Результаты МРТ и боль в голове — вопрос №1178157

Question

Результаты МРТ и боль в голове — вопрос №1178157

Марина

421 просмотр

14 декабря 2022

Муж переболел ОРВИ, осложнилось бронхитом. Болел месяц. После появились боли в голове, особенно при кашле отдает в лобную часть справа.
Сделал МРТ головы (полностью).
Приложила результаты.
К врачу запись на конец января (раньше мест нет).
Начали мерить давление при болях в голове - 155 на 100.
(Вес 100 кг при росте 178, 35 лет, вредные привычки есть - алкоголь и курение)

Что можете сказать про эти диагнозы? На сколько это серьезно?
Что нужно начать принимать, чтоб не упустить время?

Возраст: 35

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана

Вопрос закрыт

мрт

боль в голове

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте. По МРТ головного мозга: небольшая киста шишковидной железы - это особенность строения , чаще даже врожденная, киста никак не мешает и не дает симптоматики, делать с ней ничего не нужно, просто через 1 год пройти МРТ в динамике, а так они даже не растут как правило такие кисты.
Небольшое расширение наружных ликворных пространств - это особенность строения так же, я не вижу признаков гидроцефалии по мрт. Есть киста височной области - как правило кисты носят врожденный характер , возникают вследствие гипоксии в родах или при тяжелых родах, на текущий момент это уже как последствие идет а не текущий патологический процесс.
По сосудам врожденная гипоплазия позвоночной артерии справа - то есть врожденно диаметр правой уже чем левой, такая картина у большинства людей, это особенность. Асимметрия диаметров синусов - справа слева отличаются, какие то синусы недоразвиты, какие-то могут и вовсе отсутствовать - так устроены синусы. Я не вижу ничего критичного по мрт головного мозга что бы давало жалобы, в целом все нормально.
Опишите на счет боли: как часто болит голова, или боли не постоянная а именно при кашле и чиханье отдает в лоб? А в целом головная боль не часто бывает фоном? Если бывает то как часто, болит вся голова диффузно или отдельные части, виски, затылок, лоб? Каждый день болит или реже? Лёжа боли не усиливаются?
Ранее не наблюдали за давлением? Давление не в норме и это повод пройти ЭКГ, Эхо сердца, кровь на биохимию и показаться кардиологу.

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2022

Клиент

Яна, Изначально голова болела при кашле и чихании, отдавало в лоб (примерно неделю) . Теперь уже болит фоном по всей голове, отдельными частями по очереди, сейчас затылок, утром теменная часть , раньше голова болела очень редко , раз в несколько месяцев , достаточно выпить обезболивающее и все проходило.
Давление не наблюдал раньше .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 14 декабря 2022

Невролог

А сейчас прием анальгетиков как то влияет на боль, не становится менее выраженной при приеме например Ибупрофена?
Сейчас болит голова фоном а как бы охарактеризовал боль- пульсирует, сжимает, давит, ноет, распирает? Боль терпимая, сильная, умеренная, легкая, средняя?
Когда ложиться становится чуть по легче с головной болью?
За давлением обязательно нужно наблюдать, так как повышения есть и это не норма, обязательно 2-3 раза в день замерять записывать, и как я сказала пройти экг , эхо, биохимию крови ( липидограмма, свертывающая система) и показаться кардиологу.
Дополнительно посоветую пройти глазное дно у офтальмолога.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 14 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте! По МРТ головного мозга есть ликворная киста и киста шишковидной железы, это врожденная оособенность, лечить не нужно. Есть небольшие проблемы с венозными синусами, с венозным кровообращением. Головные боли могут быть по типу напряжения на фоне длительного кашля и повышения артериального давления,а может быть на фоне проблем венозного кровообращения , для уточнения диагноза я бы посоветовала пройти ещё МР ангиографию( сосудов головы), осмотр глазного дна у офтальмолога, конс терапевта по поводу повышенного АД, сделать ЭКГ, УЗИ сердца, СМАД. Можете прикрепить последние анализы- биохимию, липидограмму, коагулограмму делали?

Пожаловаться

Марина, 14 декабря 2022

Клиент

Татьяна, никакие анализы не делали еще, т.к.раньше ничего не беспокоило.

Изначально болела при кашле и чихании, отдавало в лоб справа . Теперь болит фоном по всей голове, отдельными частями по очереди, сейчас затылок, утром теменная часть , раньше голова болела очень редко , раз в несколько месяцев , достаточно выпить обезболивающее и все проходило.
Давление не наблюдал раньше .

Капотен не снижает давление , как было 1,5 часа назад 150 на 100 так и есть и голова болит.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 14 декабря 2022

Невролог

Ясно, нужно планово дообследоваться- ОАК( лейкоциты, лимфоциты , СОЭ), ферритин, Вит Д, глюкоза , печеночные и почечные показатели , липидограмма, коагулограмма, СРБ( неспецифичный показатель воспаления), ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование АД ( СМАД), по возможности МР-ангиографию. По лечению можно сейчас пропить курсом с противовоспалительной целью аркоксиа 90 мг 1таб утром 7дней, с миорелаксантной целью - мидокалм 150мг 2р.д.10дней, с сосудорасш.целью Кавинтон 10мг 2р.д 2недели, можно проколоть магнезию 5мл в.м. 3-5дней. Капотен в какой дозировке давали? Моксонидина нет?

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Татьяна, сдали пока ОАК, прикрепила.
Обратились к неврологу по телефону, она сейчас в другом городе живет … назначила Галидор 2 мл в/м - 5 дней, Мильгамма 2 мо в/м - 5 дней, Магний В6 по 1 таб х 3 раза в день, Таб. Аркоксия 90 мг х один раз в день -5 дней, Таб. Мексидол форте по 250 мг х 3 раза. Рекомендовала обратиться к Лору.
К Лору ищем на примем а вс, но пока проконсультировала по телефону , глянула все результаты. Назначила цефтриаксон, говорит признаки пансинусита после перенесенной инфекции. Ждёт на приеме в вс.со снимками с мрт.

Все верно принимаем ???

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 16 декабря 2022

Невролог

С Лором согласна, что возможно осложнение после ОРВИ, антибиотикотерапию стоит провести, если будут изменения по ОАК( что-то не увидела рез-ты в прикрепленных). По поводу назначений невролога, не очень согласна , галидор это спазмолитик, при головной боли у него нет точки приложения,он показан при спазме внутренних органов, лучше миорелаксант например мидокалм или тизанидин 2мг 2р.д.7дней, аркоксиа 90 нужно действительно попить, и магнеВ6 можно ( а Мильгамму не нужно , его только при доказанном дефиците Вит гр В, да и с Магне В6 это передозировка), Мексидол форте можно. Давление снизили?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 16 декабря 2022

Невролог

Анализы увидела, в принципе кровь невоспалительная , лучше дождаться очного приема Лора в воскр. А бронхит лечили антибиотиками?

Пожаловаться

Марина, 16 декабря 2022

Клиент

Татьяна, он так наплевательски его лечил … врач прописала антибиотики в таблетках + цефтриаксон . Он не стал колоть а просто пил антибиотики… пропускал и в итоге бросил . Через неделю осложнение пошло , опять плохо стало , ему опять выписали антибиотики и он так же их пил ….
Давление снизили , все хорошо 125 на 90
Примерно в основном

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 16 декабря 2022

Невролог

Если нерегулярно пил антибиотики, недисциплинированно, тогда кнчн стоит пройти до конца антибиотикотерапию и грамотно, надо бактериальные осложнения долечить, чтоб не перешло в хронику.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 14 декабря 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По Мрт никаких критичных изменений нет. Есть арахноидальная ликворная киста и киста шишковидной железы-это все доброкачественные образования, лечения не требуют, Мрт контроль через год чтобы исключить их рост. Заместительная гидроцефалия, гипоплазия артерий, асимметрия синусов-это все врождённые изменения; никакой симптоматики не дают. Если в момент головной боли повышено давление, то вероятнее всего проблема в этом. Вам нужно дообследоваться: сделать экг; узи сердца; смад; сдать кровь на холестерин и липопротеиды; гормоны щитовидной железы. Также сделать уздс сосудов шеи и головы. Высоких цифр допускать нельзя; контроль ад 3 раза в день; если капотен не помогает то можно максонидин

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 14 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте,Марина.
Изучила результаты обследования,что касается кисты шишковидной железы, ликворной кисты это врожденные осоюбенности, которые опасности не несут, в размерах они не увеличиваются, через 1-2 года планово сделайте контрольное МРТ головного мозга. На ангиографии также описаны врожденные особенности, которые клинически себя не проявляют .По клинике напоминают головные боли напряжения , возможно есть вовлечение перикраниальной мускулатуры(мышечный компонент). По давлению рекомендую показаться кардиологу, сдать ТТГ, Т4, липидограмму, коагулограмму, ферритин, железо, витамин Д(исключить дефицитные состояния). Данное состояние не опасно, в головном мозге причины для проблемы нет. Вероятнее всего постнинфекционный синдром в виде головной боли напряжения. Я бы рекомендовала ограничить курение, алкоголь. Добавить легкие дозированные физические анагрузки и ходьбу, курсом саше Цитиколин 1000 мг 1 пак 1р/сут 1 мес., таб. Цитофлавин 2 таб 2р/сут 25 дней.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Ежедневно голова вас беспокоит ?Вы тревожный человечек?По мрт у вас критичного ничего нет Киста шишковидной железы врождённого характера как правило такие кисты не растут мрт 1 р в год гипоплазия правой позвоночной артерии- когда артерия малого диаметра ,то есть врождённое сужение артерий также страшного нет ничего ?

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 14 декабря 2022

Невролог

если по мрт не обнаружено острых состояний ( а только кисты и небольшие гипоплазии сосудов) то более вероятно что причина головной боли связана с инфекционным процессом или например обострением корешкового синдрома . стоит посетить невролога для дифференциальной диагностики

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 14 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
Наружная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Арахноидальные кисты являются случайной находкой на МРТ, они врождённые, практически никогда не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют.
Кисты шишковидной железы также являются случайной находкой, никакой симптоматики не дают.
Гипоплазия позвоночной артерии - врождённое уменьшение диаметра сосуда, анатомическая особенность, кровоток при этом достаточный.
Со стороны неврологии причин Ваших жалоб нет.

Также есть признаки воспалительного процесса в околоносовых пазухах. Скорее всего головные боли связаны с синуситом после перенесенной вирусной инфекции.
Нужно сдать общий анализ крови и СРБ, обратиться к ЛОР врачу для осмотра.

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2022

Клиент

Алина, сдали пока ОАК, прикрепила.
Обратились к неврологу по телефону, она сейчас в другом городе живет … назначила Галидор 2 мл в/м - 5 дней, Мильгамма 2 мо в/м - 5 дней, Магний В6 по 1 таб х 3 раза в день, Таб. Аркоксия 90 мг х один раз в день -5 дней, Таб. Мексидол форте по 250 мг х 3 раза. Рекомендовала обратиться к Лору.
К Лору ищем на примем а вс, но пока проконсультировала по телефону , глянула все результаты. Назначила цефтриаксон, говорит признаки пансинусита после перенесенной инфекции. Ждёт на приеме в вс.со снимками с мрт.

Все верно принимаем ???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в тазобедренном суставе

2 ответа

3 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ ГМ

1 ответ

16 июля 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли возобновить грудное вскармливание после КТ и МРТ с контрастом.

3 ответа

30 июля 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

2 ответа

15 января 2024

Лариса

Вопрос закрыт

МРТ, что может быть

2 ответа

29 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Вопрос по заключению МРТ коленного сустава

3 ответа

6 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 15 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-15T23:54:22+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте!
Из лечения невролога оставила бы только аркоксиа, в остальных препаратах нет необходимости, они не лечат головные боли.
Если ЛОР ставит синусит, то назначение антибиотика обоснованно.

Принятый ответ