Что вас беспокоит?
Достаточное ли лечение
Здравствуйте. Дочке почти 3 года. С 1,5 лет наблюдаемся у аллерголога. Выяснили , что Ig E завышен, фадиатоп тоже. Респираторная панель чистая. Инфекции не нашли. Каждое ОРВИ заканчивается обструктивным бронхитом. Врач говорит ждать - перерастёт. Избегать вирусов, садик бросили. Лечимся по схеме назначенной аллергологом при ОРВИ: 1) Пульмикорт(10 дней) + Беродуал (3-5 дней) - при свистах и одышке. Врач рекомендует смешивать сразу,. но вычитала ,что так лучше не делать. Вопрос: как в итоге правильно? 2) Прошли курс на пульмикорте 3 месяца по 2 р в день. 3) Два курса Синглон по 3 месяца. Заметила,что на Синглоне пока пьем не болеем , держит будто. 4) Если кашель добавляем к лечению (1) Аскорил 4-5 дней. Сейчас дочка снова приболела. Первый день сопли лились ручьем, на второй стали густыми и почти не заметными,и добавилась наша "любимая" обструкция. Стала немного кашлять, Но не сильно и не лающий. Сразу начали Пульмикорт,беродуал и аскорил. На третий день болезни одышка ушла (это очень быстро,обычно 3-4 дня требуется) , кашель практически пропал. Но когда кашляет он какой-то обычный,немного влажный. Но не сухой,не лающий, как обычно бывает. Аскорил я побоялась продолжать и отменила. Пропили 2 дня. Сейчас только ингаляции и на ночь Зиртек. Подскажите, нужно ли сейчас добавить что-то от кашля? совсем он не ушёл, мучает в основном по ночам. Или достаточно ингаляций в нашем случае? Температуры у нее нет , была два дня по 37.4 и сама спадала. Нос промываем , утром прыскаю Дезринит (так говорил ЛОР). На сон Снуп. Буду благодарна любым рекомендациям по лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пульмикорт , беродуал, физраствор вместе используется как экстренная мера при обструктивном бронхите чтобы быстро снять спазм ( часто используют в скорой помощи) . Если у ребенка нет одышки , температуры лучше делать ингаляции раздельно начиная с беродуала так как он снимает спазм расширяет бронхи, затем через 10 -15 минут пульмикорт он снимает воспаление, после ингаляции необходимо умыть ребенка, дать попить воды во избежании в дальнейшем кандидоза полости рта. Синглон, глемонт, сингуляр действительно хорошо помогают при кашле аллергической природы его назначают в период обострения. В Асаорилк содержится беродуал я бы не стала его давать вместе с ингаляциями. У ребенка ест. Заложенность носа? Кашель на данный момент сухой или владный( ночью?)
Татьяна, да носик закладывает,гундосит. Сопли есть густые, она хорошо высмаркивается,на салфетке прозрачные и густые. Кашель ближе к влажному,но не совсем влажный.
Рекомендую оставить беродуал с пульмикортом на 2 дня. Затем убрать.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Для большей эффективности лучше делать последовательно. Сначала ингаляция с Беродуалом, она расширит бронхи, а через 15 минут Пульмикортом. Смешивать не нужно. Если у ребенка влажный кашель, давайте больше теплого питья, муколитики в таком возрасте не рекомендуется.
Екатерина, поняла. Спасибо. Кашель сейчас редкий, не могу сказать что влажный и в тоже время не сухой. Будто только начал переходить в продуктивный.
Анастасия, нужно найти причину завышенного иммуноглобулина Е. Сделайте расширенную панель аллергенов, желательно методом immunoCap.
Екатерина, там же есть разные комплексы, какой именно необходимо сдать ? Чтобы вы порекомендовали? Что-то вроде педиатрического ? Или шире ?
Анастасия, если вы сдавали анализ на общий иммуноглобулин Е во время или сразу после болезни, лучше пересдать, возможно, было временное поввшение. Если общий иммуноглобулин Е будет действительно повышен, будете искать дальше аллергены. Можно сделать полную аллергопанель (112аллкргенов) методом immunoCap. Или если вы сделали респираторную панель и исключили респираторную аллергию, тогда сделайте ещё пищевую тем же методом immunoCap.
Принятый ответ
Здравствуйте) лечение достаточное, обязательно регулярно прослушивайтесь у педиатра чтобы вовремя отменить ингаляции.
Пройдите аллергологическое обследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202310 ответов
- 9 Февраля 202424 ответа
- 16 Февраля 20242 ответа
- 27 Ноября 202411 ответов