Консультация педиатра /

Температура 6е сутки и сильный насморк — вопрос №1165970

811 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок заболел 6 дней назад с высокой температурой. Лечили как обычное ОРВИ -симптоматически. На третий день были улучшения . А на 5е сутки снова поднялась температура до 38.9 и появился бесконечный насморк, сосудосуживающие и промывания не помогают. Стоит вопрос о антибиотиках , стоит ли их назначать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови однозначный ответ сказать нельзя, потому у ребенка лейкоциты на низкой границе нормы, лимфоциты снижены , нейтрофилы на высокой границе нормы, за бактериальную инфекцию сказать сложно, организм может и сам попытаться вылечиться.
В целом состояние ребенка какое? Аппетит есть? Кроме температуры и насморка что еще беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Спасибо за ответ! Кашель сильный , аппетит заметно нарушен , в сравнении с тем как ребёнок кушает обычно . И в целом вялый, неактивный . Вчера участковый педиатр выписала антибиотики, но мы сначала решили сдать анализы
Клиент
Мария, и сегодня стал просить выключать свет, потому что глазки болят
Педиатр
Какой антибиотик выписала?
А можете проверить симптом: подбородком до грудной клетки в положении лежа сможет дотянуться?
Я бы рекомендовала сделать еще рентген органов грудной клетки, чтобы пневмонию исключить, так как кашель сильный.
Рвоты, поноса не было?
Клиент
Мария, да, подбородком достаёт , выписала педиатр зиннат , в сиропе мы его не нашли, купили на всякий случай в таблетках 250 мг
Клиент
Мария, рвоты и никаких расстройств стула не было, единственное, иногда закашливается и рвотный позыв только
Педиатр
Да, все таки начните его прием, обязательно обильное питье, лучше адиарин регидро взять, чтобы электролитный баланс восстановить, так как интоксикация есть.
Сосудосуживающие не более 5 дней.
Промывать нос можно гипертоническими растворами (аквамарис стронг, риностоп аква форте), они лучше слизь вытягивают
Педиатр
Про хрипы педиатр что-то сказала?
Клиент
Мария,Спасибо вам . а аппаратом от долфина с обычной морской солью можно промывать ?
Педиатр
Но обычная морская соль в таком случае плохо выводит, лучше, конечно, гипертонический солевой раствор
Клиент
Мария, хрипов нет , по крайней мере участковый педиатр так послушала.
Спасибо за то, что уделили время ?
Педиатр
Да не за что ! Выздоравливайте скорее!
Клиент
Мария, поняла вас. Купим тогда лучше раствор
Спасибо ?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, но у вас увеличены нейтрофилы, а лимфоциты снижены.
Поэтому необходимо опираться на состояние, если пошло ухудшение, то скорее всего нужен антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо за ответ ! Наверное начнём антибиотик. Зиннат нам выписали, ребёнку 3 года , выписала 250 мг, одну таблетку достаточно в сутки ?
Педиатр, Врач УЗД
какой вес ребенка?
Клиент
Анна, 17 кг
Педиатр, Врач УЗД
да, достаточно 250 мг в сутки
Клиент
Анна, Спасибо! А как помочь с насморком ? Сосудосуживающие вообще не действуют, он каждые 2 минуты просит высморкать его, а высмаркиваться, так как нос заложен ... будто где-то там внутри скопилось и никак не выходят сопли
Педиатр, Врач УЗД
промывайте морской водой и после закапывайте изофра 3 раза в день 5 дней
Клиент
Анна, Спасибо ! Так и будем лечиться тогда
Педиатр, Врач УЗД
выздоравливайте!
Клиент
Анна, благодарю вас !
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки вирксно-бактериального инфекции, вероятно произошло наслоение бактериальной инфекции. Начните приём антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю за ответ . Начнём пить зиннат, подскажите , сколько по времени нужно его давать ?
Педиатр
Не менее 7 дней. По состоянию
Педиатр
Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, но в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, у детей до 4-5 лет лимфоциты должны преобладать, это говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция. Если организм не может справиться сам, и динамика отрицателтная (ребёнку становится хуже, высокая температура снова), то рекомендуется начать прием антибиотика. Продолжайте промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин, 2-3 раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно!
Принятый ответ
Клиент
Альбина Андреевна, здравствуйте! Большое Спасибо за развёрнутый ответ . Скажите пожалуйста , зиннат 250 мг на протяжении скольких дней пить ? Мы купили его уже
Педиатр
Такая дозировка достаточная. Стандартный курс терапии составляет 7 дней. Но меньше 5 дней принимать ни в коем случае не надо, даже если ребёнок, на Ваш взгляд, полностью здоров. Если принимать антибиотик меньше времени, чем целый курс, то развивается антибиотикорезистентность бактерий к препарату (потом антибиотик не поможет).
Клиент
Альбина Андреевна, поняла вас, Спасибо за ответ! А с кашлем ничего не нужно делать ? Часто кашляет , порой до рвотных позывов
Педиатр
А педиатр слушал ребёнка? Хрипы были? Кашель еще может быть обусловлен затеком отделяемого из носа, когда слизь стекает по задней стенке глотки, застаивается, раздражает ее и вызывает кашель.
Клиент
Альбина Андреевна, хрипов нет, но сейчас повысилась температура до 39 опять , жали жаропонижающее , пока не помогает, ребёнок за 6 дней такой болезни без сил просто . Очень боюсь пропустить что-то, какие-то осложнения ...что нам делать; надо такая температура сейчас не снизится ?:(
Педиатр
Увлажняйте воздух до 50-60%, дышать при такой влажности легче, обильное теплое питье, на сон подушку повыше делать, чтобы отделяемое из носа спокойно стекало и не провоцировало кашель. Можно делать ингаляции с физраствором, но при температуре ингаляции не делают. Если Вы замечайте, что ребёнку хуже, то вызовите бригаду скорой медицинской помощи илм врача утром, чтобы оценить состояние ребёнка, так же рекомендую сделать рентгенограмму органов грудной клетки, раз, с Ваших слов, сильный кашель, ребёнок чувствует себя плохо, чтобы исключить пневмонию.
Клиент
Альбина Андреевна, благодарю за ответ . Мокрые полотенца подойдут для увлажнения ? Увлажнителя дома нет ...
Педиатр
Да, можно мокрые полотенца, пеленки, что угодно. В отопительный сезон всегда воздух очень сухой, это тоже провоцирует сильный кашель, к сожалению.
Клиент
Альбина Андреевна, Спасибо ! Мы в комнате ребёнка выключили отопление ,20 градусов и сейчас вот повесила полотенца Спасибо вам за уделённое время
Педиатр
Очень хорошо! Скорейшего выздоровления ребеночку!!!
Педиатр
Здравствуйте
Антибиотик по анализу врядли показан, но т.к. тем-ра поднялась второй волной на 5й день то стоит перестраховаться, пропить антибиотик не менее 5, лучше 7 дней.
От кашля обильное теплое питье, полезно 1ч.л. меда с горячим напитком на ночь. Отхаркивающие, муколитики не положены в этом возрасте.
Принятый ответ
Клиент
Наиль, Спасибо за ответ ! Начали уже приём антибиотиков. Температура сейчас поднялась опять до 39, весь ребёнок вялый ... очень боюсь пропустить какие-то весомые признаки и не дай бог последствий. Подскажите, Что делать, если сейчас температура снишься ????
Педиатр
Жаропонижающее в хороших дозах, ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг за 1 раз. Обтирания прохладной водой можно делать. Если ребенок вялый и кожа бледная то можно дать 1 таблетку ношпы для расширения суженных сосудов и снижения темп-ры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда