Неясные боли под ложечкой — вопрос №116529

Question

Неясные боли под ложечкой — вопрос №116529

Галина, Воронеж

3150 просмотров

28 февраля 2019

Здравствуйте, уважаемые доктора! От имени своей подруги хочу задать вот такой вопрос. Симптомом какого заболевания является тупая боль под ложечкой, отдающая в позвоночник. Что характерно боль утихает сразу после еды. И начинается через два часа спустя. Отрыжка воздухом. Тошноты и рвоты нет. Стул жидкий , зловонный, ярко жёлтого цвета. Язык обложен белым налетом. Урчание в животе. В анамнезе хронические болезни: панкреатит. ГЭРБ, ГПОД. АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ.ДУОДЕНИТ. УДАЛЕН ЖП. ВОПРОС ТАКОЙ: к какому заболеванию можно отнести такие симптомы? Обострение панкреатита или язва 12 п кишки? Будем благодарны за ответ. Понимаем что диагноз без осмотра не ставиться, но все же. Кмврачу попасть на приём у нас проблема. Запись за месяц вперёд. Да, забыла. Подруга принимает сейчас нольпазу, микразим 10000 и но- шпу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 28 февраля 2019

Клиент

Нина, спасибо за ответ)

+ 1

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 28 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Гастродуоденит.
Сделать обязательно фгсд ( с забором материала для определения хеликобактер пилори). Узи брюшной полости.
Общий анализ крови и биохимия.
Думать о язве не стоит.

Пожаловаться

Галина, 28 февраля 2019

Клиент

Юлия, спасибо! А диета должна присутствовать и какая? Подруга говорит, что покушав немного через два часа опять кушать хочется.

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 28 февраля 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Хронический панкреатит в стадии обострения плюс хронический гастрит. Все туда укладывается. Диета- стол номер 5.

Пожаловаться

Галина, 28 февраля 2019

Клиент

Виктория, спасибо! Про диету поняла а лекарства, что она принимает, продолжать?

Пожаловаться

Галина, 28 февраля 2019

Клиент

Лариса, спасибо за подробный ответ!) все передам!

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Характерные жалобы для язвы12пк,причем надо еще исключать такое ее осложнение,как пенетрация в обл поджелудочной. Сам по себе сопут панкреатит тоже есть, учитывая расстройство сткула с при знаками нарушения переваривания пищи.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 28 февраля 2019

Педиатр

Пока можноьдобавить пепсан р к лечению 1х2 р в день в капсулах в теч месяца.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 28 февраля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Галина, 28 февраля 2019

Клиент

Оксана, спасибо, поняла Вас)

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 28 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Стол 1 и 5.
Начать с 1 так как началось обострение

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте заболевание ДПК
Но исключайте хелибактер пилори обязательно

Пожаловаться

Галина, 28 февраля 2019

Клиент

Елена, спасибо) а можно по анализу крови определить этот микроб?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По симптоматике похоже на заболевание двенадцатиперстной кишки, а вот язва и раздражение слизистой вследствии хронического заброса желчи после удаления желчного пузыря - это можно с уверенностью сказать только после ФГДС. Проблемы со стулом возможны при развитии дисбактериоза кишечника в связи с тем . что нарушен отток желчи правильный, а желчь обладает бактерицидными свойствами, но частично здесь заинтересована и поджелудочная железа. Возможно сдать анализ кала на дисбактериоз кишечника и установить причины дисбактериоза, затем его пролечить, или же принимать Альфа-нормикс (200мг0 по 2 табл 32 раза в день после еды 10 дней с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. а затем - курс пробиотиков- Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. После курса лечения - сдать анализ на дисбиоз возможно через 1.5- 2 месяца. Устранить проблемы со стулом необходимо для последующего лечения препаратами урсодезоксихолевой кислоты, которые назначают после холецистэктомии для улучшения оттока желчи, так как эти препараты послабляют стул. Нольпазу (20мг) утром натощак 1 месяц и миккразим 1 месяц вов ремя еды оставить, вместо Ношпы можно Дюспаталин или Спарекс при болях. Придерживаться диеты № 1+5. Ну вот где-то так! Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Галина, 28 февраля 2019

Клиент

Марина, спасибо Вам большое за подробный ответ.) а есть возможность как то провериться на язву кроме ФГСД? Подруга не сможет проглотить лампочку, у неё клаустрофобия. От одного вида спазм в горле. Она уже пробовала и не смогла, ушла.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 февраля 2019

Педиатр

Лучше кал ПЦР методом или дыхательный уреазный тест

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля 2019

Гастроэнтеролог

Рентгеноскопия желудка покажет грубые дефекты наполнения- язва, дивертикулы, полипы и др, любые эрозивные процессы или признаки воспаления - будут только по вопросом. если найдут изменения при рентгеноскопии - в се равно будут рекомендовать ФГДС. Возможна капсульная видеогастроскопия - стоимость которой исчисляется ~ 50 000,0 рублей.

Пожаловаться

Галина, 28 февраля 2019

Клиент

Марина, спасибо. Понятно...

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 февраля 2019

Педиатр

Клинически похожеина язвенную болезнь. Попообуйте алмагель А. Если он обезболит за минуты- то это желудок. Нужно делать ФГДС.

Пожаловаться

Галина, 28 февраля 2019

Клиент

Наталья, спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит сибр

1 ответ

вчера, 21:31

699.00 р.

Яна

Метеоризм, вздутие, отдает в задний проход

2 ответа

вчера, 20:19

1500.00 р.

Анастасия, Москва

Анализы просмотреть и назначить лечение

1 ответ

вчера, 19:35

699.00 р.

Алексей, Ульяновск

Гастрит или хронический панкреатит

1 ответ

вчера, 18:09

1000.00 р.

Влад, Тольятти

Как принять Фортранс перед колоноскопией

1 ответ

вчера, 18:09

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Жжение в груди и боку

1 ответ

вчера, 17:32

700.00 р.

Александр

Вздутие живота

2 ответа

вчера, 17:29

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-02-28T14:43:08+03:00

Здравствуйте! Все симптомы более характерны для воспаления в 12п к-ке.которые возникли на фоне хроническогоо панкреатита.желательно сделать тест на хеликобактер,провести ФГДС,сдать общий анализ крови и биохимию с амилазой.
В плане лечения добавьте денол 1т х 3р за 20мин до еда и 1т н\н

Медведева Лариса Анатольевна, 28 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-28T14:58:49+03:00

Добрый день! Симптомы заболевания 12 кишки,чему характерны периоды болей и желтый жидкий стул. Предпосылок много,согласно перечисленным вами заболеваниям в анамнезе. Возможно эрозивный гастродуоденит,у ичитывая отсутствие жёлчного и грыжу ПОД, происходит химический ожег слизистой желудка желчью. Желательно сделать ФГДС на текущий момент,для исключения язвы и наличия хеликобактера,поскольку лечение принципиально разнится при этом. Можно начать сейчас приём де-нол+фосфалюгель, а далее провести коррекцию по результатам ФГДС. Диета 1!

Рябова Оксана Борисовна, 28 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-28T15:08:38+03:00

Здравствуйте! Лечение продолжать и обязательно консультация гастроэнтеролога, с проведением обследования ФГДС ,УЗИ внутренних органов, определения НР, сдать кровь, определить работу поджелудочной железы. По клинике похоже на патологию 12 персоной кишки, можно добавить денол( на фоне приема стул окрашивается в черный цвет), ношпу можно заменить на Дюспаталин.

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-28T16:25:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля 2019

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Принятый ответ