Что вас беспокоит?
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
МР картина немногочисленных очагов глиоза (сосудистого генеза). Признаки левостороннего экссудативного гайморита. Структурные изменения воздухоносных ячеек сосцевидного отростка левой височной кости (вероятнее, как признаки нерезко выраженного левостороннего мастоидита). МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных протрузией дисков С56, С6/7. Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов. Асимметрия диаметра V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Что вас беспокоит и можете прикрепить протоколы МРТ.
Ирина, здравствуйте! Беспокоят частые сильные головные боли в височной и затылочной части головы. Стало ухудшаться зрение.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Так же выявлены признаки мастоидита и гайморита-обязательно сдать кровь на с-реактивный белок и очно показаться ЛОР-врачу.
По данным МРТ позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузия(выпячивание диска) -размеры и влияние на нервные корешки не могу оценить(нет данных)
Ирина, прикрепила протоколы МРТ
Принятый ответ
Протрузии средних размеров без влияния на нервные корешки.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Ирина, я бы оценила на 10, до тошноты, боль от резких звуков, яркого света, и все что вы написали есть.
Здравствуйте. Учитывая выявленые на мрт признаки мастоидита, вам необходимо обратиться к лор врачу
Здравствуйте Елена !По поводу мастоидита Лечитесь у отоларинголога ???Что вас на данный момент беспокоит ??
Нонна, здравствуйте! Беспокоят сильные головные боли в височной и затылочной части головы. Стало ухудшаться зрение.
У отоларинголога не были здесь необходимо Первично медикаментозная терапия антибиотиками и сдать общий анализ крови
Боль сдавливающая ,или острая ?Сопровождается светобоязнью или звукобоязнью ?Давление при головной боли какое ?
Нонна, боль сдавливающая в висках и затылочной части, тошнота, светобоязнь, больно голову вниз наклонить.
Нонна, при головной боли давление повышается.
По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений , или вследствие гипоксии во время беременности или родов Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )
По поводу гайморита часто возникают головные боли особенно при наклоне головы вниз часто данная клиника поэтому необходимо обратиться к отоларингологу
Давление до каких цифр повышается ?
Нонна, давление у меня всегда низкое 90/60, даже если немного повысится где то до 95/65 голова начинает болеть.
Принятый ответ
Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе , ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать По описанию хронические головные боли ,лечение головной боли медикаментозная терапия -обязательно подсоединить т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес
Необходимо сдать анализ крови на глюкозу ,на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 Необходимо нормализовать режим труда и отдыха ,плавание ,спорт ,Пилатес , При пониженном давление т элеутерококк 1 т 100 мг 2 раза в день 1 месяц
При пониженном давление рекомендуется также соблюдать:
1Соблюдать режим труда и отдыха ночной сон ни менее 8 часов
2 Отказ от вредных привычек
3 Плавание
4Закаливание организма
5 Чтобы нормализовать давление Необходимо в рацион добавить продукты с содержанием железо ,магнием ,калием ,витаминами д ,с ,а (капуста ,картофель ,сыр ,орехи ,гранат ,рыбий жир ,оливковое масло )
6 воду пить побольше 1,5-2 л
7 Завтракать перед выходом на улицу
Здравтсвуйте! Страшного ничего по мрт головного мозга нет, то очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи. По мрт шейного отдела признаки остеохондроза, изменения также не критичные, хотя и могут давать болевой синдром
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По поводу мастоидита нужно обратиться к ЛОР врачу.
По МРТ шейного отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
По описанию похоже на мигрень. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202511 ответов
- 10 Сентября 20253 ответа