Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1164437

Что вас беспокоит?

Смена комбинации препаратов при гипертонии.

Помогите сменить комбинацию препаратов при гипертонии. Мужчина 44 года в течении 5-7 лет принимал комбинацию лизиноприл 10мг,амлодипин 10мг,конкор 2.5мг.Эта комбинация перестала держать давление, отёки и добавился сухой кашель. Обратился к терапевту назначили:Вальсакор 80мг,индапамид 2,5мг,конкор 5мг,амлодипин 10мг,розувастин 20мг.На этой комбинации давление держит хорошо в пределах 125/70 пульс 66, отёков нет. Принимает 2 месяца появился побочный эффект в виде эректильной дисфункции, снизилась эрекция примерно на 50%. Уролога посетил с его стороны все спокойно рекомендации посещение кардиолога для смены комбинации препаратов.Помогите подобрать комбинацию не влияющие на потенцию т.к. муж психует хочет прекратить приём препаратов на этой почве.

Гипертоническая болезнь.
44 года
5 Декабря 2022·Просмотров: 1080·Ольга

Добрый день!Муж адаптирован к каким цифрам?Рост/вес?

Яна, хорошо себя чувствует при цифрах 120-130.Максимальные цифры 170/110 чсс до100.

Тогда комбинация такая:ОрдиссН12.5/16 мг +Фелодип 5 мг, это не влияет на эректильную функцию и должно удержать давление.

Яна, рост 165 вес 78кг.

тогда этой дозировки достаточно.

Яна, гидрохлотиазид в препарате ордисс н диуретик тиазидный так же влияющий на потенцию. Как быть?

Ольга, на практике не замечала, но можете заменить на обычный Ордисс16мг+Фелодип.

Яна, а отёки не появятся без диуретика? И эти препараты как принимать утром или вечером? Розувастатин оставлять? Амлодипин убирать?

Принятый ответ

не появятся, ордисс утром, фелодип(и есть амлодипин)вечером.

Здравствуйте.
Можно заменить конкор на небиволол в той же дозе, именно на фоне данного препарата возможна эректильная дисфункция.
Вальсакор 80 мг и амлодипин 5 мг можно принимать в одном препарате вамлосет(80+5 мг) вечером
Индапамид 1,5 мг утром
Розувастатин вечером
При необходимости снизить вес.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, индапамид не надо заменять тиазидные и тиазидоподные диуретики также негативно влияют на потенцию?Конкор он принимал в дозе 2.5 мг проблем не было. Повысили до 5 мг это могло повлиять?

Возможно к сожалению.
Индапамид на время можно отменить.

Регина, просто отменить заменять не надо. Отёки не начнутся?

Отеки на фоне гипертонии были?!!
Он проходил узи сердца?

Регина, отёки на фоне гипертонии. Узи сердца не проходил. Проходил ЭКГ[холтер суточный] там все спокойно.

Рекомендую пройти узи сердца обязательно.
Индапамид 1,5 мг утром оставим.
Поменяйте конкор.

Здравствуйте!
У конкора есть побочный эффект в виде ЭД.
Смените его на небилет 5 мг.
Ваш муж переносил инфаркт? Диагноз ИБС имеется?

Диана, нет инфаркта не было.

Если не было инфаркта и нет диагноза ИБС, можно вообще отменить бета-блокаторы.

Либо смените на небилет 5 мг, и
понаблюдайте будет ли еще проявляться побочный эффект, либо можно
Повысить дозировку вальсакора 160 мг или добавить другой препарат при необходимости.

Диана, а как быть с индапамидом?Тиазидные и тиазидоподные диуретики также негативно влияют на потенцию?

Индапамид не вызывает снижение потенции.

Диана, извините на просторах интернета указано тиазидные и тиазидоподобные диуретики влияют на потенцию у мужчин. Или я неправильно понимаю? Подозрение идёт на него и розувастин по причине того что ранее он принимал конкор но в дозировка 2.5 мг проблем не было. Может в связи увлечением до 5 мг появилась такая побочка.

Ольга, действительно тиазидные и тиазидоподобные диуретики имеют такой побочный эффект (гипотиазид, хлорталидон).
Индапамид не относится к данным диуретикам. Он является производным сульфонамида. Читайте инструкцию и побочные эффекты.

Побочные эффекты могут проявляться не сразу, мужчины могут годами пить конкор и все нормально, а потом появляется данный побочный эффект.
Так и у вас, возможно он проявился именно сейчас а возможно смена дозировки повлияла на проявление побочного эффекта.

Диана, понятно спасибо. А амлодипин оставлять? Розувастин? Или только вальсакор пить?

Принятый ответ

Оставляйте, если на данной терапии давление в пределах нормальных значений.
Розувастатин не влияет на потенцию.

Здравствуйте.

Наиболее сильно влияет на эректильную функцию -конкор.

Отмените конкор, начните т.небиволол 5 мг утром -у него есть эффект -улучшение эректильной функции, по типу виагры. Это непрямой -плейотропный эффект, был доказан в исследованиях и на практике.

Т.вальсакор 80 мг+ амлодипин 10 мг -можно заменить на вамлосет 160/10 мг утром.

Индапамид пока отмените, так как увеличим дозу валсартана.
При недостаточном гипотензивном эффекте - верните индапамид 1.5 мг утром.

Розувастатин в прежней дозе, он не влияет на потенцию

Елена, здравствуйте комбинацию сделать такую вамлосет 160/10 мг утром +небилет утром, вечером розувастин? При необходимости добавить индапамид 1.5мг.Правильно я понимаю?

Елена, индапамид не оказывает влияние на потенцию?

Принятый ответ

Прямого эффекта нет на потенцию, просто на фоне диуретического эффекта может быть неприятно.

По комбинации - все верно поняли.
можно разделить -утром небиволол, вечер -вамлосет.

Здравствуйте конкор замените на небилет 5 мг, а индапамид отмените

Гульнара, здравствуйте. По какой причине отменить индапамид он влияет на потенцию?

Да, он снижает потенцию

Гульнара, чем можно его заменить или он не нужен в нашей комбинации?

Пока ничем, дальше будет видно как будет вести себя давление

Гульнара, у него отёки на предыдущей комбинации были.

Можно попробовать индапамид в дозе 1.5 мг

Гульнара, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.