СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Можно ли мне применять аллапинин от мерцательной аритмии ?

У меня приступы мерцательной аритмии ( фибриляции предсердий) уже 17 лет . Я пользовалась аллапинином 1 таблетка 25 мг вечером в сутки и при этом приступы повторялись 2-3 раза в год. В феврале 2022 г я перенесла инфаркт , который был купирован догоспитальным тромболизисом фортелизином. Ни ЭКГ ни ЭХО не показали рубцы на сердце. У меня нет сердечной недостаточности и МЖПд -1.3 см.После этого мне был отменен аллапинин ( по причине возможного возникновения опасной для жизни аритмии ) и назначались различные блокаторы в малых дозах , т .к .у меня утром пульс 45-50.Приступы аритмии теперь 2 раза в неделю и ни один блокатор ( беталок , конкор,сотогексал и т. д. ) мне не помогает. Можно ли мне пить аллапинин и в каких дозах ?

ИБС , пароксимальная форма фибриляции предсердий , стабильная стенокардия , атеросклероз
82 года
9 Декабря 2022·Просмотров: 5265·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Галина.
Если по ЭХОКГ признаков гипокинезии миокарда нет, сократимость левого желудочка в норме, то можно принимать совместно беталок утром и аллапинин 25 мг вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Марина, ,беталок даже в дозе 12, 5 мг сильно снижает пульс до 40-45. Можно ли обойтись без беталока и если нет , то в какой дозе его применять. Или лучше пить аллапинин 2 раза в день? Он пульс не снижает , только иногда кружится голова.

Принятый ответ

Беталок тогда принимайте по 6,25 мг утром и аллапинин по 12,5 мг*2 раза в день. Беталок и аллапинин можно принимать утром вместе. Головокружение - это частый побочный эффект аллпинина, а пульс он наоборот немного увеличивает.

Здравствуйте, если по данным Узи сердца нет рубцовых изменений, фракция выброса в пределах нормы, т е сократительная способность миокарда хорошая, можно принимать Аллапинин 25 мг в сутки. Прикрепите протокол узи, если есть возможность

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Анастасия, Я прикрепила протокол Узи и ЭКГ, посмотрите ,пожалуйста.При применении 25 мг аллапинина чем купировать приступ ФП.

Здравствуйте если сократтмость сердца по УЗИ в норме, то принимать аллапинин можно

Здравствуйте!
При наличии структурной патологии сердца( ибс, инфаркт), аллапинин противопоказан.
Необходимо ознакомиться с вашими экг, узи сердца.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Аллапинин 25 мг 1/4 таб 3 раза в день.
Беталок зок при необходимости 25 мг утром.
Панангин курсом.
Какие препараты принимаете постоянно и какие на данный момент жалобы?!
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Регина, я принимаю : эликвис 2.5 мг 2 р в день , клопидогрел 75 мг утром, дальнева 5/ 4 вечером , аторвастатин 20 мг вечером, сотагексал 20 мг утром и вечером. Но аритмия меня замучила, да и часто давление ночью поднимается до 160/80 . а иногда 180/90.

От повышенного давления добавить дозу дальневы 10/8 или заменить на вамлосет 160+10.
От аритмии попробовать капельницы
Панангин 10,0 +физ.р-ре 200,0 5 капельниц
Цитофлавин 10,0 +физ.р-ре 200,0 5 капельниц

Здравствуйте, Галина.

После перенесенного инфаркта миокарда, и при гипертрофии левого жнлудочка -прием аллапинина противопоказан, высокий риск развития желудочковых нарушений ритма.

В течение первого года после инфаркта самый высокий риск осложнений.

Возможно фибриляция возникает на фоне безболевой ишемии миокарда.

Обследование- стресс экг или эхо кг для оценки бессимптомной ишемии, решения вопроса о коронарографии. Сдайте кровь на калий, ферритин -возможно снижение этих параметров приводит к аритмии.

Если давление более 130/80-тоже будет возникать аритмия.

Лечение: подбор дозы амиодарона или радиочастотная аблация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Елена, Коронорография проводилась , поставлен 1 стенд 2 месяца назад. но аритмия участилась.Кордарон пила , тоже не помогает. Радиочастотная аблация мне не показана ( по заключению кардиоцентра в городе), кровь на анализ сдавала. Выписали бета блокаторы , в результате- приступы 2 раза в неделю. Как же теперь быть? Постоянно лежать в больнице и снимать приступы амиодароном? Это не жизнь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Елена, я прикрепила 3 файла с ЭКГ и ЭХО сердца. Посмотрите , пожалуйста , и может быть ,Ваше мнение изменится.

Если прошло всего 2 мес, возможно еще идет восмтановление кровотока в зонах спящего миокарда.

Амиодарон в какой дозе не помогает? Если он купирует приступ, значит и базово должен профилактировать приступы.

И на каком основании не показана рча? По узи сердца -противопоказаний нет. Подайте документы на заочную консультацию в клинику Мешалкина (Новосибирск) или в Москву.

Я их смотрела. У вас выраженно нарушены процессы реполяризации, пускай не сформирован крупный рубец, мелкоочаговые изменения есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Елена, Я посылала документы , кроме консультации в нашем центре в Нижнем Новгороде,,в Центр сердечно сосудистых заболеваний в Пензу.Решение-отказать в связи с высоким риском периоперационных осложнений,,Рекомендуется консервативная терапия по месту жительства.
Кроме того , мне 82 года.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Елена, Амиодарон не помогает в дозе 200 мг . Да еще у меня узлы на щитовидке.

Я видела ваш возраст.
Все таки рекомендую еще в клинику Мешалкина обратиться, по России это самый сильный аритмологический центр с богатым опытом.

Течение фибрилляции таково, что рано или поздно она все равно переходит в постоянную форму . у всех пациентов это случается в разное время.

В вашей ситуации можно использовать стратегию контроля частоты, а не удержание синусового ритма. Лечение: прием пульсурежающих препаратов, антикоагулянты, терапия ХСН.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Елена,А что такое ХСН и какие пульсурежающие препараты? Антикаогулянты я принимаю Эликвис ", 2,5 - 2 раза в день и Клопидогрел 75

Пульсурежающие- беталок зок или конкор .

Лечение ХСН сердечной недостаточности -это периндоприл или эналаприл или лизиноприл или лозартан или валсартан, верошпирон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Елена, Все это было.А при аритмии с любым пульсом , даже 80-100 я только лежу и ничего делать не могу и жду Когда закончится.
Спасибо

Я понимаю, что приступ тяжело переносится, конечно, это снижает ваше качество жизни.

Можно:1) пульсурежающая терапия в момент приступа- дополнительно конкор 1.25 мг+ раствор валерианы или валемидина 40 капель

2)решение вопроса об рча

3) можете самостоятельно попробовать начать прием аллапинина 12.5 мг 2 раза в день+ т.бисопролол 2.5 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Елена, А бисопролол 2.5 когда принимать

Принятый ответ

Утром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.