Отмена инсулина — вопрос №116481

Question

Отмена инсулина — вопрос №116481

Яна, Новомосковск

18378 просмотров

28 февраля 2019

Здравствуйте! Мама (78 лет) больна сахарным диабетом 2 типа. Болеет примерно с 60 лет. С 2014 года ее перевели с таблетированного лечения на инъекции инсулина, потому как сахар поднимался до 28 ед. Но, вот с понедельника, т.е. с 25 февраля, мама перестала делать инъекции инсулина, т.к. его не завезли в аптеку ( живет в маленьком поселке), а ехать куда-либо в другой город за инсулином ей тяжело, я тоже живу от нее далеко , в другой области, помочь не могу. Поэтому она самостоятельно решила продолжить лечение таблетками манинила. Говорит, что принимает таблетки строго по аннотации, контролирует сахар глюкометром и чувствует себя хорошо. У меня вопрос, можно ли вот так запросто перестать колоть инсулин и начать пить таблетки. Какие могут быть последствия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 28 февраля 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Просто так бросить инъекции нельзя, но сейчас ситуация вынужденнная. Мама должна обязательно соблюдать диету и пить хотя бы Манинил. И звонить в аптеку, узнавать, не завезли ли инсулин. Последствия- скачок сахара, чем выше, тем опаснее.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 28 февраля 2019

Невролог, Терапевт

С возрастом обменные процессы идут иначе, вполне вероятно, что для строгой диеты ей может хватить Манинила. Но это риск в плане гипергликемии, и риск огромный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте инсулин просто так отменить можно, эффекта отмены не будет, однако,может сахар вырасти снова
Или таблетки не справиться

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 28 февраля 2019

Офтальмолог

В данной ситуации это скажем единственный выход, поэтому пока что пусть пьет маннинил, обязательно контролировать глюкозу 3-4 раза в день. Ну и уточнять когда завезут инсулин

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 28 февраля 2019

Терапевт

Здравствуйте! Высокие показатели сахара крови, говорят о том, что поджелудочная железа по разным причинам вырабатывает недостаточно инсулина , в этом случае назначают инсулин в инъекциях. Заменить временно можно на препараты манинила, но опасно если повыситься сахар крови, может развиться гипергликемическая кома, помочь можно только инекцией инсулина. Поэтому нужно решать вопрос о получении инсулина . И ещё ,при недостаточной функции поджелудочной железы, контроль будет не полный, трудно поддерживать целевые значения,при сахаре выше рекомендованных, развиваются осложнения, поражаются почки, сосуды глаз, сердечно сосудистой системы.

Пожаловаться

Яна, 28 февраля 2019

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. дело в том, что инсулин она уже получила, но не хочет больше его применять. Говорит, что таблетки ей помогают, а от инсулина она только набирает килограммы и еще теряет волосы. Когда был импортный инсулин, было еще нормально, а сейчас получает наш отечественный, да еще каждый раз разные производители. Только привыкнет к одному, так получает другой. Говорит, что отличие есть. Вот я и переживаю, что не хочет она инъекции делать

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 28 февраля 2019

Эндокринолог

Яна, напишите мне в личку или на почту...

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , можно, если тот скачок был обусловлен например инфекцией и сейчас все хорошо. Но проблема в том что мама в почтенном возрасте и может что-то не понимать или наоборот не хочет говорить негатив вам. Лучше самой проконтролировать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 28 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Дарья

Сахар не снижается

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Эдельвейс, Санкт-Петербург

Здравствуйте. Пришли анализы, ферритин 8. ТТГ низкий, а Т4 свободный. Что это значит? Прикрепляю анализы, какие принимать лекарства или лучше обратиться очно к врачу?

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте сделала УЗИ щитовидной железы, обнаружили узловой зоб

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Лилия, Чистополь

Вопрос закрыт

Повышается ттг

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Виктория

Анализы и дальнейшие действия

5 ответов

сегодня, 07:26

800.00 р.

Фёдор, Ухта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-02-28T10:58:32+03:00

Здравствуйте! Вашей маме был назначен инсулин, в связи с тем, что поджелудочная железа не вырабатывала достаточное количество инсулина для её организма (т.к сахар был выше 20 ммоль/л). К сожалению работа поджелудочной железы не восстанавливается. Манинил-это препарат, который "выгоняет" инсулин из поджелудочной железы, но так как она уже плохо работает, то "выгонять" нечего. Замена инсулина на манинил приведёт к повышению уровня сахара в крови выше целевых значений. Для Вашей мамы идеальный сахар натощак 5-7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10 ммоль/л. Т.к в данный момент нет возможности вводить инсулин необходима строгая диета с ограничением быстроусваиваемых углеводов (сахар, сдоба, конфеты) и обязателен контроль уровня сараха не менее 4 раз в день : натощак, до еды, через 2 часа почле еды, на ночь. При повышении сахара в крови выше целевых значений таблетками его резко не сбить, поэтому необходим инсулин. Позвоните на горячую линию облздрава и уточните, когда инсулин поступит в аптеку либо, возможно, в какой-то аптеке он есть. Это жизненно необходимое лекарство

Голубкина Юлия, 28 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-28T11:01:41+03:00

Можно, конечно, инсулин не вызывает зависимости.
Если уровень глюкозы крови в пределах целевых значений на фоне отмены инсулина, то ничего страшного нет.

Если Манинил "работает" (то есть глюкоза крови в целевых значениях), значит собственная секреция инсулина все же есть (потому что данный препарат стимулирует выброс собственного инсулина).
Другой вопрос, что повышение уровня глюкозы до 28 ммоль/л, может свидетельсотвать об отсутствии собственной секреции инсулина (почему глюкоза и выросла до таких значений).
И есть риск, что после стимуляции выброса инсулина на фоне Манинила, инсулин опять перестанет вырабатываться и сахар опять будет высоким, поэтому инсулин должен быть все равно в доме.

Также Манинил (глибенкламид) имеет ограничение по применению, например, он противопоказан при выраженном снижение скорости фильтрации в почках, поэтому необходимо знать уровень креатинина, чтобы продолжить прием препарата.

Кудряшова Светлана Петровна, 28 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-28T12:17:07+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 28 февраля 2019

Эндокринолог

Яна, можно, если ситуация настолько безвыходная. Она молодец, что сохраняет приверженность к лечению Но, конечно же, лучший выход инсулин. Т. е дать организму то, чего не хватает. Поэтому причин для волнения нет.

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 28 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-28T14:57:53+03:00

Здравствуйте. Вместо манинила маме надо попробовать амарилл ,он безопасней
. Пусть некоторое время попринимайте таблетки,через неделю- две будет видно, только обязательно мерить гликеиию, регулярно. И если сахара поплзут вверх,то вариантов нет, инсулин .

Accepted Answer · 2019-02-28T17:51:02+03:00

Здравствуйте, смотря какой инсулин был. Если базальный (длинный,1- 2 раза в день) , то может и возможно перейти назад на таблетки, с условием, что почки нормально фильтруют (скф рассчитывается по формуле, нужно сдать креатинин). Если короткие (на еду),то нет. Ещё зависит какие дозы были. Нужно наблюдать за сахаром на ощак и через 2 часа после еды или вечером до еды. Оптимальный уровень до 8. Неужели никакого инсулина нет? Сейчас очень много хороших инсулинов, и аналоги можно подобрать.Если выбирать между инсулином и Манинилом,то лучше инсулин