Смена комбинации препаратов при гипертонии. — вопрос №1164437

Question

Смена комбинации препаратов при гипертонии. — вопрос №1164437

Ольга

641 просмотр

5 декабря 2022

Помогите сменить комбинацию препаратов при гипертонии. Мужчина 44 года в течении 5-7 лет принимал комбинацию лизиноприл 10мг,амлодипин 10мг,конкор 2.5мг.Эта комбинация перестала держать давление, отёки и добавился сухой кашель. Обратился к терапевту назначили:Вальсакор 80мг,индапамид 2,5мг,конкор 5мг,амлодипин 10мг,розувастин 20мг.На этой комбинации давление держит хорошо в пределах 125/70 пульс 66, отёков нет. Принимает 2 месяца появился побочный эффект в виде эректильной дисфункции, снизилась эрекция примерно на 50%. Уролога посетил с его стороны все спокойно рекомендации посещение кардиолога для смены комбинации препаратов.Помогите подобрать комбинацию не влияющие на потенцию т.к. муж психует хочет прекратить приём препаратов на этой почве.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь.

Вопрос закрыт

смена препаратов при гипертонии.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Муж адаптирован к каким цифрам?Рост/вес?

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Яна, хорошо себя чувствует при цифрах 120-130.Максимальные цифры 170/110 чсс до100.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда комбинация такая:ОрдиссН12.5/16 мг +Фелодип 5 мг, это не влияет на эректильную функцию и должно удержать давление.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Яна, рост 165 вес 78кг.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

тогда этой дозировки достаточно.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Яна, гидрохлотиазид в препарате ордисс н диуретик тиазидный так же влияющий на потенцию. Как быть?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ольга, на практике не замечала, но можете заменить на обычный Ордисс16мг+Фелодип.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Яна, а отёки не появятся без диуретика? И эти препараты как принимать утром или вечером? Розувастатин оставлять? Амлодипин убирать?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Можно заменить конкор на небиволол в той же дозе, именно на фоне данного препарата возможна эректильная дисфункция.
Вальсакор 80 мг и амлодипин 5 мг можно принимать в одном препарате вамлосет(80+5 мг) вечером
Индапамид 1,5 мг утром
Розувастатин вечером
При необходимости снизить вес.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Регина, индапамид не надо заменять тиазидные и тиазидоподные диуретики также негативно влияют на потенцию?Конкор он принимал в дозе 2.5 мг проблем не было. Повысили до 5 мг это могло повлиять?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно к сожалению.
Индапамид на время можно отменить.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Регина, просто отменить заменять не надо. Отёки не начнутся?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Отеки на фоне гипертонии были?!!
Он проходил узи сердца?

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Регина, отёки на фоне гипертонии. Узи сердца не проходил. Проходил ЭКГ[холтер суточный] там все спокойно.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Рекомендую пройти узи сердца обязательно.
Индапамид 1,5 мг утром оставим.
Поменяйте конкор.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
У конкора есть побочный эффект в виде ЭД.
Смените его на небилет 5 мг.
Ваш муж переносил инфаркт? Диагноз ИБС имеется?

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Диана, нет инфаркта не было.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Если не было инфаркта и нет диагноза ИБС, можно вообще отменить бета-блокаторы.

Либо смените на небилет 5 мг, и
понаблюдайте будет ли еще проявляться побочный эффект, либо можно
Повысить дозировку вальсакора 160 мг или добавить другой препарат при необходимости.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Диана, а как быть с индапамидом?Тиазидные и тиазидоподные диуретики также негативно влияют на потенцию?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Индапамид не вызывает снижение потенции.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Диана, извините на просторах интернета указано тиазидные и тиазидоподобные диуретики влияют на потенцию у мужчин. Или я неправильно понимаю? Подозрение идёт на него и розувастин по причине того что ранее он принимал конкор но в дозировка 2.5 мг проблем не было. Может в связи увлечением до 5 мг появилась такая побочка.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Ольга, действительно тиазидные и тиазидоподобные диуретики имеют такой побочный эффект (гипотиазид, хлорталидон).
Индапамид не относится к данным диуретикам. Он является производным сульфонамида. Читайте инструкцию и побочные эффекты.

Побочные эффекты могут проявляться не сразу, мужчины могут годами пить конкор и все нормально, а потом появляется данный побочный эффект.
Так и у вас, возможно он проявился именно сейчас а возможно смена дозировки повлияла на проявление побочного эффекта.

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Диана, понятно спасибо. А амлодипин оставлять? Розувастин? Или только вальсакор пить?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Наиболее сильно влияет на эректильную функцию -конкор.

Отмените конкор, начните т.небиволол 5 мг утром -у него есть эффект -улучшение эректильной функции, по типу виагры. Это непрямой -плейотропный эффект, был доказан в исследованиях и на практике.

Т.вальсакор 80 мг+ амлодипин 10 мг -можно заменить на вамлосет 160/10 мг утром.

Индапамид пока отмените, так как увеличим дозу валсартана.
При недостаточном гипотензивном эффекте - верните индапамид 1.5 мг утром.

Розувастатин в прежней дозе, он не влияет на потенцию

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Елена, здравствуйте комбинацию сделать такую вамлосет 160/10 мг утром +небилет утром, вечером розувастин? При необходимости добавить индапамид 1.5мг.Правильно я понимаю?

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Елена, индапамид не оказывает влияние на потенцию?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте конкор замените на небилет 5 мг, а индапамид отмените

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Гульнара, здравствуйте. По какой причине отменить индапамид он влияет на потенцию?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 декабря 2022

Кардиолог

Да, он снижает потенцию

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Гульнара, чем можно его заменить или он не нужен в нашей комбинации?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 декабря 2022

Кардиолог

Пока ничем, дальше будет видно как будет вести себя давление

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Гульнара, у него отёки на предыдущей комбинации были.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 декабря 2022

Кардиолог

Можно попробовать индапамид в дозе 1.5 мг

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 декабря 2022

Клиент

Гульнара, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перебои в сердце. Тахикардия.

1 ответ

15 мин. назад

699.00 р.

Юлия, Новосибирск

Значительное удлинение корригированного QT- интервала

4 ответа

52 мин. назад

800.00 р.

Снежана

Диффузное нарушение процесса реполяризации

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Марина, Саранск

Удлинение QТ интервала до 488мс

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Атаракс и эгилок совместимы?

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Наталья, Омск

Изменение ЭКГ

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите разобраться с экг

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Лариса

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T18:22:04+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 5 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

не появятся, ордисс утром, фелодип(и есть амлодипин)вечером.

Принятый ответ

Еналдиева Диана Феликсовна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T18:08:00+03:00

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Оставляйте, если на данной терапии давление в пределах нормальных значений.
Розувастатин не влияет на потенцию.

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T18:20:17+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Прямого эффекта нет на потенцию, просто на фоне диуретического эффекта может быть неприятно.

По комбинации - все верно поняли.
можно разделить -утром небиволол, вечер -вамлосет.

Принятый ответ