Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1164883

Что вас беспокоит?

Ротаторная установка стоп

Здравствуйте, ребёнку сейчас 1.9 Месяцев с 3х начала замечать, что левая нога отличается от правой, заворачивается вовнутрь. Обратилась к неврологу, сделали эмнг, результаты прилагаю(2021год)Как мне объясняли малоберцевой нерв давал слабый сигнал. В 2022 год по эмнг всё в норме. Оформлись на дневной стационар, наблюдаемся каждые пол года. Особо улучшений не вижу. Единственное, ушло О-образное положение ног, которое появилось мес в 10 и ушло, примерно, к 1.5 годам. Делают массаж (честно говоря массажем не довольна, так как прочитала много информации и видела, как его необходимо делать в данном случае) и магниты на поясницу. Всё. Сейчас прописали антиварусную обувь. Фото ножек прилагаю в 4 месяца, в 1.9 и выписки ортопеда и эмнг. Подскажите, пожалуйста, на сколько это может быть опасно в будущем и как всё таки корректно это лечат, и если надежда на положительный результат?

1 год
5 Декабря 2022·Просмотров: 654·Наталья

Принятый ответ

Лечат правильно, но недостаточно эффективно.
На самом деле проблемы две.

1. То, что слегка заворачивается во внутрь ("ротаторный компонент") - это не страшно.
Лечить не нужно, к 12 годам само пройдет.

2. А вот плосковальгусную установку стоп нужно корригировать.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, в которую необходимо сделать индивидуальные ортопедические стельки.
Рекомендую Форм Тотикс, но есть и другие.

У ребенка есть синдром слабости соединительной ткани.
Связки и сухожилия не набирают необходимой прочности (опаздывают по времени).

Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.

Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и ось пяточной кости, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия.

Рекомендовано:

1. Индивидуальные орт стельки.
2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Константин, спасибо, большое за ответ. Я вас правильно поняла, что антиварусную обувь надо меня антивальгусную?
Просто, меня массажист напугал, что это всё серьёзно, что будет потом деформация таза и позвоночника, в нашем случае

антиварусную обувь надо меня антивальгусную?
Чтобы уже не было никаких вопросов, сфоткайте ребенка сзади, когда он стоит сам на полу со стопами.

Массажист пусть делает массаж.

Константин,не дописала, извините . Антиварусные менять на антивальгусные?

И сфоткайте подошву обуви, которую Вы купили, как антиварусную.

Константин, прикрепила. Данные фото подходят?

Обувь нужна точно антивальгусная.
Есть вальгус пяточных костей 1-2 ст.

А подошва от какого ботинка правого или левого?
Только точно скажите или перефоткайте.

Увидел фото, где оба ботинка.
Это антивальгусная обувь.

Даже если Вы ее покупали как "антиварусную", то она оказалась антивальгусной. )
Эта обувь подходит полностью.

Константин, у обуви отвод на 8 градусов, нам это, в нашем случае подходит?
И ещё такой вопрос, максимально какой запас можно брать ?

Запас не более 1 размера.
Вы где брали обувь? Есть ссылка на эту обувь?
Кто Вам "с отводом" рекомендовал?

Константин, рекомендовал ортопед,который ставил диагноз, который прикрепляла
Сейчас найду про данную модель обуви

Константин, https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_av15_017/
обувь фирмы Сурсил. То, что я вам показала, как сказал врач надо заменить на размер поменьше. Сейчас хотели заказать из этой же оперы, только другую модель

У меня ссылка не открылась, но я уже разобрался.
Вам рекомендована обувь с коррекцией переднего одела стопы на 8 градусов в сторону варуса и антивальгусным каблуком.

Можно такую носить.
Сейчас коррекцию переднего отдела стопы не считают обязательной. Считают, что к 12 годам максимум, она сама перестанет "заворачиваться", а эта коррекция ни к чему.
То есть, хуже не будет, но польза сомнительна.
А задник правильный, антивальгусный.
В общем, можете носить эту. Ее просто редко уже назначают.

Константин, а какую назначают? Просто антивальгусные, которые называются, как вы выше написали?

Константин, добавила фото, которые мы заказали из этой же серии, но другая модель и размер, тоже с отводом 8гр.Я так понимаю они тоже подойдут. А стельку надо покупать и какую, если надо?

Да, назначают без отвода и стельку.
Но можно и такую, как Вы купили.

Стельку не покупать, а изготавливать индивидуально.
Но с учетом, коррекции 8 градусов стельку уже лепить не нужно.
Обуви более, чем достаточно будет.

Константин, просто, насколько я знаю, вставляют стельки,, косолапики,, называют.
Она имеет какую то выпуклую форму, а ботинок совсем плоский
Вы, извините, куча вопросы, потому что ничего в этом не понимаешь. Приложила фото, какие у нас . Но, конечно, они с магазина, не на заказ.

Передняя часть обуви не будет соответствовать стелькам.
Она на 8 градусов уходит в сторону.

Стельки же под обычную прямую обувь.
Запихнуть можно, но что это будет?
Стельки в такую обувь нужно делать, а не покупать.

Поэтому либо без стелек, либо делайте на заказ, либо обувь без коррекции 8 градусов.

Константин, спасибо за уделённое время и консультацию!!!

Принятый ответ

По фото вальгуса нет.
Есть типичная приведенная стопа - Metatarsus adductus или «серповидная стопа»

Виталий, какие бы вы рекомендации дали в лечении в нашем случае и нужно ли нам носить антиварусную обувь?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.