Консультация психотерапевта /

Тревожность — вопрос №1170570

1598 просмотров

Доброе утро! Хочу ещё раз проконсультироваться. Начала приём эсцитолопрама. Сегодня седьмой день по 1/2 таблетке. Немного усилилась тревога. Стало повышаться давление. Вчера была на очном приёме, врач предложила поменять АД на азафен. Есть ли смысл? Или потерпеть и продолжить приём эсцитолопрама? Просто я не знаю азафен можно принимать с моими постоянными препаратами(карведилол, тромбо асс, розукард, нольпаза. Нолипрел) ? Атаракс не очень подошёл. Как то от него плоховато. Пока принимаю фенибут одну таблетку на ночь. Вроди терпимо.

Возраст: 60

Хронические болезни: ИБС. Хр. Гастрит. Хр. Холецистит. Стенокардия. Было стентирование в2019 инфарк не известно когда. На ЭКГ блокада левого пучка г
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Психиатр
Здравствуйте, а в связи с какими жалобами эсциталопрам был назначен? Препарат вы принимаете слишком мало, что бы оценивать эффект, ( надо минимум через 3-4 недели приема), в первые 2 недели приема состояние может быть не стабильным или даже усилиться тревога, это нормальная реакция адаптации организма, что бы эти жалобы сгладить назначается анксиолитик ( атаракс, грандаксин, буспирон или тералиджен). Азафен препарат более тяжелый и его использование не желательно, учитывая, что у вас в анамнезе инфаркт, плюс в принципе нельзя так часто антидепрессант менять.
Клиент
Екатерина, был сильный стресс три месяца назад. Пыталась обойтись без антидепрессантов. Но тревога не уходит. На фоне тревоги подъем высокого давления. Вот и решилась на Ад. Очень боюсь последствий и сходить с них, но и так жить не выход. Очень устала
Психиатр
Решение о начале приема антидепрессанта правильное, препарат вам показан, но что бы был эффект- необходимо скорректироввть лечение и немного терпения, так как ввиду особенностей действия антидепрессантов эффект никогда не развивается сразу, организму надо адаптироваться, препарату накопиться-для этого необходимо время (3-4 недели). Дозировка должна быть корректной, что бы препарат работал ( надо добавлять минимум до 15-20 мг, по переносимости), а так же сейчас надо добавить анксиолитик, для облегчения состояния, пока будет действовать антидепрессант, а не начинать все с начала, меняя препарат на другой. Обсудите в ближайшее время с врачом выписку рецепта на анксиолитик. Не стоит бояться приема антидепрессанта, препарат хороший, рабочий и в нем есть необходимость, нормализуете состояние и потом отмените, в постоянном приеме нет необходимости.
Клиент
Екатерина, езжу на приём в центр психического здоровья
Врачи меняются
Четыре врача и четыре разных антидеррисанта. Остановилась на эсуитолопраме
Психиатр
Эсциталопрам-хороший препарат, но ему надо время дать, что бы он начал работать, нельзя меня антидепрессант, при приеме менее месяца, а так же в первый месяц приема необходимо «прикрывать» антидепрессант анксиолитиком, тогда ваше состояние улучшится.
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста а давление может подниматься?
Психиатр
Да, может . При чем это может быть как кратковременный побочный эффект из-за начала приема препарата, так и из-за механизма формирования тревоги : при тревоге запускается каскад реакций, вызывающих повышение артериального давления, так и при повышении давления может запуститься тревога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вот так я и мучаюсь три месяца спасибо вам огромное..
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, менять препарат не нужно, эффет от него появится не ранече, чем через 2-3 недели приема. В первую неделю приема он может усиливать тревожность, поэтому бывает необходима так называемая "терапия прикрытия" в виде противотревожных препаратов, вот их и нужно назначить.
Клиент
Андрей, спасибо большое.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Вы сейчас применяете хороший и проверенный АД. Не меняйте его.
Эффект от лечения оценивайте через 3 недели. Тогда можно будет говорить о коррекции лечения.
К АД добавьте пожалуйста Атаракс, Вам легче будет переносить АД. По 1\4 т. утро и обед и 1\2 т. вечер. На месяц.
Клиент
Мария, мне от атаракса не очень хорошо. Пробую фенибут на ночь вроде легче
Психиатр, Психотерапевт
Тогда Фенибут хотя бы 2 раза , один это очень мало.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышен пульс принимаю амитриптилин
5 часов назад
600.00 р.
Александра, Москва
Тревожное расстройство
7 часов назад
700.00 р.
Надежда
Тревожность при приеме золофта
вчера, 11:23
400.00 р.
Марья, Москва
Тревожное состояние
вчера, 10:29
700.00 р.
Анастасия
Паническое расстройство, как справиться?
вчера, 03:08
400.00 р.
vld, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
72 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
70 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Врач ответил на мой вопрос. Теперь я знаю как решить этот вопрос Полезно Врача советую.
— Александр, г. Барнаул
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Супер человек и врач Очень хорошо все Да точно да очень хороший врач.
— Кузьма, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Понравилась внимательность и желание помочь Спасибо за консультацию и рекомендации Посоветую,...
— Алина, г. Ростов-на-Дону