Консультация педиатра /

Помогите консультацией — вопрос №1174809

187 просмотров

Дочь. 9 лет. Заболела ОРВИ, в носу была вода, делали УЗИ, с реактивный белок высокий, по УЗИ в носу жидкость, сопли зелёные на протяжении недели не проходили, капли с антибиотк.не помогали, выписали суммамед, пропили, но нос так и остался, ровно через неделю пошли к лору, она прописала 10 дней Вильпрафен солютаб! Сделали рентенн носа, там признаки фронтита, но по показаниям крови оак и с белка, никаких повышений, но сказали по снимку может сохраняться долго. В итоге пропили 10 дней, в пятницу последний день антибиотика, в субботу нас выписали, сказав, что горлышко красноватое, но я не предала значение, потому что на антибиотиках были, и в воскресенье к вечеру ребенок жалуется на боль в горле. Там белые гнойники на миндалинах. Температура 37.3-37.5 ( в период когда ребенок пил антибиотики, дома болел младший ребенок с темпой и тоже горлом). Подскажите,сегодня пойду на прием к лору (хотя возможно нужно и к педиатру),но как лечить это, обычно при таком горле всегда назначали антибиотик после сдачи крови, полосканиями это не проходило.снцчам я понимаю, что ребенок уже пропил 7 дней ,через неделю 10 дней антибиотика,(закончил 2 дня назад)и вот такая приключилась беда сейчас. Что делать дальше, могут ли назначить снова антибиотик. После болезни планирую не отпускать ещё неделю, что бы иммунитет окреп, но вот такая проблема. Очень нужны мнения. Благодарю.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,сфотографируйте и прикрепите фото горла,чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки.
Клиент
Светлана, прикрепила фото и результаты анализов

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Я бы по возможности рекомендовала сдать ig g к вэб,мононуклеары повышены,возможна моноцитаиная ангина,по крови признаки вирусной инфекции всё же.Сейчас активно полощите хлоргексидином 4-5 р/д,рассасывсть ларипронт по 1 таб 4 р/д, спрей гексорал 2 р/д,тонзилгон по 25 кап 3 р/д и наблюдать за температурой.Налеты совсем недавно появилтсь,не исключена бактериальная инфекция,просто кровь могла ещё не среагировать.И стрептатест сделать(если положительный,то не обойтись без антибиотиков).
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Возможно подхватили вирусную инфекцию.
Чтобы исключить необходимость приема антибиотиков можно сдать анализ крови или сделать стрептатест.
Температура у ребенка в норме?
Принятый ответ
Клиент
Анна, температура 37.3 вчера сегодня. Результаты оак прикрепила
Педиатр, Врач УЗД
По анализу признаки вирусной инфекции. Повышены моноциты. С реактивный белок в норме.
Антибиотик не требуется.
Используйте спрей гексорал или грамидин и таблетки для рассасывания грамидин или стрепсилс.
Клиент
Анна, подскажите, сегодня пришел анализ стрептокок, прикрепила в результатах, но он положительный, хотя полоска экспресс была отрицательная. Тут нужен я так понимаю антибиотик?
Педиатр, Врач УЗД
стрептатест ориентирован на бета гемолитический стрептококк, а в мазке определяли не его.
Как самочувствие ребенка?
Педиатр
Здравствуйте! На основании одного осмотра горла не назначаем антибиотик, нужно видеть общий анализ крови, либо использовать стрептатест
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, прикрепила анализ крови. На стрептотест результат будет только завтра
Педиатр
Посмотрела, в анализе крови моноцитов и ускоренная соэ, это признак вирусной инфекции, антибиотик в данном случае не показан
Клиент
Алина Александровна, экспресс показал одну, а а инвитро пришел результат что обнаружено. Может я не то сдала,
? Не могли бы вы посмотреть результат
Педиатр
Здравствуйте! В результате не указан, на какой стрептококк сдавали анализ? Нас интересует бета гемолитический группы А
Педиатр
Доброе утро. Не всегда налет в горле гоалрит о бактериальной инфекции.
Необходимо исключить стрептококка ( сделать стрептотест), так же налет может быть грибковой природы после курса антибиотиков, вирусной природы с учетом того что болеет младший ребёнок.
Сдайте общий анализ крови и стрептатест.
Нужен очный осмотр врача для осмотра горла.
Пока что можно полоскать горло раствором соды 3-4 раза в день и после еды, обработка горла спреем панавир-инлайт по 2 впр 5-6 раз в день.
Обильное питье в течение дня.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо, прекркриоа результаты так, а стрептотест будет только завтра
Педиатр
Посмотрела. По анализам у ребёнка проявления вирусной инфекции. Антибиотик не показан.
Клиент
Яна, подскажите, я прикрепила результаты стрептококк , на сколько я поняла он положительный. Это значит что не смотря на то что кровь вирусная без антибиотика не обойтись?
Педиатр
? Там указано что выявлен стрептокк, да.
Но не указано какой именно. Их много видов... А нас интересует именно бетта гемолитический стрептококк группы А. Именно его требуется лечить антибиотиком.

А здесь сложно сказать какой вид. Попробуйте прозвонить в лабораторию уточнить насчет этого.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, вероятно на фоне ослабленного иммунитета ребёнок наслоил вирусную инфекцию, желательно повторить ОАК и оценить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не могли бы посмотреть, я прикрепила результаты анализа, на стрептотест будет только завтра
Инфекционист, Педиатр
По ОАК вирус на инфекция, я бы вам порекомендовала сдать ИФА крови на ВЭБ IgG IgM для исключения инфекционного мононуклеоза
Клиент
Екатерина, я так понимаю М это сейчас показатель? в момент болезни, он уже выработался в крови если сходить завтра например.? Будет 2ой, начало третьего дня болезни
Инфекционист, Педиатр
Да, правильно, М это активность процесса в данный момент
Клиент
Екатерина, спасибо, сдам. Но пришел анализ Инвитро что стрептококк обнаружен. Это антибиотики значит? Хотя экспресс показал вчера одну полоску
Инфекционист, Педиатр
Надо сдавать не ПЦР, а мазок из зева на микрофлору, стрептококков много, нас интересует пиогенный
Педиатр
Надо сделать посев с миндалин, вполне вероятно что это грибковая инфекция на фоне стольких курсов антибиотиков.
В любом случае перед лечением сделать стрептотест и посев с миндалин
Принятый ответ
Клиент
Евгений, нужно сдать и то и то? Сдала на стрептотест, только результат завтра. Оак прикрепила к вопросу
Педиатр
Стрептотест - результат через 10 минут.
Вы наверно что-то другое сдали.
Клиент
Евгений, я сдала тест, он показал отрицательный полочку, и сдала что то ещё, прикрепила результат , ну тоже стрептокок мазок брали в инвитро, готовился два дня.но он положительный. Может это что то другое? Прикрепила результат
Педиатр
Мазок более информативнее стрептотеста
Педиатр
Но не указан какой именно стрептококк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос у ребенка 8 лет
11 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
24 мин. назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Хламидии ребенку
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура и кашель у детей
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен СРБ и лейкоциты
1 час назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал