Консультация кардиолога /

Можно ли мне применять аллапинин от мерцательной аритмии ? — вопрос №1170383

3666 просмотров

У меня приступы мерцательной аритмии ( фибриляции предсердий) уже 17 лет . Я пользовалась аллапинином 1 таблетка 25 мг вечером в сутки и при этом приступы повторялись 2-3 раза в год. В феврале 2022 г я перенесла инфаркт , который был купирован догоспитальным тромболизисом фортелизином. Ни ЭКГ ни ЭХО не показали рубцы на сердце. У меня нет сердечной недостаточности и МЖПд -1.3 см.После этого мне был отменен аллапинин ( по причине возможного возникновения опасной для жизни аритмии ) и назначались различные блокаторы в малых дозах , т .к .у меня утром пульс 45-50.Приступы аритмии теперь 2 раза в неделю и ни один блокатор ( беталок , конкор,сотогексал и т. д. ) мне не помогает.
Можно ли мне пить аллапинин и в каких дозах ?

Возраст: 82

Хронические болезни: ИБС , пароксимальная форма фибриляции предсердий , стабильная стенокардия , атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Галина.
Если по ЭХОКГ признаков гипокинезии миокарда нет, сократимость левого желудочка в норме, то можно принимать совместно беталок утром и аллапинин 25 мг вечером.
Клиент
Марина, ,беталок даже в дозе 12, 5 мг сильно снижает пульс до 40-45. Можно ли обойтись без беталока и если нет , то в какой дозе его применять. Или лучше пить аллапинин 2 раза в день? Он пульс не снижает , только иногда кружится голова.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Беталок тогда принимайте по 6,25 мг утром и аллапинин по 12,5 мг*2 раза в день. Беталок и аллапинин можно принимать утром вместе. Головокружение - это частый побочный эффект аллпинина, а пульс он наоборот немного увеличивает.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, если по данным Узи сердца нет рубцовых изменений, фракция выброса в пределах нормы, т е сократительная способность миокарда хорошая, можно принимать Аллапинин 25 мг в сутки. Прикрепите протокол узи, если есть возможность
Клиент
Анастасия, Я прикрепила протокол Узи и ЭКГ, посмотрите ,пожалуйста.При применении 25 мг аллапинина чем купировать приступ ФП.
Кардиолог
Здравствуйте если сократтмость сердца по УЗИ в норме, то принимать аллапинин можно
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
При наличии структурной патологии сердца( ибс, инфаркт), аллапинин противопоказан.
Необходимо ознакомиться с вашими экг, узи сердца.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Аллапинин 25 мг 1/4 таб 3 раза в день.
Беталок зок при необходимости 25 мг утром.
Панангин курсом.
Какие препараты принимаете постоянно и какие на данный момент жалобы?!
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, я принимаю : эликвис 2.5 мг 2 р в день , клопидогрел 75 мг утром, дальнева 5/ 4 вечером , аторвастатин 20 мг вечером, сотагексал 20 мг утром и вечером. Но аритмия меня замучила, да и часто давление ночью поднимается до 160/80 . а иногда 180/90.
Кардиолог, Функциональный диагност
От повышенного давления добавить дозу дальневы 10/8 или заменить на вамлосет 160+10.
От аритмии попробовать капельницы
Панангин 10,0 +физ.р-ре 200,0 5 капельниц
Цитофлавин 10,0 +физ.р-ре 200,0 5 капельниц
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Галина.

После перенесенного инфаркта миокарда, и при гипертрофии левого жнлудочка -прием аллапинина противопоказан, высокий риск развития желудочковых нарушений ритма.

В течение первого года после инфаркта самый высокий риск осложнений.

Возможно фибриляция возникает на фоне безболевой ишемии миокарда.

Обследование- стресс экг или эхо кг для оценки бессимптомной ишемии, решения вопроса о коронарографии. Сдайте кровь на калий, ферритин -возможно снижение этих параметров приводит к аритмии.

Если давление более 130/80-тоже будет возникать аритмия.

Лечение: подбор дозы амиодарона или радиочастотная аблация.
Клиент
Елена, Коронорография проводилась , поставлен 1 стенд 2 месяца назад. но аритмия участилась.Кордарон пила , тоже не помогает. Радиочастотная аблация мне не показана ( по заключению кардиоцентра в городе), кровь на анализ сдавала. Выписали бета блокаторы , в результате- приступы 2 раза в неделю. Как же теперь быть? Постоянно лежать в больнице и снимать приступы амиодароном? Это не жизнь.
Клиент
Елена, я прикрепила 3 файла с ЭКГ и ЭХО сердца. Посмотрите , пожалуйста , и может быть ,Ваше мнение изменится.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если прошло всего 2 мес, возможно еще идет восмтановление кровотока в зонах спящего миокарда.

Амиодарон в какой дозе не помогает? Если он купирует приступ, значит и базово должен профилактировать приступы.

И на каком основании не показана рча? По узи сердца -противопоказаний нет. Подайте документы на заочную консультацию в клинику Мешалкина (Новосибирск) или в Москву.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я их смотрела. У вас выраженно нарушены процессы реполяризации, пускай не сформирован крупный рубец, мелкоочаговые изменения есть.
Клиент
Елена, Я посылала документы , кроме консультации в нашем центре в Нижнем Новгороде,,в Центр сердечно сосудистых заболеваний в Пензу.Решение-отказать в связи с высоким риском периоперационных осложнений,,Рекомендуется консервативная терапия по месту жительства.
Кроме того , мне 82 года.
Клиент
Елена, Амиодарон не помогает в дозе 200 мг . Да еще у меня узлы на щитовидке.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я видела ваш возраст.
Все таки рекомендую еще в клинику Мешалкина обратиться, по России это самый сильный аритмологический центр с богатым опытом.

Течение фибрилляции таково, что рано или поздно она все равно переходит в постоянную форму . у всех пациентов это случается в разное время.

В вашей ситуации можно использовать стратегию контроля частоты, а не удержание синусового ритма. Лечение: прием пульсурежающих препаратов, антикоагулянты, терапия ХСН.
Клиент
Елена,А что такое ХСН и какие пульсурежающие препараты? Антикаогулянты я принимаю Эликвис ", 2,5 - 2 раза в день и Клопидогрел 75
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Пульсурежающие- беталок зок или конкор .

Лечение ХСН сердечной недостаточности -это периндоприл или эналаприл или лизиноприл или лозартан или валсартан, верошпирон.
Клиент
Елена, Все это было.А при аритмии с любым пульсом , даже 80-100 я только лежу и ничего делать не могу и жду Когда закончится.
Спасибо
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я понимаю, что приступ тяжело переносится, конечно, это снижает ваше качество жизни.

Можно:1) пульсурежающая терапия в момент приступа- дополнительно конкор 1.25 мг+ раствор валерианы или валемидина 40 капель

2)решение вопроса об рча

3) можете самостоятельно попробовать начать прием аллапинина 12.5 мг 2 раза в день+ т.бисопролол 2.5 мг.
Клиент
Елена, А бисопролол 2.5 когда принимать
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Утром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 190/100
вчера, 19:17
700.00 р.
Светлана
Расшифровка экг
вчера, 18:50
700.00 р.
Олеся
Боль в груди и под лопаткой
вчера, 18:48
699.00 р.
Семенова Ольга
Сбои в сердце: резкие толчки... как болевые... в середине
вчера, 18:39
699.00 р.
Алекс, Набережные Челны
ЭКГ помогите расшифровать
вчера, 17:33
800.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка
вчера, 16:47
700.00 р.
Алина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр