Папульно-пустульное акне, 29 лет. — вопрос №116999

Question

Папульно-пустульное акне, 29 лет. — вопрос №116999

Ксения, Красноярск

1454 просмотра

2 марта 2019

Добрый день, мне 29 лет. Активные высыпания начались 2,5 месяца назад. Сразу навала использовать утром Клиндовит-гель, вечером эффезел. Через месяц использования клиндовита, заменила его на базарон ас 5%.
Пропила 10 дней юнидокс солютаб по одной таблетке в день, с 11 дня по 20-й пила по 0,5 таблетки в день.
От лечения эффекта не увидела. Акне имеет пустульно-патрульный характер, с узлами до 2см, на щеках особенно обильно.

(гормоны в норме, придерживаюсь диеты, пью: цинк, лизин, корень лопуха, омега 3, лакто и бифидо бактерии)

Посоветуйте, как скорректерировать лечение? Может заменить эффезел на ретиноевую мазь 0.1%? Что будет эффективней?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Анастасия, два года назад были такие же высыпания. Вылечила после консультации с дерматологом, применяя терапию, которую решила повторить и в этот раз.

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Маргуба, приложила.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 2 марта 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Прикрепите фото, пожалуйста.
Какие гормоны сдавали?

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Юлия, прикрепила фото, и анализы на гормоны

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 марта 2019

Педиатр

Что с циклом? Что было такого до начала сыпи?

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Маргуба, с циклом все в порядке. Изменений не было.

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Лариса, фото приложила. Гормоны сдавала 2 года назад, все было в норме. Сбоев в цикле не было. Прикладываю фото анализов.

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Лариса, прикрепила

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Сами с чем связываете начало высыпаний? Может быть есть какие-то наблюдения, личные предположения? Что поменялось в жизни, в организме, чем-то болели, сбоев цикла не было?

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Анастасия, нет. Ни с чем не связываю. Все было стабильно спокойно во всех отношениях. Начались высыпания, и лечение не помогает..

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото гормонв

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Елена, прикрепила

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 марта 2019

Педиатр

Надо сделать мазок с чувствительностью к антибиотикам с пусть.

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Маргуба, какие анализы сдать ещё? может ли это быть демодекоз?
есть ли возможность продолжить лечение без антибиотиков?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 марта 2019

Педиатр

С пустул

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 марта 2019

Педиатр

Не думаю что без антибиотиков можно вылечить гнойничковую сыпь.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 марта 2019

Педиатр

На демодекоз. Не похоже. Сахар крови надо бы ещё проверить.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 2 марта 2019

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Анализы 2х годичной давности не имеют диагностической ценности. Тем более всего 4 показателя. Акне в вашем возрасте могут быть только вследствии гормональных нарушений. Необходимо сдать полный спектр половых гормонов и гормонов надпочечников, гормоны щитовидной железы, выполнить УЗИ малого таза. При изменениях - коррекция гормонального фона + лечение от акне. При неэффективности наружной терапии рассматривать вопрос терапии изотретиноином. Не совсем понятно, акне у вас с какого возраста? 2 года назад впервые начались, потом полность регрессировали на фоне терапии?

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Лариса, первый раз такие высыпания начались 2 года назад. Успешно вылечила ретиноевой мазью + базирований ас.
Примерно год кожа была чистой, потом снова начались высыпания сначала небольшие, точечные элементы. Затем больше и больше.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 марта 2019

Педиатр

Если это старые гормоны, нужно сдать свежие и ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ 17 он прогестерон дэа-с

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Елена, спасибо! на какой день цикла лучше сдавать? и что ещё проверить?

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Инна, проблема только на лице. Спортом занимаюсь три раза в неделю по 30 минут.
Принимаю только БАДы: корень лопуха, Л-лизин, лакто и бифидобактерии, омега 3, расторопша. Также продолжаю приём юнидокс солютаб по 0,5 табл. Фото более освещённые сейчас приложу.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 2 марта 2019

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Ксения, как я уже сказала, нужно проходить обследование. Исходя из резу

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 2 марта 2019

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Результатов будет понятно в каком ключе будет терапия: ОК с антиандрогенным эффектом + наружная терапия, или ОК + изотретиноином+ наружная терапия. Если нарушений не найдут, то рассмотреть терапию изотретиноином сразу с учетом тяжести кожного процесса

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 марта 2019

Педиатр

прогестерон и 17 он прогестерон на 16-21 ДЦ
Остальные на 3-5

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 марта 2019

Педиатр

Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
С по на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 марта 2019

Педиатр

Попробуйте в корне другое- фагодерм. Там очень хорошие отзывы.

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 2 марта 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

А спортивные добавки не принимаете? Анаболические стероиды?

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 2 марта 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Вы перечисленные БАДы начали принимать до высыпаний?

Пожаловаться

Ксения, 2 марта 2019

Клиент

Инна, спортпит не принимаю. Добавки начала принимать, когда начались высыпания.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Скорее всего придется действительно сейчас потратиться, сдать спектром анализы и на гормоны и на демодекоз и под наблюдением и по рекомендациям дерматолога начать лечение. Подойдите грамотно к решению проблемы, лучше чуть отложить лечение в данной ситуации, но понять что в организме происходит. Из общих мер-ограничить сахар, сдобу, можно сорбенты попить типо Энтеросгель.

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 2 марта 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Тогда нужно разбираться в причине.

Демодекоз исключён в вашем случае.

Произошёл какой-то внутренний сбой в организме.

Смысла принимать антибиотики сейчас нет, тем более, при отсутствии положительной динамики.

Больше никаких симптомов нет? В самочувствии что-то новое может? Желудочно-кишечный тракт в норме? Стул? Во рту высыпаний нет? Волосы в норме? Ногти без изменений? Солярий посещаете?

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 2 марта 2019

Терапевт

Здравствуйте .Кроме обследования и лечения у дерматолога в ам нужно обследовать ЖКТ , начните с терапевта , консультация эндокринолога , сдать анализы на гормоны , консультация гинеколога . Периодически при приёме жирной пищи принимать фильтрум сти или полисорб , омега 3 я бы отменила , проконсультироваться с лечащим дерматологом по поводу лазерной чистки лица , местно в области акне использовать салициловый спирт 1 % - сильно жгёт сначала , но очень хорошо подсушивает и действует противвоспалительно ,при умывании нельзя пользоваться мылом , лучше используйте средства - гели для умывания с салициловой кислотой , меняйте чаще полотенца и проглаживайте утюгом

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 2 марта 2019

Врач УЗД, Терапевт

проверьте сахар крови и с органами жкт проблем нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные высыпания на теле

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Sofiya

Высыпание на ноге

1 ответ

9 часов назад

699.00 р.

Катя, Ростов-на-Дону

Ангиокератома?

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Лилия

Раздражение в подмышке

6 ответов

10 часов назад

800.00 р.

ВИКТОРИЯ

Пятна на животе

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Что за пятна- прыщи

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Акценты, Дятьково

Псориаз / экзема ?

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-02T15:19:56+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , не связываете ли высыпания после приема каких-то препаратов, витаминов? Откуда так хорошо знаете средства дерматологической плана, если не секрет? Уже была проблема ранее?

Принятый ответ

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-02T15:22:36+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 2 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото

Принятый ответ

Лукина Лариса Владимировна, 2 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-02T15:32:51+03:00

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 2 марта 2019

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Можете приложить фото и сканы обследований?

Принятый ответ

Нарайкина Елена Владимировна, 2 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-02T15:45:34+03:00

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 2 марта 2019

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, тут однозначно лечение только Изотретиноином (Роаккутан, Акнеккутан или Сотрёт). Антибиотик это не вылечит . Причина гормональная , ваша кожа не справляется с гормонами

Принятый ответ

Жихорева Инна Викторовна, 2 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-02T15:50:41+03:00

Здравствуйте.

Это не папулёзно-пустулёзная форма. Это уже конглобатное акне, узловатые элементы.

По приложенному анализу отклонений нет.

При такой степени поражения только наружное лечение будет неэффективно. Антибиотики слабоваты при конглобатных акне.

Хотелось бы побольше фотографий, при хорошем освещении.

Только на лице проблема?

Спортом занимаетесь?
Что принимаете внутрь из препаратов (любых)?