Что вас беспокоит?
Температура 6е сутки и сильный насморк
Здравствуйте. Ребёнок заболел 6 дней назад с высокой температурой. Лечили как обычное ОРВИ -симптоматически. На третий день были улучшения . А на 5е сутки снова поднялась температура до 38.9 и появился бесконечный насморк, сосудосуживающие и промывания не помогают. Стоит вопрос о антибиотиках , стоит ли их назначать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови однозначный ответ сказать нельзя, потому у ребенка лейкоциты на низкой границе нормы, лимфоциты снижены , нейтрофилы на высокой границе нормы, за бактериальную инфекцию сказать сложно, организм может и сам попытаться вылечиться.
В целом состояние ребенка какое? Аппетит есть? Кроме температуры и насморка что еще беспокоит?
Мария, Спасибо за ответ! Кашель сильный , аппетит заметно нарушен , в сравнении с тем как ребёнок кушает обычно . И в целом вялый, неактивный . Вчера участковый педиатр выписала антибиотики, но мы сначала решили сдать анализы
Мария, и сегодня стал просить выключать свет, потому что глазки болят
Какой антибиотик выписала?
А можете проверить симптом: подбородком до грудной клетки в положении лежа сможет дотянуться?
Я бы рекомендовала сделать еще рентген органов грудной клетки, чтобы пневмонию исключить, так как кашель сильный.
Рвоты, поноса не было?
Мария, да, подбородком достаёт , выписала педиатр зиннат , в сиропе мы его не нашли, купили на всякий случай в таблетках 250 мг
Мария, рвоты и никаких расстройств стула не было, единственное, иногда закашливается и рвотный позыв только
Да, все таки начните его прием, обязательно обильное питье, лучше адиарин регидро взять, чтобы электролитный баланс восстановить, так как интоксикация есть.
Сосудосуживающие не более 5 дней.
Промывать нос можно гипертоническими растворами (аквамарис стронг, риностоп аква форте), они лучше слизь вытягивают
Про хрипы педиатр что-то сказала?
Мария,Спасибо вам . а аппаратом от долфина с обычной морской солью можно промывать ?
Можно
Но обычная морская соль в таком случае плохо выводит, лучше, конечно, гипертонический солевой раствор
Мария, хрипов нет , по крайней мере участковый педиатр так послушала.
Спасибо за то, что уделили время ?
Да не за что ! Выздоравливайте скорее!
Мария, поняла вас. Купим тогда лучше раствор
Спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, но у вас увеличены нейтрофилы, а лимфоциты снижены.
Поэтому необходимо опираться на состояние, если пошло ухудшение, то скорее всего нужен антибиотик
Анна, Спасибо за ответ ! Наверное начнём антибиотик. Зиннат нам выписали, ребёнку 3 года , выписала 250 мг, одну таблетку достаточно в сутки ?
какой вес ребенка?
Анна, 17 кг
да, достаточно 250 мг в сутки
Анна, Спасибо! А как помочь с насморком ? Сосудосуживающие вообще не действуют, он каждые 2 минуты просит высморкать его, а высмаркиваться, так как нос заложен ... будто где-то там внутри скопилось и никак не выходят сопли
промывайте морской водой и после закапывайте изофра 3 раза в день 5 дней
Анна, Спасибо ! Так и будем лечиться тогда
выздоравливайте!
Анна, благодарю вас !
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки вирксно-бактериального инфекции, вероятно произошло наслоение бактериальной инфекции. Начните приём антибиотика
Ольга, благодарю за ответ . Начнём пить зиннат, подскажите , сколько по времени нужно его давать ?
Не менее 7 дней. По состоянию
Принятый ответ
Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, но в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, у детей до 4-5 лет лимфоциты должны преобладать, это говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция. Если организм не может справиться сам, и динамика отрицателтная (ребёнку становится хуже, высокая температура снова), то рекомендуется начать прием антибиотика. Продолжайте промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин, 2-3 раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно!
Альбина Андреевна, здравствуйте! Большое Спасибо за развёрнутый ответ . Скажите пожалуйста , зиннат 250 мг на протяжении скольких дней пить ? Мы купили его уже
Такая дозировка достаточная. Стандартный курс терапии составляет 7 дней. Но меньше 5 дней принимать ни в коем случае не надо, даже если ребёнок, на Ваш взгляд, полностью здоров. Если принимать антибиотик меньше времени, чем целый курс, то развивается антибиотикорезистентность бактерий к препарату (потом антибиотик не поможет).
Альбина Андреевна, поняла вас, Спасибо за ответ! А с кашлем ничего не нужно делать ? Часто кашляет , порой до рвотных позывов
А педиатр слушал ребёнка? Хрипы были? Кашель еще может быть обусловлен затеком отделяемого из носа, когда слизь стекает по задней стенке глотки, застаивается, раздражает ее и вызывает кашель.
Альбина Андреевна, хрипов нет, но сейчас повысилась температура до 39 опять , жали жаропонижающее , пока не помогает, ребёнок за 6 дней такой болезни без сил просто . Очень боюсь пропустить что-то, какие-то осложнения ...что нам делать; надо такая температура сейчас не снизится ?:(
Увлажняйте воздух до 50-60%, дышать при такой влажности легче, обильное теплое питье, на сон подушку повыше делать, чтобы отделяемое из носа спокойно стекало и не провоцировало кашель. Можно делать ингаляции с физраствором, но при температуре ингаляции не делают. Если Вы замечайте, что ребёнку хуже, то вызовите бригаду скорой медицинской помощи илм врача утром, чтобы оценить состояние ребёнка, так же рекомендую сделать рентгенограмму органов грудной клетки, раз, с Ваших слов, сильный кашель, ребёнок чувствует себя плохо, чтобы исключить пневмонию.
Альбина Андреевна, благодарю за ответ . Мокрые полотенца подойдут для увлажнения ? Увлажнителя дома нет ...
Да, можно мокрые полотенца, пеленки, что угодно. В отопительный сезон всегда воздух очень сухой, это тоже провоцирует сильный кашель, к сожалению.
Альбина Андреевна, Спасибо ! Мы в комнате ребёнка выключили отопление ,20 градусов и сейчас вот повесила полотенца Спасибо вам за уделённое время
Очень хорошо! Скорейшего выздоровления ребеночку!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик по анализу врядли показан, но т.к. тем-ра поднялась второй волной на 5й день то стоит перестраховаться, пропить антибиотик не менее 5, лучше 7 дней.
От кашля обильное теплое питье, полезно 1ч.л. меда с горячим напитком на ночь. Отхаркивающие, муколитики не положены в этом возрасте.
Наиль, Спасибо за ответ ! Начали уже приём антибиотиков. Температура сейчас поднялась опять до 39, весь ребёнок вялый ... очень боюсь пропустить какие-то весомые признаки и не дай бог последствий. Подскажите, Что делать, если сейчас температура снишься ????
Жаропонижающее в хороших дозах, ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг за 1 раз. Обтирания прохладной водой можно делать. Если ребенок вялый и кожа бледная то можно дать 1 таблетку ношпы для расширения суженных сосудов и снижения темп-ры.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20244 ответа
- 31 Августа 20241 ответ