Консультация хирурга /

Боль при наклонах в районе аппендицита — вопрос №1165556

708 просмотров

Добрый день.
У меня давняя, не решаемая проблема.
Уже много лет при попытке наклона вперед боль в районе аппендицита(правой повздошной области), особенно по утрам, но если расходиться, вроде получше. В основном средняя, иногда сильная по ощущениям, как будто что-то внутри задевает наживую, недели 2-3 или месяц, потом стихает или даже почти проходит. И так много лет. При физических нагрузках может усиливаться. Во всех остальных положениях(если не делать наклоны вниз/вперед) ничего не болит, т.е. спокойно ходишь, лежишь, сидишь, спишь. Самочувствие нормальное, анализы крови тоже все в норме, по Гастроэнтерологии полное обследование, включая колоноскопию, везде все в норме, кроме Фгдс - там антральный гастрит и дуоденит. Фекальный кальпротектин в норме, по Узи тоже все нормально. Был у нескольких хирургов, все пробы на аппендицит ничего не показывают, говорят аппендицит не может так долго себя проявлять в принципе, говорят мож нерв какой зажало.... Но его много лет зажимает и при том всегда в одном месте... Потратил кучу денег, сил и времени, толку ноль. Что это может быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: • Хронический тонзиллит • Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Врач УЗД
Хирург здесь может сказать только одно, что это явно не острый аппендицит. КТ брюшной полости с контрастом делали? Правую подвздошную область осмотривали при узи?
Клиент
Наталия, КТ с контрастом не делал.
УЗИ брюшной полости приложил.

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Врач УЗД
На узи кишечник и правую подвздошную область я так понимаю не смотрели, потому что в протоколе это не описано. Можно сделать узи полых органов с прицельным осмотром правой подвздошной области, если вы худой, то и аппендикс можно найти и осмотреть.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Еще как вариант можно попробовать провести МРТ мягких тканей правой подвздошной области с контрастом указав конкретно ту область где болит.
Или еще провести ПЭТ-КТ - это только мы целенаправленно хотим найти онкопатологию (ну это как вариант по Вашему усмотрению; можно в принципе ничего в подвздошной области и не найти).
Если ничего не найдут, то возможно действительно что то где то поджимает. Не помешает обратиться к врачу кинезиологу (кинезиотерапевт). Может он чем то поможет.
От себя могу посоветовать попробовать прием таблеток Нейробион - по 1 - 3 раза в день во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Длительность 1-1,5 месяца.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, а скажите, пожалуйста, это может быть хронический аппендицит?
Такое бывает?
Я у одного из хирургов так и спросил на осмотре, он посмеялся и сказал такого не бывает, это байки. Он либо есть, либо его нет.
Хирург
Хронический аппендицит может быть только в одном случае.
Человека например лечили с аппендикулярным инфильтратом консервативно, операции не было, все прошло так.
Другой вариант, человека взяли в операционную по поводу острого аппендицита, но во время операции опять инфильтрат и отросток удалить не представляется возможным (и такое бывает).
Вот тогда, когда эти люди выпишутся из стационара, то они могут смело говорить что у них имеется хронический аппендицит.
И таким пациентам мы всегда рекомендуем удалить червеобразный отросток в холодном периоде через 3-5 месяцев после выписки.
Вот как то так.
Клиент
Андрей, я прошу прощения, т.е. я правильно понял, что если меня ни разу в жизни не госпитализировали с острым аппендицитом, то и хронического у меня быть не может?
Хирург
Нет, не может.
Если появляется клиника острого аппендицита, то человека надо оперировать. Такая хирургическая тактика.
Если диагноз острого аппендицита снимают, то значит это не он, а какая либо другая патология.
А это уже "проблемы" урологов, неврологов, гастроэнтерологов, гинекологов и других .
Клиент
Андрей, спасибо вам большое.
И последний вопрос: К какому врачу тогда лучше записаться с такими жалобами, если буду в Москве?
Хирург
Начните с невролога или терапевта.
Или сразу поищите кинезиолога.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо. Неврлог и кинезиолог.
От терапевтов толку ноль, всегда одно и то же, сдайте сначала кровь, кал, мочу и флюрку, давайте померим вам давление...
Если говоришь и показываешь, что все это уже 1000 раз сдавал, говорят анализы старые, там то ли месяц, то ли 2 недели годность их. И все по новой....
Педиатр
Здравствуйте) сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня. И посетите невролога.
Хирург
Здравствуйте , Михаил !
Если Вас интересует хронический аппендицит , то он просто так первично как хронический не возникает !
Вот если бы Вы мне написали, что лет 5 - 10 назад работали вахтовым методом на севере , там сильно заболел сначала весь живот, потом боль сместилась в низ справа , потом была рвота , пойти было за помощью некуда , кругом была тайга , так и терпели Вы боль, и повезло , отросток не лопнул , боль потом в течение 2 - 3 - х недель постепенно прошла и с тех пор побаливает , то я бы сказал да, у Вас был острый аппендицит , потом перешел в хроническую форму и нужно оперировать !
Если же всего этого не было , то нет аппендицита , про него можно забыть !
Что же тогда ?
Возможных вариантов несколько :
- ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ ;
- ДИВЕРТИКУЛЬ МЕККЕЛЯ ;
- ПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ И Т.Д. .
Экстренного ничего нет , необходимо ,чтобы Вас обследовал гастроэнтеролог и прояснил ,что именно у Вас из перечисленных мной !
Повода для тревоги не вижу !
Острый аппендицит , как у любого здорового , не переболевшего им человека может быть но не более
того !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Можно сделать МРТ с контрастом брюшной полости, но не факт, что что-то найдётся. Причина может быть и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Никакого аппендицита у Вас нет, вот это абсолютно гарантировано
Принятый ответ
Хирург
Здравсвтуйте Вероятнее всего проблема носит неврологический характер и связана с позвоночником и не более того. В брюшной полости учитывая проведенные обследования проблем явно нет. будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий