда все вокруг вращается. приступы от часу до суток. но последние года 2 наверное не было такого.
При поворотах головы тела, при запрокидывании головы стоя короткие вращательные головокружения возникают? - да,возникают.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 февраля 2023

Невролог

Шумом, тошнотой сопровождаются головокружения?

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Маргарита, шумом в ушах да. тошнотой - нет

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 февраля 2023

Невролог

Анемии, дефицит В12, Д, ферритина нет?

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Маргарита, не сдавала эти показатели... знаю только что гемоглобин 120.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 февраля 2023

Невролог

Сдайте кровь на эти показатели, начните вестибулярную гимнастику и приём атаракса.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Маргарита, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Нонна, здравствуйте! головокружение у меня двух видов бывает - это когда вокруг предметы качаются.но такие приступы редко бывают последнее время,раньше могли длиться от часа до суток. в основном это будто в самой голове какое то движение кратковременное. ну и неустойчивость,когда иду кажется что упаду. окружающие говорят что видно что меня качает. чувство опьянения постоянное. туман в голове, мысли путаются. еще очень плохо на открытом пространстве.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 февраля 2023

Невролог

Обязательно пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий посмотреть есть ли препятствие кровотоку не проходили ?
На данный момент вертигохель по 1 т -3 р в день рассасывать 45 дней т
Арлеверт по 1 т -3 р в день 2 недели после еды

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Нонна, узи брахиоцефальных артерий походила год назад. тогда были жалобы на головокружения и боли но не такие сильные как сегодня. узи прикрепила. посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 февраля 2023

Невролог

Да вижу есть извитой ход но кровоток достаточный ,узи Интракраниальных также необходимо пройти и повторить бца вч тревожный ,эмоциональный человечек?

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Нонна, хорошо, пройду. да, я очень тревожный и эмоциональный человек.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 февраля 2023

Невролог

Обязательно пройти и Прикрепите я думаю у вас это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес ?

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Нонна, спасибо вам!

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 февраля 2023

Невролог

????здоровья

Пожаловаться

Анна, 24 февраля 2023

Клиент

Ирина, спасибо за такой развернутый ответ. У меня ощущение распирания в голове уже вторую неделю , болят глаза, и не проходит. И так периодически раньше мучали сильные головные боли. Скажите пожалуйста есть ли смысл делать еще МРТ сосудов мозга чтобы исключить аневризму?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 февраля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Нет,МРТ в сосудистом режиме не нужно делать.
При распирающих головных болях необходимо:
-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
-детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-6 недель
-диакарб по 1 таб утром до еды
аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером
Оба препарата принимать по схеме:
1 день пить-1 день перерыв-1 месяц

Пожаловаться

Анна, 24 февраля 2023

Клиент

Ирина, у меня точно нет аневризмы сосудов мозга? Просто все симптомы схожие, и хотелось бы исключить это(

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 февраля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Нет,у вас нет аневризмы.Если хотите сделать МРТ артерий-пройдите исследование.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 февраля 2023

Клиент

Ирина, спасибо вам

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 февраля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли после ковид

5 ответов

5 апреля 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать мрт

6 ответов

5 октября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Консультация по мрт мозга

1 ответ

31 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Слабость, головокружения

5 ответов

23 августа 2023

Светлана, Тверь

Вопрос закрыт

Сильные головные боли

5 ответов

18 июня 2024

Мария, Бокситогорск

Вопрос закрыт

В чем причина всего этого

4 ответа

1 сентября 2024

Анна, Кингисепп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чурсинова Елена Петровна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T08:13:39+03:00

Здравствуйте. На мрт есть признаки умеренного воспаления в пазухах, поэтому стоит обратиться к лор -врачу. По головному мозгу имеется асимметрия желудочек, что может быть признаком нарушенич оттока крови и лимфы, поэтому рекомендую сделать узи сосудов шеи и рентген шеи + функциональные пробы для уточнения причин нарушения оттока. В целом лечение по такой схеме имеет место быть, но эффективность как правило низкая

Дерябина Анна Сергеевна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T08:16:37+03:00

Пожаловаться

Дерябина Анна Сергеевна, 20 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте. Бетагистин лучше 24 мг 1 т 2 р/д.
Вместо винпоцетина фезам 1 капсула 3 раза в день 1 месяц
Фенибут отменить.
УЗИ сосудов головы и шеи

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-20T09:32:50+03:00

Здравствуйте. По МРТ признаки синусита. Это к лор врачу. Никакой энцефалопатии у вас нет и быть не может, вы ещё очень молоды для этого и по МРТ чисто. Скажите, головокружение как ощущаете? Сколько длится приступ головокружения? Чем то сопровождается?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T09:47:54+03:00

Здравствуйте Анна ?? !по поводу воспаления в пазухах пройти отоларинголога по мрт нормально я не вижу энцефалопатии шум с обеих сторон узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий проходили ?Фериттин железо вит б 12 сдавали исключили дефицитные состояния Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T16:42:39+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлена асимметрия боковых желудочков,что свидетельствует в пользу перенесенной гипоксии внутриутробно(состояние неопасное).
И есть признаки нарушения ликвородинамики,что в свою очередь,говорит о проблемах на уровне шейного отдела позвоночника.
По данным УЗДГ БЦС-артерии извитые(это тоже указывает на влияние со стороны шейного отдела позвоночника)
По поводу синуса-консультация ЛОР-врача.

Ваши жалобы больше носят психогенную природу(возникают в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге).
Требуется прием антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).