Консультация гинеколога /

Ицн, v образное расширение вз — вопрос №1165348

173 просмотра

Добрый день! На сегодня 26 недель беременности. Беременность вторая, первая была с ицн и пессарием. В эту беременность с 16 недель установлен пессарий Арабин 70/17/35 на шейку 30мм, шейка ползёт, по последнему узи (25,5 недель беременности) шейка 27,6 мм, v образное расширение внутреннего зева ( по сроку раскрытие в первую беременность началось так же, далее усиливалось). Швы мне не наложили, а просто поставили пессарий. Судя по динамике отрицательной, пессарий не держит, стоит на самом краю шейки. Что нужно сделать сейчас, что ты не было дальнейшего раскрытия и проламбировпния пузыря? Сменить пессарий? Постельный режим? Шейка очень мягкая. Чем укрепить ее? Иногда бывает тонус. Принимаю утрожестан вагинально 200/2р, магне в6, фемибион, омега-3.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам сейчас показано стационарное наблюдение и строгий постельный режим, чтобы максимально продлить срок беременности, но в любом случае не переживайте ребенок уже жизнеспособный.
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо за комментарий. У нас врачи считают, что госпитализация не нужна, можно вести обычный образ жизни
Акушер, Гинеколог
Тогда сейчас старайтесь придерживаться постельного режима.
Гинеколог
Людмила, здравствуйте. Пока только наблюдать, если и дальше будет укорочение, то показано наложение швов. Принимайте утрожестан и соблюдайте половой и физический покой.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Швы отказываются накладывать. Так как стоит пессарий, снимать боятся. Госпитализировать не предлагают и вообще считают, что все нормально.
Гинеколог
Поэтому пока просто наблюдать, если шейка станет короче, то никто Вам не откажет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте!
На данном этапе вам необходимо соблюдать половой и физический покой, принимать утрожестан, лучше довести до 600 в день (3 раза в день).
Выполните контроль цервикометрии через 10 дней. Если будет еще укорачиваться, то стационарное лечение в перинатальном центре.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сменить пессарий не вариант. Постельный режим, никаких запоров, натуживаний, резких движений. Если нет возможности дома - госпитализация.
Снимать тонус, если есть. Утрожестан увеличить до 600 мг в сутки. И контроль цервикометрии раз в неделю, желательно у одного врача на одном аппарате, чтобы исключить погрешность измерения.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день! Чем снимать тонус? Цервикометрию делают раз в 2 недели, делаю у одного врача. Чем ещё укрепить шейку, что бы не расползалась? Нормально ли, что пессарий стоит на краю? Фото узи прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас шейка в отверстии пессария. А не на краю.
Если есть тонус- госпитализируйтесь: магнезия, нифедипин - уже будет профилактика преждевременных родов.
Дома только ношпа и магний.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Сейчас у вас нормальная длина сомкнутой части шейки матки.
Ничего делать дополнительно не нужно.
Только наблюдение в динамике.
Но если есть боли , то лучше лечь в стационар для проведения спазмолитической терапии.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день! Болей нет, тонус бывает по ночам, проходит при смене положения. В первую беременность было так же. А через две недели раскрылось и от сомкнутой части осталось 5мм. Сейчас повторяется. Чем можно ещё укрепить и не дать дальнейшему раскрытию? Нормально ли, что пессарий стоит на краю шейки? Фото узи прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таком сроке к сожалению уже ничем нельзя укрепить .
Швы уже накладывать поздно и они вам сейчас не показаны.
Сейчас только наблюдение в динамике.
Маловероятно, что так же будет как в прошлый раз.
Клиент
Алексей, добрый вечер! А вы посмотрели результат узи? Скажите, вот появилось раскрытие, оно ведь будет дальше расходится? И пессарий у меня стоит 70/17/35 это адекватный размер? Постельный режим соблюдать? Про повторение, вот пока все повторяется в аналогичные сроки. А уж совсем не хочется вылеживать, как в прошлый раз.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, вы донесете до доношенного срока, режим постельный, желательно находиться в стационаре под наблюдением
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреоплазма парвиум
12 мин. назад
1000.00 р.
Александр
Угроза выкидыша
42 мин. назад
700.00 р.
Диана, Иваново
Беременность
1 час назад
700.00 р.
Ганжина
Слизистая пробка или выделения?
1 час назад
800.00 р.
Лена, Москва
Боль внизу живота справа
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Посткоитальное кровотечение
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва