Что вас беспокоит?
Отмена инсулина
Здравствуйте! Мама (78 лет) больна сахарным диабетом 2 типа. Болеет примерно с 60 лет. С 2014 года ее перевели с таблетированного лечения на инъекции инсулина, потому как сахар поднимался до 28 ед. Но, вот с понедельника, т.е. с 25 февраля, мама перестала делать инъекции инсулина, т.к. его не завезли в аптеку ( живет в маленьком поселке), а ехать куда-либо в другой город за инсулином ей тяжело, я тоже живу от нее далеко , в другой области, помочь не могу. Поэтому она самостоятельно решила продолжить лечение таблетками манинила. Говорит, что принимает таблетки строго по аннотации, контролирует сахар глюкометром и чувствует себя хорошо. У меня вопрос, можно ли вот так запросто перестать колоть инсулин и начать пить таблетки. Какие могут быть последствия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Просто так бросить инъекции нельзя, но сейчас ситуация вынужденнная. Мама должна обязательно соблюдать диету и пить хотя бы Манинил. И звонить в аптеку, узнавать, не завезли ли инсулин. Последствия- скачок сахара, чем выше, тем опаснее.
С возрастом обменные процессы идут иначе, вполне вероятно, что для строгой диеты ей может хватить Манинила. Но это риск в плане гипергликемии, и риск огромный.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вашей маме был назначен инсулин, в связи с тем, что поджелудочная железа не вырабатывала достаточное количество инсулина для её организма (т.к сахар был выше 20 ммоль/л). К сожалению работа поджелудочной железы не восстанавливается. Манинил-это препарат, который "выгоняет" инсулин из поджелудочной железы, но так как она уже плохо работает, то "выгонять" нечего. Замена инсулина на манинил приведёт к повышению уровня сахара в крови выше целевых значений. Для Вашей мамы идеальный сахар натощак 5-7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10 ммоль/л. Т.к в данный момент нет возможности вводить инсулин необходима строгая диета с ограничением быстроусваиваемых углеводов (сахар, сдоба, конфеты) и обязателен контроль уровня сараха не менее 4 раз в день : натощак, до еды, через 2 часа почле еды, на ночь. При повышении сахара в крови выше целевых значений таблетками его резко не сбить, поэтому необходим инсулин. Позвоните на горячую линию облздрава и уточните, когда инсулин поступит в аптеку либо, возможно, в какой-то аптеке он есть. Это жизненно необходимое лекарство
Принятый ответ
Можно, конечно, инсулин не вызывает зависимости.
Если уровень глюкозы крови в пределах целевых значений на фоне отмены инсулина, то ничего страшного нет.
Если Манинил "работает" (то есть глюкоза крови в целевых значениях), значит собственная секреция инсулина все же есть (потому что данный препарат стимулирует выброс собственного инсулина).
Другой вопрос, что повышение уровня глюкозы до 28 ммоль/л, может свидетельсотвать об отсутствии собственной секреции инсулина (почему глюкоза и выросла до таких значений).
И есть риск, что после стимуляции выброса инсулина на фоне Манинила, инсулин опять перестанет вырабатываться и сахар опять будет высоким, поэтому инсулин должен быть все равно в доме.
Также Манинил (глибенкламид) имеет ограничение по применению, например, он противопоказан при выраженном снижение скорости фильтрации в почках, поэтому необходимо знать уровень креатинина, чтобы продолжить прием препарата.
Здравствуйте инсулин просто так отменить можно, эффекта отмены не будет, однако,может сахар вырасти снова
Или таблетки не справиться
В данной ситуации это скажем единственный выход, поэтому пока что пусть пьет маннинил, обязательно контролировать глюкозу 3-4 раза в день. Ну и уточнять когда завезут инсулин
Здравствуйте! Высокие показатели сахара крови, говорят о том, что поджелудочная железа по разным причинам вырабатывает недостаточно инсулина , в этом случае назначают инсулин в инъекциях. Заменить временно можно на препараты манинила, но опасно если повыситься сахар крови, может развиться гипергликемическая кома, помочь можно только инекцией инсулина. Поэтому нужно решать вопрос о получении инсулина . И ещё ,при недостаточной функции поджелудочной железы, контроль будет не полный, трудно поддерживать целевые значения,при сахаре выше рекомендованных, развиваются осложнения, поражаются почки, сосуды глаз, сердечно сосудистой системы.
Принятый ответ
Яна, можно, если ситуация настолько безвыходная. Она молодец, что сохраняет приверженность к лечению Но, конечно же, лучший выход инсулин. Т. е дать организму то, чего не хватает. Поэтому причин для волнения нет.
Светлана, спасибо за ответ. дело в том, что инсулин она уже получила, но не хочет больше его применять. Говорит, что таблетки ей помогают, а от инсулина она только набирает килограммы и еще теряет волосы. Когда был импортный инсулин, было еще нормально, а сейчас получает наш отечественный, да еще каждый раз разные производители. Только привыкнет к одному, так получает другой. Говорит, что отличие есть. Вот я и переживаю, что не хочет она инъекции делать
Яна, напишите мне в личку или на почту...
Здравствуйте , можно, если тот скачок был обусловлен например инфекцией и сейчас все хорошо. Но проблема в том что мама в почтенном возрасте и может что-то не понимать или наоборот не хочет говорить негатив вам. Лучше самой проконтролировать
Принятый ответ
Здравствуйте. Вместо манинила маме надо попробовать амарилл ,он безопасней
. Пусть некоторое время попринимайте таблетки,через неделю- две будет видно, только обязательно мерить гликеиию, регулярно. И если сахара поплзут вверх,то вариантов нет, инсулин .
Принятый ответ
Здравствуйте, смотря какой инсулин был. Если базальный (длинный,1- 2 раза в день) , то может и возможно перейти назад на таблетки, с условием, что почки нормально фильтруют (скф рассчитывается по формуле, нужно сдать креатинин). Если короткие (на еду),то нет. Ещё зависит какие дозы были. Нужно наблюдать за сахаром на ощак и через 2 часа после еды или вечером до еды. Оптимальный уровень до 8. Неужели никакого инсулина нет? Сейчас очень много хороших инсулинов, и аналоги можно подобрать.Если выбирать между инсулином и Манинилом,то лучше инсулин
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад4 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад8 ответов