Консультация гинеколога /

Кровотечения во время месячных — вопрос №1178938

250 просмотров

Добрый день! В январе-феврале этого года проходила 2 курса лазера на кишечник (со спины и живота). Назначил физиотерапевт с целью "запустить" перистальтику кишечника. С февраля во время месячных (обычно со второго дня) начинается кровотечение (алая несгущенная кровь), в среднем - 1 ночная прокладка на 1-2 часа (т.е. очень обильно), пью трансикам (сначало давало эффект 2 по 250 мг. таблетки разово, месячные нормализовывались), последний цикл выпила 8 таблеток в три прием по 250мг. Узи делала, ничего, чтобы способствовало таким ежемесячным кровотечениям, не нашли (делала на 5-7 дни цикла). Три цикла пила дюфастон (во время приема дюфастона кровотечения меньше не были, после отмены приема два месяца месячные проходили в норме. Последний цикл - декабрь было очень сильное кровотечение.
Обследовалась у гематолога: был снижен фактор 9 свертываемости крови, но не критично и, по словам гематолога, снижение фактора не может давать такой эффект (только во время месячных кровотечения). Сориентируйте алгоритмом действий, так как это существенно влияет на качество жизни (невозможно куда либо выйти, выехать) и каждый раз падает уровень железа (начинается слабость, выпадают волосы и проч.), которое приходится поднимать добавками и/или капельницами с железом. Спасибо.
прим. года три назад по узи мне ставили эхо признаки эндометриоза, но после ни на одном узи (делаю 1 раз в пол года) не увидели. Раньше могли быть обильные месячные, разово, например, на 2 или 3 день цикла, но кровь была сгущенная. И это было редко. Также раньше могли быть мажущие выделения в середине цикла или, например, за неделю до начала месячных. Последние два года точно такого нет.

Возраст: 38

Хронические болезни: Колит, гастрит, опущение органов брюшной полости, долихосигма, нарушение моторики пямой кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Транексам Вы пили в малых дозировках, и для Вас непривячно будет узнать, что действующая доза это 500 мг 3 раза в день 5 дней максимум.
А из носа кровь может идти? Можете прикрепить УЗИ?
Клиент
Дарья, нет, кровь из носа - нет. Из десен - также нет. Кровь, после того, как, например, берут ее из вены на анализ, быстро прекращает идти. Узи последнее (ровно пол года назад, делала уже после того, как пол года шли кровотечения во время месячных) прикрепляю
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сделайте УЗИ во второй фазе цикла, перед месячными. Посмотреть толщину эндометрия. Да при наличии эндометриоза его лучше видно.
И если нет патологии, то можно дибо жить на Транексаме ( только в хорошей дозировке, 250 мг-это детская), или принимать контрацептивы ( они убирают любую причину обильных месячных)
Клиент
Дарья, уже можно идти делать УЗИ? Сейчас 14й день цикла
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Через неделю, не раньше.
Клиент
Дарья, а вы посмотрели мое УЗИ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да. Но там не оценить толщину эндометрия перед месячными. После месячных всё нормально. 3,6 мм это хороший эндометрий
Принятый ответ
Гинеколог
Елена, здравствуйте. Можно начать прием КОК и таких выделений не будет.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи к вопросу пожалуйста. МРТ органов малого таза не рекомендовали вам? Диагностическую гистероскопию или может пайпель-биопсию не проводили вам?
Клиент
Марина, узи прикрепила (ровно пол года назад, делала уже после того, как пол года шли кровотечения во время месячных). Тех обследований, о которых пишите, не назначали
Гинеколог, Репродуктолог
Вам следует понять природу таких выделений. В вашем конкретном случае дабы подобрать терапию которая будет лечить а не маскировать подобные выделения, рекомендовала бы пройти гистерорезектоскопию и биопсию эндометрия и далее по результатам гистологии уже подбирала бы лечение.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если при узи патологии не выявлено - снижению объёма менструальной кровопотери будет способствовать прием КОК - например, ригевидон, по общеизвестной схеме, с 1 дня месячных.
Если месячные чересчур обильные, можно применять Транексам по 1000 х 3 раза до 4х дней, дицинон по 500 х 3 раза (можно дольше 4х дней),, экстракт водяного перца по 40 капель х 3 раза.
Железо - применяйте фенюльс или Сорбифер, по 1 капс/таб 3 раза в день во время еды, через месяц пересдайте общий анализ крови.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее Узи? При Аденомиозе могут быть обильные менструации, Вам предлагали гормональное лечение - КОК или спираль Мирену?
Клиент
Екатерина, УЗИ прикрепила. Лечение, как пишите, не предлагали.
Акушер, Гинеколог
Аденомиоз у Вас все-таки есть(главный критерий в пользу этого диагноза- обильные менструации). Золотой стандарт лечения Аденомиоза - это гормональная внутриматочная спираль Мирена, либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с диеногестом в составе, например, Жанин, Клайра или Силуэт.
Клиент
Екатерина, чтобы его подтвердить мне нужно сделать УЗИ во второй фазе цикла (сейчас у меня 14й день цикла. Уже можно идти делать?) Узи делать там же (на том же оборудовании и у того же узиста?) или наоборот?
Акушер, Гинеколог
Делать узи ещё раз не обязательно. У Вас уже есть жалобы.
Если все- таки хотите сделать узи, делайте прям перед менструацией, на 14 день МЦ рановато. Можно у того же врача и на том же аппарате.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сдать вит д. И начать прием кок. Так можно восстановить цикл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ХГЧ
вчера, 13:01
700.00 р.
Елена, Камышлов
Лейкоциты в мазке в беременность
вчера, 12:58
800.00 р.
Вера, Новосибирск
Киста на яичнике
вчера, 12:40
800.00 р.
Марина
Выделения.
вчера, 12:33
700.00 р.
Анонимный пользователь
Низкая фетальная фракция 2 й раз
вчера, 12:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Менопауза/климакс
вчера, 12:30
1000.00 р.
Ольга, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Бондаренко
16 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019 ФГБOУ ВО Смолен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва