Консультация нейрохирурга /

Мрт головного мозга — вопрос №1427529

216 просмотров

Здравствуйте! Сделали мрт гол мозга. Диагноз мешотчатая микроаневризма на уровне С5 сегмента прав доли. Единичный мелкий очаг лейкопатии в субкортикальных отделах прав. теменной доли, сосудистого генеза.
Чтотнадо желать, обьясните пожалуйста, какое лечение

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день! Микроаневризмы, то есть аневризмы размерами до 4мм возможно вести консервативно.
Такие аневризмы требуют постоянного контроля за их ростом, проведение МРТ сосудов или ангиографии ежегодно.
Пациент должен строго соблюдать меры предосторожности для предотвращения разрыва аневризмы - строго соблюдать прием гипотензивных препаратов, если есть судорожные приступы, то прием противосудорожных, исключение физических нагрузок, перегревания, посещения бань и саун, приема алкоголя, избегания травм.
Возможно проведение оперативного лечения-клипирования аневризмы черезсосудистым доступом, без вскрытия черепа.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое за быстрый ответ. Вы лечение не назначаете?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
Давление как себя ведёт, какие-то гипотензивные принимаете?
Липидограмму и коагулограмму делали?
Головные боли не беспокоят?
Окулист глазное дно осматривал?
Поскольку есть очаг глиоза, хоть и еденичгый, нужно пройти курс метаболической терапии, которая бы не поднимала внутричерепное и артериальное давление.
Можно Церраксон 400 мг два раза в день курс месяц., Повторять два раза в год.
На очную консультацию к сосудистому хирургу нужно будет подойти, чтобы обговорить возможности оперативного лечения и наблюдения.
Клиент
Светлана, даа головные боли есть часто
Все началось после второго перенесенного ковида..
Коагулограмма норма
Липидо 5,8-6,2 чуть выше нормы
Ад бывает 130/85
Пьет утром индапамид 2,5
До 90 снижает
Еще в почках камешки 3мм и киста 8мм
Нарколог, Невролог
Давление Вам лучше держать чуть ниже нормы, липиды начать контролировать диетой.Головные боли как часто, чем снимаете?
Клиент
В основном когда давление повышается голов боли, иногда с утра бывают
Седалгин, брал, найз пьет.
Невролог назначала амитриптиллин
Нарколог, Невролог
То есть основная задача- следить за давлением.
Невролог назначала амитриптиллин на длительной основе, с целью профилактики приступов.
Обычно это имеет смысл при частых приступах, чаще двух раз в неделю. Начинали принимать амитриптиллин?
Клиент
Прошлый год пили она на 3мес назначала.
Диета липидов не подскажите в нашем случае.
Спасибо большое вам за ответы! ??
Нарколог, Невролог
Исключить жирные сорта мяса, жареное, копчёности и консервы, мучное, кондитерские изделия с кремами., Ограничить сладости, больше овощей и фруктов.
Больше двигайтесь, но без тяжёлых физических нагрузок.
Самое главное- контроль за давлением, измеряйте ежедневно, 2-3 раза в день.Индопамид постоянно.
Контроль за аневризмой проведите через 6 месяцев, затем через 12 месяцев, далее один раз в два года.
При обследовании на МРТ Вам указали конкретный размер аневризмы?
Если нет, стоит сделать КТ- ангиографию. Так как, чтобы отслеживать, нужно знать конкретные размеры аневризмы.
Клиент
Выбухание 3*1,6мм
Лейкопания 3,6мм
Нарколог, Невролог
Понятно, размеры маленькие, подлежит наблюдению.
Клиент
Нейрохирург нужен? Спасибо большое! ???
Нарколог, Невролог
Да, нейрохирург должен наблюдать.
Нейрохирург
Добрый день. Для уточнения размеров аневризмы нужно сделать КТ-ангиографию интракраниальных артерий. Это исследование более информативное и точное, чем МРТ. С результатами обследование нужно обратиться к нейрохирургу. В зависимости от результатов возможно как динамическое наблюдение, так и оперативное лечение. Из прочих рекомендаций - строгий контроль артериального давления.
Принятый ответ
Клиент
Лейклпатия 3,6мм
Выбухание 3*1,6мм
Невролог
Здравствуйте Как правило наблюдение и кт ангиографию 1 р в год В этом году вижу только мрт
Принятый ответ
Клиент
Нонна, добрый день,
Может что то поколоть ему из сосудистых
Невролог
А что беспокоит его из жалоб ?
Клиент
Здравствуйте! Головные боли теменной области. Мешотчатая аневризма на уровне С5 сегмента правой вса. Мелкий очаг лейкопатии 3,6 мм в правой теменной области. Выбухание локальное 3*1,6мм
Невролог
Ежедневные головные боли ,по частоте в месяц ?
Нейрохирург
Добрый день! Микроаневризмы как правило не требуют вмешательств и протекают бессимптомно, только динамическое наблюдение. Для более точного решения что делать, необходимо обратиться на очный прием к нейрохирургу
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, добрый день!
У нас нет нейрохирурга. Как то страшновато.
Липидный профиль чуть выше нормы, давление на индапамиде 90,100,108 на 60-80.
Она может рассосаться? Или нет
Нейрохирург
нет они не рассасываются
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте! Головные боли теменной области. Мешотчатая аневризма на уровне С5 сегмента правой вса. Мелкий очаг лейкопатии 3,6 мм в правой теменной области. Выбухание локальное 3*1,6мм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение по МРТ
21 августа 2024
Роман
Вопрос закрыт
Головные боли
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово