Консультация гастроэнтеролога /

Не заживаюжие эрозии ( как лечить дальше) — вопрос №1175272

624 просмотра

По линии ЖКТ есть спектр заболеваний, по для начала хочу разобраться с эрозиями. Несколько недель назад задавала вопрос тут - https://sprosivracha.com/questions/1138183-voprosy-po-diete-pri-erozivnom-gastriteduodenite
Если вкратце, то по результатам ФДГС месяц назад были выявлены множественные эрозии 12-ти перстной кишки, единичные плоские эрозии антрального отдела желудка. ХП - положительно. Была проведена эрадикация в течении 14 недель (амиксицилин, кларитромицин) в течении 14 дней ( врач назначил сначала почему-то на 7 дней, но по советам на этом сайте продлила терапию до 14 дней). Кроме того: де-нол 120 мг 2 раза в день, нексиум 20 мг 2 раза в день, хелинорм 2 раза в день в течении месяца. Cегодня вернулась с повторной ФДГС по результатам лечения: недостаточность кардии, пролапс слизистой желудка в пищевод. картина умеренно выраженного гастродуоденита, единичных эрозий антрального отдела желудка. Думаю, что протокол не имеет смысла прикладывать, я заключение описала.
На словах сказали, что картина стала получше, эрозии на стадии эпителизации. 12-ти перстная кишка без эрозий.
Вопрос в том как лечиться дальше с учетом того, что в течении месяца уже была применена достаточно агрессивная терапия и где-то 6-7 недель препараты висмута.
По ощущениям желудок доставляем много дискомфорта. Болей нет, но чувствуется небольшое жжение в солнечном сплетении в положении лежа или когда занимаюсь фитнесом ( качаю пресс, например), жжение после некоторой еды ( диету стараюсь соблюдать, но реагирует желудок на чуть более кислое плохо, например - творог), частое бурление и отрыжка. Предыдущий мой вопрос был связан в том числе с тем, что я на постоянной основе принимаю психотропные препараты ( венлафаксин, луразидон, миртозапин), которые плохо влияют на ЖКТ ( в частности, к луразидону в побочных эффектах описан гастрит), не влияют ли они сильно отрицательно на скорость заживления эрозий? Однозначного ответа так и не получила. Может стоит настаивать на их отмене?
Также месяц назад было проведено УЗИ ОБП ( прикладываю) и МРТ с контрастированием. Есть изменения по типу хронического холецистита, в связи с чем пью также Урсофальк 500 мг уже где-то месяц, но пока лучше не становится. По УЗИ же и МРТ с контрастирование были выявлены кисты на печени и селезенке, но с этим, я так понимаю, ничего пока не нужно делать, только ежегодное наблюдение в динамике.

Возраст: 41

Хронические болезни: депрессия, поликистоз печени, миома матки, коксартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас взяли биопсию при фгдс ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да. По биопсии - дуоденит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Кончено препараты будут способствовать более длительному заживлению эрозии . Но по описанию эрозии уже у вас эпитализируются, то есть уже практически зажили.
Но если входи у вас биопсию из эрозии и там написан дуоденит , то у вас там просто воспалительный момент без эрозии
Клиент
Екатерина, прикрепила ФДГС. Там написано "в стадии неполной эпителизации". Меня интересует, какие - то сейчас препараты можно принимать дальше, после того как я пролечилась месяц, чем указано в моем сообщении. И что можно принимать от воспаления? Сейчас я пока до сих пор принимаю Де-Нол по 2 таблетки 2 раза в день (принимаю с 10 декабря, просто купленная упаковка ещё не закончилась ), нексиум и хелинорм 4 дня назад закончила принимать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Денол завершить , начинать принимать ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анна, да, прием лекарственных препаратов влияет на заживление эрозий.
Но в вашем случае эрозии с наложением фибрина, те заживают, так что приём психотропных не повлияет.
В селезенке кисты, за ними ежегодно наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Анна, а сейчас на стадии эритализации что - то требуется дальше принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бесконечная диарея
16 мая 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Сильная тошнота непонятного происхождения
10 января 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ГЭРБ, гастрит?
12 января 2023
Даниил
Вопрос закрыт
Почему постоянно вздут живот
12 июня
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр