Консультация гинеколога /

Такое может быть? — вопрос №1179393

361 просмотр

Добрый вечер! Такая ситуация, вторые роды 24.06.2022, начались проблемы с сентября месяца, дискомфорт в мочевом и во влагалище, давление на мочевой и жжение после мочеиспускания. Обратилась к гинекологу где она посмотрев на кресле и сделав экспресс тест выявила воспаление. Назначила 7 дней хлоргексидиновые свечи, а потом 14 лактоженаль. Проставив повторно сдала мазок, пришла где мне уже другой гинеколог сказала что мазок норма для после родов, давление ушло, дискомфорт стал уже не таким и жжение стало через раз после мочеиспускания. Пошла я к урологу, так как есть МКБ, выходили всегда камни без проблем, и во время беременности тоже, записалась еще на узи мочнточника, мочевого пузыря и почек, где выявили в мочеточнике три камня 5.9, 3.6, 3.2 мм., врач говорит если хочешь ложись в больницу, будем дробить. Я отказалась так как камни не большие, а во вторых на ГВ ребёнок. Камни всё не выходили и я опять пошла к гинекологу, она выкатила два направления на онкоцитологию и на флору. 27 октября сдаю мазок на онкоцитологию, (стекольная) и медсестра говорит, мазок будет делаться 1 месяц, так как наплыв очень большой, еще с августа делаются мазки, а на флору придешь сдавать через месяц, а то он будет не годный. Я записалась на прием к гинекологу на 7 декабря, а 5 пошла сдавать на флору и забрать результат онковитллогии. Вот тут то и повергло в шок, заключение: цервицит, признаки HPV - инфекции, HSIL по БЕТЕСДА (CIN 2). Медсестра мне сказала спуститься к гинекологу и чтобы та меня срочно записала нога кольпоскопию. Я так и сделала, пришла говорю Плазой мазок, на что мне врач сказала вы на когда записаны, вот придёте и посмотрим. Я сама записалась на кольпоскопию платно, и еще мне онлайн врач посоветовала сдать жидкостную цитологию, впч на онкогенные, иппп, флемофлор. В нашей поликлинике делают стекольную. 7 декабря я поехала сдавать мазки, врач мне сказала что сразу все возьмет и может сделать кольпоскопию. Я согласилась, взяв все мазки, начала делать кольпоскопию, говорит всё чисто, уксусом все хорошо, йодом всё окрасилось, я спросила что нечего брать на гистологию? говорит нет, чисто всё, только есть небольшое воспаление. Говорит ждём результатов мазков. Приехав домой вечером у меня вылетели камни. Сращу стало такое облегчение, жжение прикатилось после мочеиспускания. Но пока я ждала 5 дней, пока делаются анализы, я не находила себе места, пыталась не думать, но мысли только об этом и были. Пришли результаты и я боялась открывать, сердце колотилось. Вообщем открыла я анализы и там всё чисто. Кроме флемофлора. С сегодняшнего дня началось внутри, как будто щекотаться что-то. Вопрос такое вообще возможно, кому верить, что делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Принято верить плохим результатам цитологического исследования (я понимаю, что второй пришел нормальный (жалко не видно описания, а только заключение), но так как после предудыщего анализа прошло меньше месяца и шейка матки не до конца могла восстановится, то результаты могли быть не совсем показательными). При результате HSIL рекомендовано конизации шейки матки независимо от результатов кольпоскопии и ВПЧ тестирования. Точно сказать можно только по гистологии (она может придти как без патологии, так и с покаазателем хуже описанного). Либо сделать хотя бы биопсию шейки матки (это менее информативно, т.к. забор материала производится не так глубоко, как может быть поражение)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, прошло между мазками 5 недель! 1,5 месяца, этого мало!?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
достаточно, извините, запуталась в хронологии. Тогда сделайте контрольный анализ через 3 месяца (также цитология + ВПЧ). До беременности цитология была в порядке? и в последний цитологический анализ по описанию попали клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия?
Клиент
Ирина, хочу сдать еще в феврале, в другой лаборатории жидкостную цитологию, чтобы точно убедится. У меня если честно двоякое мнение, я как бы верю нашей поликлинике из 100% процентов на 20, а остальные 80 за лабораторию. Но и боюсь время упустить. Мой гинеколог сказала контрольная явка в июне и всё. Врачу на столько наплевать, ну правильно это же моя жизнь, а не ее!
Клиент
Ирина, сдавала всегда в нашей поликлинике и до родов и всегда была нормальная, только цервицит на последнем мазке был! Я не поняла последний Ваш вопрос?
Акушер, Гинеколог
если и до родов была нормальная, то сразу развиться до HSIL не должна. цитологический анализ должен быть адекватным, то есть в пробирку должны попасть клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия ( это должно быть написсано в описании). дисплазию шейки матки очень опасно пропустить, поэтому обязательно сделайте контрольные анализы в феврале в качественной лаборатории (желательно в 8-11 д.м.ц., так как в овуляцию и под конец цикла много выделений, которые могут ухудшить качество забора)
Клиент
Ирина, я кормлю грудью.
Акушер, Гинеколог
уточнила про дни менструального цикла для того, чтобы если начнутся менструации вы знали как лучше сдавать анализы и в целом на будушее (даже на фоне лактации могут начаться менструации)
Клиент
Ирина, я первого ребенка кормила до 1.10 месяцев, и месячные пришли только после отмены. Спасибо за ответы.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Да, такое бывает. Случаются ошибки и путаницы среди мазков. Редко, но всё же есть, в сожалению.
Если последняя цитология в пределах нормы, ВПЧ не обнаружены, по кольпоскопии нет изменений, то можно доверить данным результатам, но повторить в динамике жидкостную цитологию через 1 месяц.
Вас беспокоят выделения, зуд, жжение или дискомфорт сейчас? По мазку признаки бактериального вагиноза.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, все было хорошо как вышли камни, сегодня вот в Нутри щекотится и выделения но это после свечки желтенькие! Сейчас опять прохожу курс хлоргексидиноввые свечи два раза в день по 1 свечке.
Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас. Лечение показано.
Сам на фоне использования хлоргексидина жалобы будут сохраняться, то можно использовать Флуомизин. По 1 вагинальной свече интравагинально 1 раз в день (на ночь) в течение 6 дней. Совместим с грудным вскармливанием. На одном хлоргексидине не всегда удается добиться полного эффекта.
Клиент
Татьяна, а хоргексидиновые свечи прекращать ставить?
Гинеколог, Детский гинеколог
Если уже начали, то пока можете использовать. Но если к 5-6 дню жалобы будут сохраняться и не будет никакой положительной динамики, то рекомендую перейти на Флуомизин.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Все может быть. Но лучше иметь настороженность. На фоне нарушений флоры и воспалительных процессов часто цитологическое заключение оказывается неправильным. Я бы вам рекомендовала сначала пролечиться (Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней, Вагилак внутрь 14 дней). Спустя 3 месяца от последней цитологии сдать ее снова и сделать кольпоскопию. Перед жти сдать обычный мазок. Если все в норме, то делать кольпоскопию.если снова нарушение флоры, то лечение. Повтор онкоцитологии и кольпоскопии только в здоровом состоянии.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, мой врач. Не выписала свечи хлоргексидиновые и всё.у меня ребенок на ГВ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, ставьте свечи макмирор комплекс вагинально 8дней, затем Ацилакт вагинально 10дней, и через три месяца повторите кольпоскопию и цитологическое исследование шейки матки
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Татьяна!По результатам жидкостной цитологии и кольпоскопии у Вас нет дисплазии шейки матки,к сожалению ошибки иногда случаются.Так как по результатам фемофлора 16 у Вас есть бактериальный вагиноз,рекомендую Вам проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней,затем Лактожиналь по 1 капс 2 раза в день 7 дней вагинально.Контроль цитологии и кольпоскопии желательно повторить через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Нана Шаиговна Асадова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2017 г. ИГМУ, лечебное де
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина