Что вас беспокоит?
Кровотечения во время месячных
Добрый день! В январе-феврале этого года проходила 2 курса лазера на кишечник (со спины и живота). Назначил физиотерапевт с целью "запустить" перистальтику кишечника. С февраля во время месячных (обычно со второго дня) начинается кровотечение (алая несгущенная кровь), в среднем - 1 ночная прокладка на 1-2 часа (т.е. очень обильно), пью трансикам (сначало давало эффект 2 по 250 мг. таблетки разово, месячные нормализовывались), последний цикл выпила 8 таблеток в три прием по 250мг. Узи делала, ничего, чтобы способствовало таким ежемесячным кровотечениям, не нашли (делала на 5-7 дни цикла). Три цикла пила дюфастон (во время приема дюфастона кровотечения меньше не были, после отмены приема два месяца месячные проходили в норме. Последний цикл - декабрь было очень сильное кровотечение. Обследовалась у гематолога: был снижен фактор 9 свертываемости крови, но не критично и, по словам гематолога, снижение фактора не может давать такой эффект (только во время месячных кровотечения). Сориентируйте алгоритмом действий, так как это существенно влияет на качество жизни (невозможно куда либо выйти, выехать) и каждый раз падает уровень железа (начинается слабость, выпадают волосы и проч.), которое приходится поднимать добавками и/или капельницами с железом. Спасибо. прим. года три назад по узи мне ставили эхо признаки эндометриоза, но после ни на одном узи (делаю 1 раз в пол года) не увидели. Раньше могли быть обильные месячные, разово, например, на 2 или 3 день цикла, но кровь была сгущенная. И это было редко. Также раньше могли быть мажущие выделения в середине цикла или, например, за неделю до начала месячных. Последние два года точно такого нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Транексам Вы пили в малых дозировках, и для Вас непривячно будет узнать, что действующая доза это 500 мг 3 раза в день 5 дней максимум.
А из носа кровь может идти? Можете прикрепить УЗИ?
Дарья, нет, кровь из носа - нет. Из десен - также нет. Кровь, после того, как, например, берут ее из вены на анализ, быстро прекращает идти. Узи последнее (ровно пол года назад, делала уже после того, как пол года шли кровотечения во время месячных) прикрепляю
Сделайте УЗИ во второй фазе цикла, перед месячными. Посмотреть толщину эндометрия. Да при наличии эндометриоза его лучше видно.
И если нет патологии, то можно дибо жить на Транексаме ( только в хорошей дозировке, 250 мг-это детская), или принимать контрацептивы ( они убирают любую причину обильных месячных)
Дарья, уже можно идти делать УЗИ? Сейчас 14й день цикла
Через неделю, не раньше.
Дарья, а вы посмотрели мое УЗИ?
Принятый ответ
Да. Но там не оценить толщину эндометрия перед месячными. После месячных всё нормально. 3,6 мм это хороший эндометрий
Елена, здравствуйте. Можно начать прием КОК и таких выделений не будет.
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи к вопросу пожалуйста. МРТ органов малого таза не рекомендовали вам? Диагностическую гистероскопию или может пайпель-биопсию не проводили вам?
Марина, узи прикрепила (ровно пол года назад, делала уже после того, как пол года шли кровотечения во время месячных). Тех обследований, о которых пишите, не назначали
Вам следует понять природу таких выделений. В вашем конкретном случае дабы подобрать терапию которая будет лечить а не маскировать подобные выделения, рекомендовала бы пройти гистерорезектоскопию и биопсию эндометрия и далее по результатам гистологии уже подбирала бы лечение.
Добрый день.
Если при узи патологии не выявлено - снижению объёма менструальной кровопотери будет способствовать прием КОК - например, ригевидон, по общеизвестной схеме, с 1 дня месячных.
Если месячные чересчур обильные, можно применять Транексам по 1000 х 3 раза до 4х дней, дицинон по 500 х 3 раза (можно дольше 4х дней),, экстракт водяного перца по 40 капель х 3 раза.
Железо - применяйте фенюльс или Сорбифер, по 1 капс/таб 3 раза в день во время еды, через месяц пересдайте общий анализ крови.
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее Узи? При Аденомиозе могут быть обильные менструации, Вам предлагали гормональное лечение - КОК или спираль Мирену?
Екатерина, УЗИ прикрепила. Лечение, как пишите, не предлагали.
Аденомиоз у Вас все-таки есть(главный критерий в пользу этого диагноза- обильные менструации). Золотой стандарт лечения Аденомиоза - это гормональная внутриматочная спираль Мирена, либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с диеногестом в составе, например, Жанин, Клайра или Силуэт.
Екатерина, чтобы его подтвердить мне нужно сделать УЗИ во второй фазе цикла (сейчас у меня 14й день цикла. Уже можно идти делать?) Узи делать там же (на том же оборудовании и у того же узиста?) или наоборот?
Делать узи ещё раз не обязательно. У Вас уже есть жалобы.
Если все- таки хотите сделать узи, делайте прям перед менструацией, на 14 день МЦ рановато. Можно у того же врача и на том же аппарате.
Здравствуйте. Вам нужно сдать вит д. И начать прием кок. Так можно восстановить цикл
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад2 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад11 ответов